Навігація
Головна
Здоров'я людини, екологія, економікаПріоритет охорони життя і здоров'я людиниЗагальні інформаційні вимоги, які використовуються в екологіїОСНОВИ ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ СТУДЕНТІВВиховання здорової дитиниНагляд за виконанням законів у сфері екологіїБлок Ф2. ПИТАННЯ ЕКОЛОГІЇ ЛЮДИНИОрганізація і компетенція Міністерства природних ресурсів і екології...Вплив екології робочих приміщень на економічні результати діяльності...ПОНЯТТЯ ЗДОРОВ'Я І ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ. РОЛЬ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ У...
 
Головна arrow Екологія arrow Соціальна екологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Ф2.5. Екологія і здоров'я

У результаті освоєння змісту модуля Ф2.5 студент повинен:

знати

o сенс і зміст понять "здоров'я", "популяційне здоров'я", "індивідуальне здоров'я";

o види індивідуального здоров'я: фізичне, психічне та соціальне (моральне) здоров'я;

o екологічні детермінанти суспільного і індивідуального здоров'я;

вміти

o виявляти екологічні детермінанти суспільного і індивідуального здоров'я;

володіти

o уявленнями про екологічні детерминантах громадського та індивідуального здоров'я.

Здоров'я людей - основна ознака, основна властивість людської особистості і спільноти, їх природне стан, що відображає і індивідуальне здоров'я, і здатність суспільства в конкретних умовах найбільш ефективно здійснювати свої біологічні та соціальні функції.

Статут Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) визначає здоров'я "як стан повного фізичного, духовного і соціального благополуччя, а не тільки як відсутність хвороб та інвалідності".

У літературі з екології людини прийнято проводити чітку грань між індивідуальним і популяційних здоров'ям.

Згідно з визначенням Б. Б. Прохорова популяційне здоров'я можна розглядати як основна ознака, основна властивість людської спільності, її природний стан, що відбиває індивідуальні пристосувальні реакції кожного співчлена спільності людей і здатність всієї спільності найефективніше здійснювати свою соціальну та біологічну функцію в певних умовах конкретного регіону.

Для вирішення ряду наукових і практичних завдань, пов'язаних зі здоров'ям людей, роблять оцінку якості популяційного здоров'я, що відображає, з одного боку, ступінь ймовірності для кожної людини досягнення найбільш високого рівня здоров'я і творчої працездатності протягом максимально продовженої індивідуального життя, з іншого, що характеризує життєздатність всього суспільства як соціального організму і його можливості безперервного гармонійного росту і соціально-економічного розвитку.

Оцінка якості популяційного здоров'я передбачає визначення рівня здоров'я спільності. У самому широкому тлумаченні рівень здоров'я населення являє собою сукупність усереднених демографічних, медико-статистичних, антропометричних, генетичних, фізіологічних, імунологічних, нервово-психічних ознак складових спільність людей. Сукупність цих ознак дозволяє судити про життєздатність досліджуваної спільності і її працездатності, фізичному розвитку, захворюваності, середньої тривалості життя членів спільності, здатності їх до відтворення здорового потомства. Рівень здоров'я відображає ступінь адаптованості спільності людей до певних умов життя.

Рівень здоров'я людей формується в результаті взаємодії екзогенних (природних і соціальних) і ендогенних (стать, вік, статура, спадковість, раса, тип нервової системи) елементів. Якщо стан здоров'я окремо взятої людини являє собою явище в значній мірі випадкове, яке може бути обумовлене переважно ендогенними факторами, то рівень здоров'я досить представницької групи людей (усереднений рівень здоров'я) завжди служить показником благотворного або негативного впливу навколишнього середовища на населення.

data-override-format="true" data-page-url = "http://stud.com.ua">

Оцінка якості популяційного здоров'я (визначення рівня здоров'я населення) проводиться на підставі вимірювання ряду показників, а саме:

- Середньої очікуваної тривалості життя;

- Стандартизованої смертності;

- Дитячої смертності;

- Материнської смертності;

- Причин смерті;

- Втрачених років потенційної життя;

- Захворюваності;

- Госпіталізації;

- Тимчасової непрацездатності;

- Інвалідності.

Якість популяційного здоров'я порівняно невеликих контингентів оцінюється з використанням методу визначення "груп здоров'я", які виявляються шляхом спеціальних медичних обстежень окремо дітей і дорослих. на підставі об'єктивних медичних даних всю сукупність обстежених ділять на п'ять груп:

1) здорові;

2) здорові з деякими морфологічними і функціональними змінами (особи, у яких відсутнє будь-яке хронічне захворювання, але спостерігаються наслідки перенесених хвороб і травм);

3) хворі з довгостроково поточними (хронічними) захворюваннями при збережених в основному функціональних можливостях організму (компенсований стан);

4) хворі з хронічними захворюваннями (субкомпепсірованное стан);

5) важкі хворі, які перебувають на постільному режимі, інваліди I-II груп (декомпенсированное стан).

ВООЗ пропонує оцінювати рівень здоров'я людей, які на момент медичного огляду досягли міжнародно-визнаного вікового рубежу: 1 рік, 15 років, 45 років і 65 років. При цьому з'являється об'єктивна можливість виявляти зміни здоров'я всередині кожної регіональної групи населення і порівнювати між собою різні регіони. За результатами оцінки здоров'я можна говорити про його рівні (наприклад, "регіон з високим рівнем здоров'я населення" або "країна з низьким рівнем популяційного здоров'я" і т.д.).

data-override-format="true" data-page-url = "http://stud.com.ua">

На формування популяційного здоров'я впливають такі чинники та їх групи:

o природні умови (клімат, поверхневі і підземні води, геологічну будову території, грунтовий покрив, рослинність і тваринний світ, стійкість природних умов);

o спосіб життя і соціально-економічні умови, у тому числі якість медичного обслуговування;

o забруднення і деградація навколишнього середовища;

o виробничі умови.

