Навігація
Головна
Перша допомога при травматичному шоціПрофесійний стрес. Види професійного стресу. Причини його виникнення...ПЕРША ДОПОМОГА, ТЕРМІНАЛЬНИЙ СТАН, РЕАНІМАЦІЯ ОРГАНІЗМУТравматичний шок, перша допомогаПЕРША ДОПОМОГАПерша допомога при нещасних випадкахПерша допомога при непритомності, отруєннях, теплових і сонячних...Психологічний стрес у трудовій діяльності. Професійна діяльність в...Особливості механізму виникнення і протікання конфліктівФактори ризику розвитку порушень харчової поведінки і перші симптоми...
 
Головна arrow Головна
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Травматичний стрес - симптоми, особливості протікання, перша допомога

Термін "стрес" був введений канадським ендокринологом Г. Сельє, який він розумів як "неспецифічний відповідь організму на будь-яку пред'явлену йому вимогу". Виділити поняття стресу Г. Сельє допомогла робота в лікарні, де в результаті тривалих спостережень за хворими з різними діагнозами він зауважив, що незалежно від захворювання деякі симптоми ідентичні у всіх пацієнтів (спостерігалося зниження апетиту, ваги, настрою і т.п.). Подібна реакція організму носить назву "синдром біологічного стресу" або "загальний адаптаційний синдром". Неспецифічна відповідь на увазі, що будь-який вплив зовнішнього середовища ставить вимогу до перебудови організму. Ця вимога неспецифічно - воно складається в адаптації до цієї труднощі, яка б вона не була.

Для виникнення стресової реакції не має значення "приємність" або "неприємність" ситуації, з якою стикається людина, важлива лише інтенсивність впливу, інтенсивність потреби в перебудові і адаптації. Шкідливий або неприємний стрес називають дистрессом. Уникнути стресу неможливо.

Дуже часто стрес ототожнюють з нервової перевантаженням або сильним емоційним напруженням. За Г. Стокфельду, стресогенним є ситуації, пов'язані з виконанням небезпечної роботи (боротьба з пожежами, участь в бойових діях), і ситуації, коли діяльність утруднена (дефіцит часу, вплив відволікаючих чинників і т.п.). П. Фресса вказує, що стресогенним є умови, при яких людина не здатна, не вміє або не готовий діяти (новизна, незвичність, раптовість ситуації), тобто неузгодженість спонукань до дії і можливості діяти адекватно обстановці, що склалася.

Стрес можна розглядати в двох видах - як якийсь факт зовнішньої реальності, що викликає неспецифічну реакцію організму (Сельє), і як процес, що передбачає зусилля щодо подолання якоїсь травмуючої ситуації і совладанію з нею (Абабков, Перре). Совладаніе передбачає вироблення стратегій поведінки (копінг) або формування механізму захисту. Стрес - це багатозначне поняття, яке включає чотири значення (по Перре, Брауману):

1) стрес як подію, що несе додаткове навантаження, в результаті ми отримуємо ситуативний стрес, дратівливий, він обтяжує і ускладнює перебіг події;

2) стрес як реакція на певну подію - пов'язаний з емоційною реакцією і передбачає певний процес - стресовий переживання;

3) стрес як проміжна змінна - проміжний процес між подразником і реакцією на нього;

4) стрес як трансактний процес - зіткнення індивіда з навколишнім світом. Він починається зі специфічною оцінки якої-небудь події і власних ресурсів задля її подолання.

Стреси можна поділити на такі види:

а) за типом впливу на людину:

• системні стреси, що відображають напруження переважно біологічних систем. Вони викликаються отруєнням, запаленням тканин, забоями і т.п.,

• психічні стреси, що виникають при будь-яких видах впливів, які залучають до реакцію емоційну сферу,

data-override-format="true" data-page-url = "http://stud.com.ua">

• зовнішні стреси - обставини соціальної та природного середовища (катастрофи, тероризм, економічні кризи, різкі зміни в соціальному оточенні),

• внутрішні стреси - цілі, цінності, оцінки, установки;

б) за кількістю та періодичності стрессоров :

• одиничні (розлучення) і множинні (розлучення + втрата роботи + зміряй близького),

• періодичні (сезонні труднощі по роботі - сесія) і постійні (хронічні захворювання, проживання в бідності);