Стан здоров'я населення все частіше визнається показником кінцевого екологічного ефекту впливу природних і антропогенних факторів на людей. При цьому маються на увазі як негативні, так і позитивні і захисні взаємодії.

В даний час немає загальновизнаних даних про пайову вкладі різних факторів у формування індивідуального і популяційного здоров'я людей. У матеріалах ВООЗ в сукупному вплив на здоров'я населення світу способу життя відводиться 50%, середовища проживання - 20%, спадковості - 20%, якості медико-санітарної допомоги - 10%. Очевидно, що ці дані носять орієнтовний характер. Експертні оцінки різних авторів найбільш істотно розходяться якраз за вкладом екологічних факторів - від 20 до 80%, а на думку економіста-еколога П. Г. Олдак, "близько 95% всієї патології прямо або побічно пов'язане з навколишнім середовищем, яка є або причиною виникнення захворювань, або сприяє їхньому розвитку ".

Умови, обставини, конкретні причини виникнення і розвиток хвороб та інших уражень людей, носять назву факторів ризику. Наявні переліки факторів ризику налічують десятки рубрик, а за кількістю шкідливих речовин рахунок йде на десятки тисяч факторів.

У табл. 2.6 наведена одна з існуючих класифікацій факторів ризику навколишнього середовища для здоров'я людей.

Таблиця 2.6

Фактори ризику навколишнього середовища для здоров'я людини (Келлер, 1993 р)

Природні чинники

1. Абіотичні:

o клімато-метеорологічні (температура, рух повітря, опади, зливи, урагани, посухи і т.д.);

o орографічні (розрідження атмосфери, лавини, зсуви, селі, прохідність);

o геофізичні (геомагнітні бурі, землетруси, цунамі, гравітаційні і теплові аномалії, геліоземние впливу);

o гідрографічні (повені, заболочування, осушення, підтоплення, джерела водопостачання, склад поверхневих і підземних вод, здатність їх до самоочищення і переносу забруднень);

o геологічні (склад порід, стратиграфія, тектонічні розломи, радіація, радон, карст, корисні копалини);

o грунтові (мікроелементи, здатність до самоочищення, пилоутворення, кислотно-лужну рівновагу, склад і структура).

2. Біотичні:

o фауна (отруйні та небезпечні тварини, резервуари і переносники збудників хвороб, харчові ресурси);

o флора (отруйні та лікарські рослини і гриби, харчові ресурси, очищення повітря, біоіндикація екологічних шкідливостей);

o мікрофлора (повітря, води, грунтів, тварин, рослин, продуктів харчування, предметів і об'єктів);

o біологічні компоненти комплексів (токсини, білки, продукти обміну речовин);

o біоценози (природні осередки хвороб).

Антропогенні - соціально-економічні фактори

o населення (демографія, розселення, урбанізація, міграції, половозрастной і професійний склад, культура, спосіб життя, звичаї, конфесії, матеріальне благополуччя);

o територіальна організація суспільства, господарське використання земель;

o фізичні забруднення (повітря, води, грунту, радіація, електромагнітні поля, теплове забруднення, шум, аерозолі);

o хімічні забруднення (повітря, води, ґрунту, рослин, тварин, продуктів харчування, об'єктів);

o біологічні фактори (мікробні забруднення повітря, води, грунту; органічні відходи, алергени);

o промислові та транспортні фактори (аварії, катастрофи, ДТП, вантажопотоки);

o комунально-побутові фактори;

o санітарно-гігієнічний стан і епідемічний статус;

o психотравмуючі фактори (стресори, екологічна стомлюваність);

o медичні та ветеринарні служби та інфраструктура.

Індивідуальне здоров'я людини - стан оптимального функціонування організму, що дозволяє йому якнайкраще виконувати свої специфічні функції.

Можна говорити про три види індивідуального здоров'я - про здоров'я фізичному, психічному і моральному (соціальному).

Фізичне здоров'я - це природний стан організму, обумовлене нормальним функціонуванням всіх його органів і систем. Основа фізичного здоров'я - морфологічні та функціональні резерви клітин, тканин, органів і систем органів, які забезпечують пристосування організму до впливу різних факторів.

Порушення фізичного здоров'я людини знаходить своє вираження у розвитку у нього різного роду захворювань. В даний час діє Міжнародна класифікація хвороб Десятого перегляду (МКБ-10). Усі хвороби в ній згруповані в наступні класи.

Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби.

Клас II. Новоутворення.

Клас III. Хвороби крові, кровотворних органів та окремі порушення з залученням імунного механізму.

Клас IV. Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин.

Клас V. Розлади психіки та поведінки.

Клас VI. Хвороби нервової системи.

Клас VII. Хвороби ока та його придаткового апарату.

Клас VIII. Хвороби вуха та соскоподібного відростка.

Клас IX. Хвороби системи кровообігу.

Клас X. Хвороби органів дихання.

Клас XI. Хвороби органів травлення.

Клас XII. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини.

Клас XIII. Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини.

Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи.

Клас XV. Вагітність, пологи і післяпологовий період.

Клас XVI. Окремі стани, що виникають у перинатальному періоді.

Клас XVII. Вроджені аномалії (вади крові), деформації та хромосомні порушення.

Клас XVIII. Симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках.

Клас XIX. Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин.

Клас XX. Зовнішні причини захворюваності та смертності.

Клас XXI. Фактори, що впливають на стан здоров'я населення та звернення до установ охорони здоров'я.

Велика частина хвороб, за винятком, мабуть, включених в клас V, можуть бути віднесені до розряду фізичних, тобто розвиваються внаслідок порушення фізичного здоров'я. Класи XX і XXI не містять описи хвороб.