в) за ступенем впливу на особистість:

• мікрострессори - повсякденні складності. Це такі епізоди життя, які викликають порушення самопочуття, відчуваються як загрозливі, образливі, фрустрирующие або пов'язані з втратами: невдоволення своєю зовнішністю, хвороби близьких і догляд за ними, побутові конфлікти в родині, стреси на роботі, економічна нестабільність (зростання цін і т. п.), рольові стреси. Повсякденні складності можуть посилювати ефекти більш сильних і хронічних стресів, безпосередньо впливають на самопочуття, психічні та соматичні функції (Р. Лазарус),

• макрострессори - критичні життєві події. Макрострессори можна датувати і локалізувати в часі і в просторі. Вони вимагають якісної реорганізації в структурі "індивід - навколишній світ", тому неможливою стає приходить адаптація. Супроводжуються стійкими афективними реакціями. Критичні життєві події можуть бути:

- Нормативними (їх можна передбачити і вони виявляються у більшості членів спільноти) і ненормативними (раптова смерть),

- Позитивними (народження дитини, весілля) і негативними (смерть, розлучення),

• хронічні стресори - визначаються тимчасової протяжністю.

Стресові реакції або відповіді на вплив стресу можуть бути фізіологічними (нейроендокринні зміни, автономне збудження), поведінковими (втеча і напад), когнітивними (порушення концентрації уваги, розлади запам'ятовування, помилки мислення) і емоційними (переживання страху, гніву, печалі).

data-override-format="true" data-page-url = "http://stud.com.ua">

Особливості реагування в стресовій ситуації визначаються двома основними факторами: соціальними і особистісними (рис. 4.4).

Фактори реагування в стресовій ситуації

Мал. 4.4. Фактори реагування в стресовій ситуації

Адекватність сприйняття реальності багато в чому залежить від характерологічних особливостей людини, досвіду дії в подібних ситуаціях і наявності знань, інформації про межі, масштаби того, що сталося і його наслідки.

Стресова реакція має певні етапи розвитку і включає в себе наступні три стадії.

1. Аларм-стадія або стадія тривоги - мобілізація адаптаційних ресурсів організму. Людина знаходиться в стані напруженості і настороженості. Фізично і психологічно людина відчуває себе добре, перебуває в піднесеному настрої. На цій стадії "зникають" психосоматичні захворювання, які повертаються до третьої стадії. Основою розвитку першої стадії є тривога - відчуття невизначеної загрози, почуття дифузійного побоювання і тривожного очікування, невизначене занепокоєння. Тривога може грати охоронну і мотиваційну функцію. З виникненням тривоги пов'язують посилення поведінкової активності, зміна характеру поведінки або включення механізмів интрапсихической адаптації. Тривога може не тільки стимулювати активність, але і сприяти руйнуванню недостатньо адаптивних поведінкових стереотипів, заміщенню їх більш адекватними формами поведінки. Тривога - це нереалізований сигнал про небезпеку. Прогнозування тривоги носить імовірнісний характер і залежить від особистості. Тривога, неадекватна по силі і тривалості по відношенню до ситуації, її викликала, перешкоджає утворенню адаптивного поведінки.

2. Стадія резистентності або опору. На даній стадії здійснюється збалансоване витрачання адаптаційних можливостей. Людина розвиває оптимальну енергію, пріспособліваясь до нових обставин. Душевного підйому він уже не відчуває, це як друге дихання - вработался, виробив певний темп - і вперед.

3. Стадія виснаження. На цій стадії повністю вичерпуються ресурси людини, він починає відчувати втому, хворобливість, депресію, байдужість, актуалізуються наявні соматичні захворювання, психосоматичні розлади. На цій стадії помічається зниження імунітету, що підвищує ризик вірусних та інфекційних захворювань.

При знаходженні в стресовій ситуації ми далеко не завжди доходимо до останньої стації - виснаження, процес адаптації до нових умов існування може завершитися і на першій стадії, і на другий, тому далеко не завжди стрес несе в собі руйнування.