Екологічні аспекти того чи іншого захворювання різні залежно від його причин, які розпадаються на дві категорії.

По-перше, безпосередньою причиною порушення нормальної життєдіяльності організму і виникнення патологічного процесу можуть бути різні фактори зовнішнього середовища. Цілком очевидна, наприклад, зв'язок географічного розподілу низки патологічних станів - обморожень, теплового удару, гірської хвороби, повзучої виразки рогівки - з кліматичними зонами, висотою місцевості над рівнем моря і інтенсивністю ультрафіолетового випромінювання. До несприятливих природних факторів у наш час додався величезний спектр техногенних забруднень навколишнього середовища людини.

По-друге, біотичні компоненти навколишнього середовища можуть містити етіологічні агенти у вигляді патогенних мікроорганізмів (віруси, бактерії, гриби, найпростіші), небезпечних для людини тварин і рослин. Роль середовища в різних регіонах Землі і в різні періоди виражається також у різних порушеннях, пов'язаних з харчуванням, нестачі харчових ресурсів тваринного і рослинного походження, а також мінеральних солей.

Крім хвороб, що виникають безпосередньо під впливом несприятливих умов навколишнього середовища, існує велика група захворювань, зовнішній прояв яких здається результатом поганої пристосованості організму, його окремих органів і систем. Насправді ж хвороби проявляються лише в результаті взаємодії із зовнішнім середовищем.

Згідно рекомендації ВООЗ психічне здоров'я людини може бути визначене як стан благополуччя, при якому він може реалізувати свій власний потенціал, справлятися зі звичайними життєвими стресами, продуктивно і плідно працювати, а також вносити вклад в життя своєї спільноти.

Під нормальним психічним здоров'ям розуміють гармонійний розвиток психіки, відповідне віку, віковій нормі даної людини. Сприятливе функціональний стан розглядається як комплекс характеристик і функцій, що забезпечують ефективне виконання людиною завдань, що стоять перед ним у різних сферах життєдіяльності.

Порушення психічного здоров'я людини знаходить своє вираження у розвитку у нього психічних розладів. Існують два типи класифікацій психічних розладів: національні класифікації та міжнародна, що розробляється в рамках ВООЗ і періодично оновлювана.

У п'ятому (V) розділі Міжнародній класифікації хвороб Десятого перегляду (МКБ-10) всі відомі психічні захворювання згруповані в 11 блоків.

F0. Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади.

F1. Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин.

F2. Шизофренія, шізотопіческіе і маячні розлади.

F3. Розлади настрою (афективні розлади).

F4. Невротичні, пов'язані зі стресом, і соматоформні розлади.

F5. Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннями і фізичними факторами.

F6. Розлади зрілої особистості та поведінки у дорослих.

F7. Розумова відсталість.

F8. Порушення психологічного розвитку.

F9. Поведінкові та емоційні розлади, що починаються звичайно в дитячому та підлітковому віці.

F99. Неуточнене психічний розлад.

У класифікації психічних розладів, використовуваної в Росії, конкретні захворювання та розлади виділяються на основі єдності встановлених або передбачуваних етіологічних (детермінують) чинників і патогенетичних механізмів, а також подібності клінічних проявів, динаміки та результатів психічних розладів.

Форми психічних розладів об'єднані в кілька груп на підставі близькості, спорідненості цих форм в етіопатогенетичному відношенні.

1. Ендогенні психічні захворювання.

Ці захворювання переважно обумовлені внутрішніми патогенними факторами, у тому числі спадковою схильністю, при певній участі в їх виникненні різних зовнішніх шкідливостей.

До їх складу включені шизофренія, маніакально-депресивний психоз, циклотимия, функціональні психічні розлади пізнього віку.

2. Ендогенно-органічні психічні захворювання.

Розвиток цих захворювань визначається або внутрішніми факторами, що приводять до органічного ураження головного мозку, або взаємодією ендогенних факторів і церебрально-органічної патології, що виникає в результаті несприятливих зовнішніх впливів механічного та біологічного характеру (черепно-мозкових травм, нейроінфекцій, інтоксикацій).

До їх складу включені епілепсія (епілептична хвороба), атрофічні захворювання головного мозку, деменцію Альцгеймера, хвороба Альцгеймера, сенільна деменція, хвороба Піка, хорея Гентінгтона, хвороба Паркінсона, психічні розлади, зумовлені судинними захворюваннями головного мозку.

3. Соматогенні, екзогенні та екзогенно-органічні психічні розлади.

У цю велику групу входять, по-перше, психічні розлади, зумовлені соматичними захворюваннями і різноманітними зовнішніми біологічними шкідливостями позамозкові локалізації та, по-друге, психічні розлади, основою яких стають несприятливі екзогенні впливи, що призводять до церебрально-органічного ураження. У розвитку психічних розладів цієї групи певну, але не провідну роль відіграють ендогенні фактори.

До їх складу включені психічні розлади при соматичних захворюваннях, екзогенні психічні розлади, психічні розлади при інфекційних захворюваннях позамозкові локалізації, алкоголізмі, наркоманії та токсикоманії, психічні розлади при лікарських, промислових та інших інтоксикаціях, екзогенно-органічні психічні розлади, психічні розлади при черепно-мозкових травмах, психічні розлади при нейроінфекціях, психічні розлади при пухлинах головного мозку.

4. Психогенні розлади.

Це розлади, що виникають в результаті впливу на особистість і тілесну сферу стресових ситуацій.

До їх складу включені реактивні психози, неврози, психосоматичні (соматоформні) розлади.

5. Патологія розвитку особистості.

До цієї групи входять патологічні психічні стани, обумовлені аномальним формуванням особистості.

До їх складу включені психопатії (розлади особистості), олігофренія (стану психічного недорозвинення), інші затримки і спотворення психічного розвитку.