Травматичний стрес - це особлива форма загальної стресової реакції. Він перевантажує психологічні, фізичні, адаптаційні можливості людини. Далеко не кожна подія може викликати травматичний стрес. Травматичний стрес - це переживання особливого роду, це результат взаємодії людини і навколишнього світу, це нормальна реакція на ненормальні стану, обставини, що виникають у людини, який пережив щось, що виходить за рамки звичайного людського досвіду (загроза життю, смерть, поранення, насильство і т .п.).

Подія, яка викликала травматичний стрес, може включати такі ситуації, коли виникає загроза власному життю або життя близької людини, загроза фізичному або психічному здоров'ю. Про переживанні травматичного стресу ми можемо говорити тоді, коли є ряд наступних умов.

1. Те, що відбулося подія усвідомлюється (тобто людина знає, що з ним сталося, через що у нього погіршився психологічний стан, може визначити дію стресу в просторі і в часі).

2. Стан обумовлено зовнішніми причинами (наприклад, пожежа, катастрофа, смерть близької людини тощо).

3. Пережите руйнує первинний спосіб життя (людина вже не може продовжувати свою життєдіяльність в звичному ритмі, йому необхідно перебудувати систему своїх відносин,

особливості своєї діяльності, без чого не відбудеться адаптація до нових умов життєдіяльності).

4. Те, що відбулося подія викликає жах і відчуття безпорадності, безсилля що-небудь зробити або зробити.

Психологічна реакція на травму - це розгорнутий у часі процес, який включає в себе три фази.

1. Фаза психологічного шоку. Містить два компоненти: пригнічення активності, порушення орієнтації в навколишньому середовищі, дезорганізація діяльності; заперечення того, що сталося. У нормі ця фаза досить короткочасна.

2. Фаза впливу. Характеризується вираженими емоційними реакціями на подію і його наслідки. Емоційні реакції відрізняються безпосередністю прояви і крайньої інтенсивністю (страх, гнів, плач і т.п.). Поступово ці емоції змінюються реакцією критики або сумніви в собі.

3. Фаза критики. Протікає за принципом "що б було, якби ...", супроводжується болючим усвідомленням невідворотності того, що сталося, визнанням власного безсилля і самобичуванням (почуття провини вижив). Може доходити до рівня глибокої депресії. Після цієї фази починається або одужання (отреагирование, прийняття реальності, адаптація до виниклих обставин), або відбуваються фіксація на травмі і хроніфікація постстрессових стану.

У Міжнародній класифікації психічних порушень травматичний стрес визначається як комплекс реакцій, при яких для індивіда характерні наступні симптоми.

1. Безсоння або переривчастий сон. Сон відноситься до таких проявів, які порушуються при найменшому психологічному неблагополуччя. Людину відвідують нічні кошмари, і він сам мимоволі противиться засипанню - в цьому причина його безсоння: людина боїться заснути і знову побачити цей сон. Безсоння також буває викликана високим рівнем тривожності, нездатністю розслабитися, а також неминущим почуттям фізичної або душевного болю. Регулярне недосипання, що веде до крайнього нервового виснаження, доповнює картину травматичного стресу.

2. Невмотивована дратівливість або спалах гніву. "Іноді мені здається, що я можу вбити того, хто на мене сердитий".

3. Порушення пам'яті та концентрації уваги. В деякі моменти концентрація уваги може бути прекрасною, але варто з'явитися якомусь стресовому чиннику, як людина втрачає здатність зосередитися. У дітей це порушення часом досягає такої виразності, що їх успіхи в навчанні сильно погіршуються. Відмінники стають двієчниками, дуже болісно переживаючи це.

4. надпильна. Людина пильно стежить за всім, що відбувається навколо, немов йому загрожує постійна небезпека. Але це небезпека не тільки зовнішня, а й внутрішня - вона полягає в тому, що небажані травматичні враження, що володіють руйнівною силою, прорвуться до тями. Часто сверхбдительность проявляється у вигляді постійного фізичного напруження. Ця напруга може створити чимало проблем. По-перше, підтримка такого високого рівня пильності вимагає постійної уваги і величезних витрат енергії. По-друге, людині починає здаватися, що це і є його основна проблема. І як тільки напруга вдасться зменшити і розслабитися, все буде добре. Фізичне напруження може виконувати захисну функцію - захищає нашу свідомість, і не можна прибирати психологічний захист, поки не зменшилася інтенсивність переживань. Коли ж це станеться, фізичне напруження піде саме.