Більшість психічних і поведінкових розладів мають багатофакторну природу. Навіть якщо у випадку якого-небудь конкретного захворювання провідною причиною виникнення розлади виступає один чітко доведена біологічна причина (наприклад, генетична аномалія), то за актуальний психологічний стан конкретного хворого все одно відповідає цілий ланцюжок обставин, накладаються на певну природою індивідуальну особливість механізмів психічної діяльності в процесі його особистісного розвитку. Саме з цієї причини в сучасній клінічній психології прийнято звертати увагу на умови виникнення психічних розладів і порушень поведінки, в яких може поєднуватися дію різних факторів: генетичних (спадкових), біохімічних, нейрофізіологічних, психофізіологічних, особистісних, соціально-психологічних, соціологічних.

Генетичні чинники визначають мозкову структуру і механізми "інструментів" психічної діяльності і відповідають за діапазон індивідуальних відмінностей у поведінці людини. Гени закладають фундамент унікальності психологічного образу індивіда. Імовірність отримання одного і того ж набору генів двома організмами, народженими в результаті злиття двох статевих клітин батьків, дорівнює 1: 2, тобто менше одного шансу на більш ніж 64000000000000 можливих комбінацій. Гени впливають, перш за все на будову і біохімічну активність матеріального субстрату психіки - мозку.

Психічні розлади, як правило, пов'язані з дією не одного, а декількох генів. У сучасній психогенетике існує припущення, що виникнення психічних розладів є необхідним наслідком генетичного різноманіття виду Homo sapiens. Причина в тому, що люди з відхиленнями від середньостатистичного "нормативу" психічних функцій виконують роль своєрідного природного "резервуара", за рахунок якого в природі підтримується рівень поширеності і ступінь вираженості певних психічних функцій. Наприклад, завдяки наявності людей із спадковою схильністю до розвитку шизофренії в загальній популяції підтримується достатній рівень поширеності та оптимальна ступінь розвитку мозкових механізмів, що забезпечують креативні здібності розумової діяльності. Не саме наявність, а зв'язаність генів шизофренії з іншими генами визначає можливість розвитку психічного розладу, оскільки ці гени в зв'язках з іншими ("стримуючими") генами є і у психічно здорових людей, відповідаючи за функціонування їх когнітивних здібностей. Різні комбінації тих же генів можуть по-різному проявляти себе в залежності від умов навколишнього середовища. Тому в багатофакторної моделі розвитку психічних розладів мова йде не про те, що в них обумовлено спадковістю, а що - середовищем. Тут мова може йти про те, який аспект розлади обумовлений генетично, а який - впливом соціального оточення.

Біохімічні фактори відповідають за швидкість і ефективність передачі нейронних імпульсів, специфічність рецепторів, характер взаємодії нервових клітин між собою, ініціацію і настройку нервових процесів. До біохімічним чинників відносять біогенні аміни (дофамін, норадреналін, серотонін) і амінокислоти, діяльність ендокринної та імунної систем. Біогенні аміни є найбільш значущими нейромедиаторами. Дофамін забезпечує доцільне і цілеспрямоване поведінку за рахунок регулювання процесів сприйняття, уваги і пізнання. Надмірне зниження або підвищення функціонально оптимального для звичайного середовища проживання людини рівня дофаміну може призвести до порушення психічної регуляції процесу взаємодії організму і навколишнього середовища. Норадреналін має функцію активації, синхронізації та узгодження різних нейронних процесів, забезпечуючи концентрацію уваги, неспання, емоційний фон настрою. Серотонін виконує протилежну функцію інактивації нейронних процесів, відповідаючи за розслаблення, спокій і сон. Нерідко психічні розлади пов'язані зі зміною оптимального балансу норадреналіну і серотоніну. Різні амінокислоти забезпечують необхідний рівень збудження нейронних процесів, пов'язаних з научением і пам'яттю, а також виконують функції інгібіторів.

Ендокринні процеси забезпечують адаптивні здібності до психоемоційних навантажень, оптимізують здатність центральної нервової системи (ЦНС) реагувати на зовнішні стимули, мобілізують енергетичні резерви організму при стресах.

Незважаючи на виявлений зв'язок ЦНС і імунних процесів, досі не ясно, як імунна система може визначати психічні процеси. Поки найбільш вивчені впливу ЦНС на характер імунних процесів (психоемоційний стрес призводить до зниження імунних параметрів, що створює вразливість до соматичних і інфекційних захворювань або провокує організм на боротьбу проти своїх власних клітин).

Нейрофізіологічні фактори виступають матеріальною основою психічних процесів, тобто тим, за допомогою чого здійснюється психічна діяльність людини. Будь психічний процес - сприйняття, увага, пам'ять, емоції - пов'язаний з якимись фізіологічними змінними. Нейрофізіологічні процеси орієнтування і габітуаціі визначають те, що вибирає людина з безперервного потоку подразників в якості специфічних та інформативних для реалізації своїх цілей ознак середовища. Зміни електричної провідності в нейронних ланцюгах призводять до змін в розпізнаванні тих чи інших характеристик добре знайомого подразника. Пам'ять реалізується за допомогою з'єднань взаємно возбуждающихся клітин, в результаті чого виникають "нейронні ансамблі" - конструкції з сукупностей нейронів і їх синоптичних зв'язків, що утворюють порівняно стійку в часі систему. Кожному сприймається події відповідає свій "ансамбль" (просторово-часової код). Отже, порушення пам'яті можуть бути пов'язані з спотвореннями "нейронних ансамблів", що зберігають інформацію про події.