5. Перебільшене реагування - при найменшому шумі, стукіт і т.п. людина здригається, кидається бігти, голосно кричить і т.д. Таке перебільшене реагування може стати поштовхом для розвитку панічних станів і привести до нових жертв.

У поведінці осіб, які переживають травматичний стрес, проявляються такі особливості.

1. Чи має місце постійне повернення до переживань травматичної події, яке може проявлятися в різних формах:

• повторювані і насильно прориваються, впроваджуються в свідомість спогади про подію, включаючи образи, думки чи уявлення про подію, що відбулася;

• повторювані кошмарні сни про подію;

• дії або почуття, відповідні пережитим під час травми (ілюзії, галюцинації і так звані спалахи спогадів, коли перед уявним поглядом, як у кіно, проходять епізоди травматичної події, часом ще яскравіше і чіткіше, ніж це було в дійсності, причому неважливо, виникають ці явища наяву, або в просоночном стані, або ж при інтоксикації (наприклад, під впливом алкоголю або ліків). наприклад, при звуках грому демонструється та ж реакція, що була під час землетрусу;

• інтенсивні негативні переживання при зіткненні з чимось, що нагадує (символізує) травматичну подію (фізіологічна реактивність, якщо щось нагадує чи символізує травматичну подію: спазми в шлунку, головні болі та ін.).

2. Наполегливо уникається все, що може бути пов'язано з травмою: думки або розмови, дії, місця або люди, що нагадують про травму.

3. З'являється нездатність згадати важливі епізоди травми.

4. Спостерігається виражене зниження інтересу до того, що раніше займало, людина стає байдужим до всього, його ніщо не захоплює.

5. З'являється відчуття відстороненості і відчуженості від оточуючих, відчуття самотності.

6. Спостерігається притупленность емоцій - нездатність переживати сильні почуття (любов, ненависть та ін.).

7. З'являється відчуття укороченого майбутнього, тобто коротка життєва перспектива, коли людина планує своє життя на дуже невеликий час.

Порушення, що розвиваються після пережитої травми, зачіпають не тільки самого учасника травмуючої події, але і членів його сім'ї. Наслідки травми можуть проявлятися через багато років, раптово, на тлі загального благополуччя, і з часом погіршення стану стає більш вираженим.

Комплекс симптомів, що виявляються в осіб пережили травматичний стрес, отримав назву посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Даний розлад триває близько трьох місяців, у підлітків трохи довше (рис. 4.5).

Динаміка розвитку стресового розладу

Мал. 4.3 Динаміка розвитку стресового розладу

Народ, який пережив травму людина відчуває себе старше, дорослішими. Змінюються його особистість, погляд на інших людей. Життя ділиться на період до травми і після ( "це було до війни"). Минуле часто спотворено, часто ідеалізовано, а час, коли була пережита травматична ситуація, незважаючи на болісні, трагічні потрясіння, згадується з великою теплотою. З цієї причини завжди досить велика ймовірність для таких людей повторення травматичної ситуації в майбутньому.

Травматичне подія як би притягує до себе і не відпускає людину від себе. Тому психологічно він як би залишається в той час і, що особливо важливо, в тому ж віці. Психологічно залишившись в часі, коли відчувалася травма, він живе в зовсім іншому вимірі, продовжуючи дотримуватися тих, минулих законів і правил. Наприклад, ветеран війни психологічно ніяк не може "повернутися з війни" та в мирний час намагається будувати взаємини і своє життя, як якщо б це було на війні. Але в мирному житті все зовсім інакше, і людина виявляється неадекватний, хоча на війні він орієнтувався прекрасно і завжди знав, що і коли треба робити.

Травма впливає не тільки на минуле, а й вносить корективи в визначення людиною свого майбутнього. З людьми, що пережили психологічну травму, частіше відбуваються нещасні випадки, вони частіше, ніж інші, здійснюють самогубства, захоплюються алкоголем, наркотиками. За даними американських психологів, більше 70% гвалтівників самі в дитинстві пережили травму, пов'язану з насильством. Тобто реалізується життєвий сценарій, спрямований на саморуйнування.

Серед типів психосоціальних стресів, які можуть сприяти розвитку патологічних реакцій на травматичний стрес, можна