В даний час нейрофізіологічні механізми емоцій ще недостатньо досліджені. Про них стало відомо тільки в другій половині XX ст., Коли були виявлені мозкові центри задоволення і невдоволення (позитивних і негативних емоцій), локалізовані в основному в гіпоталамусі і в архіпалеокортексе. Електроенцефалографічні дослідження показали домінування певних частот в ЕЕГ-активності при різних емоційних станах. Однією з гіпотез є те, що в гіпоталамусі відбувається інтеграція соматичних і вегетативних компонент емоційної активності, а на більш високому мозковому рівні (в гіпокампі, мигдалині і неокортексе) представлені операції, необхідні для виклику емоцій. Таким чином, нейрофізіологічні структури є механізмами реалізації емоційних станів, забезпечуючи специфічні поведінкові реакції на середовищні подразники. Однак взаємозв'язок психічних і нейрофізіологічних процесів ще не означає однозначних причинно-наслідкових відносин: психічні розлади не обов'язково завжди викликаються дисфункцією нейрофізіологічної активності мозку. Життєвий досвід і навчання в набагато більшому ступені визначають організацію кори великих півкуль, ніж це було прийнято вважати в традиційній клінічної психології та медицині.

До психофізіологічних факторів психічних розладів відноситься загальна фізіологічна активність організму, що впливає на протікання психічних процесів. Психофізіологічними факторами є діяльність центральної і периферичної (автономної) нервової системи, нервово-м'язова активність, діяльність серцево-судинної, дихальної, шлунково-кишкової, ендокринної систем. Всі ці фактори пов'язані з процесами активації психіки в умовах, що спонукають до короткочасних або стійким функціональних змін психічної діяльності. До психофізіологічних факторів можна віднести тривалі перевантаження (соматичні, емоційні, обумовлені хворобою), які призводять до порушень психічної діяльності в результаті приписування їм тій чи іншій ролі при суб'єктивному сприйнятті людиною фізіологічних сигналів свого організму. Використовуючи психофізіологічні параметри, можна побачити зміни в переробці інформації, які відіграють вирішальну роль в клініці деяких психічних розладів, наприклад шизофренії, при якій спостерігається знижене гальмування нерелевантних ситуації сигналів, що проникають у свідомість і впливають на психотичні симптоматику.

Особистісні фактори пов'язані з впливом придбаних в ході розвитку (соціалізації та виховання) психологічних рис, що підвищують вразливість перед виникненням психічних і поведінкових розладів. Інтегральною особистісної здатністю, які забезпечують гнучку адаптацію до різних стресовим ситуаціям, є здатність совладания зі стресом (копінг). Совладаніе пов'язано з наявністю у людини психічних сил, що дозволяють відкрито визнавати наявні проблеми з метою подальшого їх дозволу. У психології існують різні теорії, що розглядають умови виникнення цієї здібності і акцентують увагу на різних аспектах її формування: психоаналіз, теорії соціального навчання, гуманістичні концепції та ін. Здатність до совладанію пов'язана з оцінкою ситуації: здатністю помітити критичні зміни, з якими потрібно впоратися, і здатністю оцінити наявні внутрішні і зовнішні ресурси для вирішення проблеми. Замість совладания, орієнтованого на рішення, людина може вдаватися до стратегії психологічного захисту (совладаніе тільки на емоційному рівні).

Здатність до совладанію найчастіше розкривається в понятті психологічного типу особистості: поєднанні характерологічних рис, що забезпечують ефективну або неефективну адаптацію до мінливих умов життя. Ці характерологічні риси формуються в досвіді дитячо-батьківських відносин і в певних стратегіях взаємодії батьків і педагогів з дітьми.

Іншими особистісними факторами, виникаючими у процесі соціалізації, є емоційна стабільність, витривалість (під цим тут розуміється система уявлень про себе і світі, які підтримують людину у взаємодії зі стресовими подіями), самоефективність, локус контролю та ін.

До соціально-психологічним факторам психічних розладів відносяться характеристики спілкування і міжособистісної взаємодії, статусно-рольові позиції в спілкуванні і взаємодії, а також соціальні установки (аттітюди) і уявлення. Вони можуть мати різний рівень впливу на виникнення порушень: пряме, опосередковане, модеруються, додаткове, підтримуюче.

Пряма дія справляє такий фактор, як соціальна депривація (позбавлення спілкування та взаємодії з бажаними або необхідними для особистості соціальними об'єктами, позбавлення уваги з боку інших людей, ізоляція). Але найчастіше соціально-психологічні фактори мають значення опосредующих, модеруються, додаткових або підтримують впливів.

Зміна характеристик спілкування і взаємодії у людини з відхиленнями у психічній діяльності найчастіше пов'язано з тим, що соціальне оточення орієнтоване на інші - стандартні, загальноприйняті форми прояву ставлення та обігу. Тому властиві людям з психічними відхиленнями форми спілкування і взаємодії не вписуються в стандартні правила, здорові люди починають уникати спілкування з такими людьми, що відхиляються люди в силу особистісних особливостей не в змозі гнучко відповісти на це уникнення (або запобігти його), що підтримує і посилює їх психологічний дискомфорт (хворобливість). Часто саме відсутність взаємності поведінкових реакцій і розуміння ("підтримуючої комунікації") провокує подальший розвиток відхилень і сприяє перетворенню їх у хворобу.

Внаслідок невідповідності прийнятим правилам спілкування і взаємодії люди з психічними відхиленнями розглядаються оточуючими як соціально некомпетентні. При цьому соціальна компетентність змістовно охоплює не тільки соціальну поведінку, по і відповідність стандартам прояви в спілкуванні таких психічних функцій, як сприйняття, мислення, пам'ять, уява, емоції. Таким чином, порушення хоча б в одній області психіки з неминучістю тягнуть (за принципом доміно) порушення у всіх інших сферах особистості. Яскравим прикладом цього є концепція виникнення поведінкових розладів у людей з шизофренією. Є емпіричні підстави вважати, що поведінкові порушення у шизофреніків виникають внаслідок переважання негативних емоційних повідомлень в їх спілкуванні з оточуючими людьми (родичами, персоналом клінік). Негативні емоційні повідомлення можуть передаватися тільки по одному з каналів комунікації (вербальному або невербальному). У цьому випадку людина, що страждає когнітивними порушеннями, також реагує не тільки на негативну інформацію, але й на неузгодженість модальності інформації, що надходить по різних каналах спілкування. Провокуючими поведінкові розлади є критичні коментарі, ворожі зауваження, підвищене емоційне участь, що пригнічують висловлювання по відношенню до людині, яка має психічне відхилення.

Відхилення від загальноприйнятих стандартів психічної діяльності та поведінки запускає у оточуючих процеси виборчого уваги до людини з відхиленнями і до упередженим висновків щодо спостережуваного поведінки, яким властива атрибуція - приписування передбачуваних причин відхилення. Нерідко саме в результаті вибірковості уваги і атрибуції те чи інше відхилення починають вважати хворобою. Суспільство навішує на нестандартну поведінку ярлик хвороби, з яким пов'язано виконання хворим певних соціальних ролей. І як результат ми маємо справу з феноменом "самоісполняемие пророцтв": очікування негативних наслідків відхилення призводить до їх появи.

Соціологічні фактори пов'язані з характеристиками соціального простору, у якому спільно проживають люди з психічними та поведінковими відхиленнями і люди, відповідають загальноприйнятим нормам. До цих факторів належать: доступність допомоги, підтримки, відповідність пропонованої допомоги реальним потребами і потребам людей з відхиленнями, можливість організації життя з урахуванням індивідуальних особливостей психіки людей з відхиленнями від загальнопоширених нормативів, матеріальні умови життя (бідні люди захворюють значно частіше). Соціальна нерівність є провідним соціологічним фактором, відповідальним за виникнення і розвиток психічних розладів. Воно означає нерівність життєвих умов і шансів людей, які стикаються з поразкою в правах і обмеженнями в доступі до розподілу благ через своїх психічних і особистісних особливостей. У результаті одні люди (психічно "здорові", що відповідають нормам) виявляються в кращому становищі, тоді як інші (психічно "хворі") - в гіршому, дискримінованому положенні. Люди з відхиленнями виявляються виключеними з сформованого більшістю членів суспільства життєвого стилю, що сприяє розвитку відхилення в таку форму, як "хвороба".

Незважаючи на те що з охарактеризованих вище груп факторів власне середовищні є соціально-психологічні та соціологічні, решта групи факторів також мають очевидну екологічну обумовленість: індивідуальний набір генів детермінований умовами життя предків у ряді поколінь; зміст і динамічні характеристики біохімічних, нейрофізіологічних і психофізіологічних процесів в організмі в значній мірі визначаються характером її взаємодії з середовищем; особистість формується в процесі взаємодії з соціальним оточенням.

Моральне (соціальне) здоров'я особистості визначається її адаптованістю і здатністю до прийняття і дотримання принципів і норм соціального життя, сформованими і встановленими в певному людському співтоваристві, а також фактичної адаптованістю, "вписаність" в структуру суспільних відносин. Відмінними ознаками морального здоров'я людини є, насамперед, свідоме ставлення до праці, оволодіння скарбами культури, активне неприйняття вдач і звичок, що суперечать нормального способу життя.

Порушення соціального здоров'я особистості знаходить своє вираження в різного роду девиациях, формах відхиляється.

Девіантна поведінка - его поведінка, що відхиляється від загальноприйнятих, соціально схвалюваних, найбільш поширених і усталених норм в певних спільнотах в певний період їх розвитку.

Історично склалися кілька основних підходів до пояснення природи девіантної поведінки.

1. Біологічний підхід. Піонером даного підходу можна вважати відомого італійського судового психіатра, лікаря, криміналіста Ч. Ломброзо, який ще в кінці XIX ст. стверджував, що існує залежність між кримінальним поведінкою й певними фізичними рисами людини. У середині XX ст. У. Шелдон зробив висновок про те, що найбільш схильні до девіантної поведінки люди з струнким і сильним тілом, схильні до активної поведінки (мезаморфи). У 1960- 1970-і рр. минулого сторіччя була зроблені спроба довести більшу схильність до девіантної поведінки людей, що володіють додатковою хромосомою типу "ігрек". На сьогоднішній день більшість дослідників приходять до висновку, що біологічна схильність до різних форм девіантності проявляється тільки при наявності благоприятствующего впливу соціального середовища.

2. Психологічний (психоаналітичний) підхід. Основоположником даного підходу є відомий австрійський психіатр З. Фрейд, який стверджував, що відхилення в поведінці - результат конфлікту між свідомістю та підсвідомістю, між фізіологічними потребами індивіда і соціокультурними нормами середовища. З цих позицій причинами виникнення девіацій визнавалися конфлікти, властиві особистості (лібідо, інстинкт руйнування, едипів комплекс, страх кастрації і т.п.).

3. Соціологічні підходи. Вони пов'язують девіації з якими-небудь особливостями розвитку суспільства, соціокультурними явищами і процесами. Класиком цього підходу є французький соціолог Е. Дюркгейм, який розглядав девіацію у зв'язку з аналізом соціальної солідарності, в теорії аномії. Термін "аномія" в перекладі з грецького означає "безнормность". Це такий стан суспільства, коли соціальні норми втрачають свою значимість для значної частки населення, коли зникає чітка, несуперечлива система регуляції поведінки людини. Е. Дюркгейм вважав, що аномія виникає в періоди різких соціальних переломів, коли колишні цінності застарівають, а нові не встигають сформуватися, утвердитися, стати масовими. Змінюються самі норми, змінюється реакція індивідів на них. Люди "втрачають грунт під ногами". Виникає соціальна дезорганізація, ведуча до виникнення самих різних девіацій: від злочинності до схильності до самогубств. Ще один важливий висновок Е. Дюркгейма полягав у тому, що хоча девіація - соціальна патологія, але суспільство зовсім без девіацій неможливо, аномія лише підвищує її рівень.

Сучасний американський соціолог Р. Мертон пов'язав аномію із соціальною нерівністю, підкреслюючи, що вона виникає через різницю в доступі соціальних верств до схвалюваним суспільством, законним засобам досягнення життєвого успіху. Нерівність проявляється в ступеня задоволення не тільки основних життєвих потреб, але і соціальних - в престижі, повазі. Мертон підкреслює, що аномія виникає через відмінності в ступені асиміляції соціальних цілей і норм різними соціальними верствами суспільства. Дисгармоничность цілей культури і законних засобів досягнення життєвого успіху при аномії, по Р. Мертону, - его фактор соціальної напруженості.

Т. Селлін розглядав як криміногенного фактора конфлікт між культурними цінностями різних спільнот. На основі його теорії американський соціолог А. Коен розробив власну концепцію субкультур. У масштабі невеликих соціальних груп він розглянув особливості, культурних цінностей кримінальних об'єднань (банд, спільнот, угруповань). Вчений встановив, що в таких мікрогрупах можуть формуватися свого роду "мінікультури" (погляди, звички, вміння, стереотипи поведінки, норми спілкування, права та обов'язки, міри покарання порушників норм, вироблені такий мікрогруп) - цей феномен отримав назву субкультури. Субкультурне теорія приділяє особливу увагу групі (субкультурі) як носію девіантних ідей. Існують субкультури, які сповідують норми і цінності, зовсім відмінні від загальноприйнятих. Люди, що належать до цих субкультурам, будують свою поведінку відповідно до груповими приписами, але домінантні соціальні групи визначають це поведінка як девіантна. А. Коен обгрунтував також ідею про те, що більшість девіантних груп є негативним відображенням культури більшої частини суспільства.

Теорія конфлікту заснована на передумові, що в будь-якому суспільстві існує нерівність у розподілі ресурсів і влади. Родоначальником цього напряму вважається К. Маркс. Теоретики конфлікту виділяють принципи, за допомогою яких суспільство організовано для того, що б служити інтересам багатих і впливових членів суспільства, часто на шкоду іншим. До цього напрямку відноситься і стала популярною на Заході в 1960-і рр. так звана радикальна кримінологія, яка розглядає злочинність через призму класового і етнічної нерівності. Для багатьох теоретиків конфлікту основним джерелом девіантності в західних суспільствах є капіталістична економічна система. Оскільки нерівність притаманне самому базису системи, багато теоретиків конфлікту дотримуються думки, що єдино можливе рішення полягає в повному перебудові системи, заміні її більш справедливою, в якій розрив між заможними і незаможними буде зведений до мінімуму.

Хоча девиантность виявляється на кожному рівні суспільства, природа, ступінь, покарання девіантності найчастіше пов'язана з соціально-класовим становищем індивіда. Зазвичай люди з вищого суспільства - багаті, могутні, впливові - відіграють головну роль у визначенні того, що є девіантною, а що ні. Ці люди здатні впливати на моральне і правове визначення девіантності численними законними методами (лобіювання, фінансові вкладення в політичні кампанії, добір кандидатів на посаду, участь у різних корпораціях, які визначають політику). У результаті моральна і законодавча система суспільства відображає інтереси можновладців. Поведінка тих, чиї інтереси при цьому не представлені, набагато ймовірніше визначається як девіантна.

В даний час більшість психологів і соціологів визнають, що, мабуть, за допомогою аналізу якоїсь однієї психологічної риси, конфлікту чи "комплексу" не можна пояснити будь-якого конкретного типу девіації. Більш ймовірно, що девіація виникає в результаті поєднання багатьох соціальних і психологічних факторів. Загальні причини девіацій (біологічні, психологічні, соціальні) по-різному "комбінуються" і приймають різноманітні форми, породжуючи той чи інший різновид девіацій, те чи інше конкретне девіантна поведінка.

Девіації взаємопов'язані, існує ефект індукції різних форм соціальної патології. Одне негативне явище підсилює інше (наприклад, наркоманія може породжувати злочинність).

Девіації залежать від стану соціального середовища, причому різні види девіацій по-різному реагують на зміни середовища. Так, рівень самогубств під час війни падає, при кризі суспільства зростає економічна злочинність.

Для кожної конкретної особистості, крім названих вище загальних причин, причиною девіації є і невідповідність об'єктивних властивостей індивіда, його задатків, здібностей, якостей вимогам статусної позиції, яку він реально займає. Причому займана позиція може бути як нижче (поет, працюючий грубником), так і вище (керівник, який не відповідає посаді) об'єктивних можливостей особистості.

Однією з найбільш гострих форм соціальної дезадаптації особистості, проявів її соціального нездоров'я, є соціопатія.

Соціопатія (також - дисоціальний, або антисоціальна, розлад особистості, устар. - Антисоціальна психопатія) - розлад особистості, що характеризується ігноруванням соціальних норм, імпульсивністю, агресивністю і вкрай обмеженою здатністю формувати прихильності. Застосовуваний сьогодні (насамперед у психіатрії) більш широко трактований термін "психопатія" спочатку ставився тільки до цього розладу особистості.

Психопатичні особистості - це люди, які внаслідок своїх психічних особливостей страждають самі й змушують страждати інших. Особистісні девіації у таких хворих можуть зазнавати відомі видозміни, посилюватися або, навпаки, згладжуватися. Розлади особистості не сприймаються хворими як чужі, що вимагають медичної (психіатричної) допомоги. Оскільки патологічні зміни при психопатії перешкоджають природної адаптації в суспільстві, для їх діагностики велике значення мають соціальні критерії: характер взаємин з іншими людьми та соціальними інститутами, наявність делінквентна проявів і т.п.

Соціопати відкидають загальноприйняті норми поведінки, для них характерні рання делинквентность з опозицією до батьків, а іноді і відкритою ворожістю до оточуючих. У зв'язку з відсутністю духовних інтересів і прихильностей вони нехтують традиціями, ігнорують соціальні, моральні і правові норми. Для соціопат немає ніяких заборон або обмежень. Щоб поводитися на власний розсуд, вони, будучи підлітками, часто тікають з дому. Вони живуть, не замислюючись про майбутнє, одним днем, не доводять розпочате до кінця, воліють легкий заробіток серйозному відповідальному праці, схильні жити за рахунок інших. Відрізняючись примітивним гедонізмом, у пошуках гострих відчуттів, будучи нездатними прогнозувати негативні наслідки своїх вчинків, такі особистості опиняються поза категорії конструктивно діяльних членів суспільства: не утримуються на роботі, вступають у конфлікти, затівають бійки. Властива їм жорстокість проявляється у заподіянні мук тваринам, молодшим за віком, більш слабким і немічним людям (включаючи власних дітей, старих батьків), сексуальної агресивністю. При постійному примусі і суворому контролі з боку оточуючих за їх поведінкою у соціопат на якийсь час може виникати компенсація стану. Якщо ж суворого контролю немає, вони воліють дозвільний спосіб життя, легко втягуються в антисоціальні групи, можуть в компанії робити антисоціальні вчинки, злочини, легко звикають до спиртного і наркотиків. Викриті в непорядних справах, у вчиненні злочинів, подібні особи перекладають свою провину на інших, не виявляючи ніякого сорому чи збентеження. Соціопати схильні до псевдологии, їх брехня досить наївна, погано продумана, неправдоподібна, що їх також абсолютно не бентежить. Таким чином, життєвий сценарій соціопат характеризує стійка соціальна дезінтеграція.

Психічну рівновагу соціопата здатна порушити будь-яка дрібниця: будь-який образ, запах, звук, колір. Якщо щось порушує внутрішнє благополуччя соціопата, він миттєво приходить у лють, зовні схожу з проявами звичайного психозу.

Згідно з визначенням Е. Берна, соціопати бувають двох типів. Перший тип, латентний, чи пасивний соціопат, більшу частину часу поводиться цілком пристойно, приймаючи керівництво якого-небудь зовнішнього авторитету, наприклад релігії або закону, або прив'язуючись часом до якої-небудь більш сильної особистості, розглянутої ним як ідеал. Ці люди керуються не звичайними міркуваннями пристойності і людяності, а всього лише коряться прийнятому ними тлумаченню того, що "написано в книзі". Прикладами латентних соціопат можуть служити прихильники псевдохристиянських течій, що дискримінують інших людей.

Другий тип - активний соціопат. Він позбавлений як внутрішніх, так і зовнішніх затримок, якщо і може на деякий час приборкати себе і надіти маску доброчесності, особливо в присутності осіб, які чекають від нього пристойного та відповідальної поведінки, то як тільки виявляється поза досяжністю дорослих або авторитетних особистостей, що вимагають гарної поведінки , він негайно перестає себе стримувати.

Причини соціопат до теперішнього часу достовірно не встановлені. Існують крайні точки зору, згідно однієї з яких соціопатія є спадковим захворюванням або наслідком генетичного дефекту, згідно з іншою - причини розвитку соціопат в індивіда лежать виключно в соціальній сфері, тобто вона розвивається внаслідок загального несприятливого впливу соціального середовища та неефективного виховання. Сьогодні у вітчизняній психіатрії вважається встановленим, що соціопатія являє собою не групу однорідних явищ, а лише однотипне "розвиток" різних за своєю природою форм особистісних розладів. Основою розвитку соціопатії можуть служити психічні розлади (психози, шизофренія, олігофренія). Так, рано розвинулася соціопатія нерідко виявляє зв'язок з раніше перенесеним приступом або повільно розвивається шизофренію з гебоідного проявами або хронічної манією. Фактором ризику розвитку соціопатії є також наявність в анамнезі інфекційних уражень центральної нервової системи, гострих отруєнь, черепно-мозкових травм. Несприятливий вплив соціального середовища може провокувати перехід соціопат в активну, зовні проявляемую форму. Можливість розвитку соціопатії виключно в результаті несприятливої дії соціальних факторів переконливо не підтверджене, але й не спростовано.

Подолання соціопатії - комплексна робота, що включає компенсацію базових і супутніх конституціональних (спадкової природи) і органічних (прижиттєво придбаних) патологій, а також заходи, спрямовані на зміну соціального статусу особистості (залучення до праці, підвищення освітнього рівня і т.п.). В окремих випадках необхідною умовою ефективності терапії є обмеження контактів соціопата з іншими людьми, аж до позбавлення волі з приміщенням в спеціалізовану установу.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Cхожі теми

Здоров'я людини, екологія, економіка
Пріоритет охорони життя і здоров'я людини
Загальні інформаційні вимоги, які використовуються в екології
ОСНОВИ ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ СТУДЕНТІВ
Виховання здорової дитини
Нагляд за виконанням законів у сфері екології
Блок Ф2. ПИТАННЯ ЕКОЛОГІЇ ЛЮДИНИ
Організація і компетенція Міністерства природних ресурсів і екології РФ, підвідомчих йому федеральних служб і федеральних агентств
Вплив екології робочих приміщень на економічні результати діяльності підприємства
ПОНЯТТЯ ЗДОРОВ'Я І ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ. РОЛЬ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ У ЗБЕРЕЖЕННІ І ВІДНОВЛЕННІ ЗДОРОВ'Я
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук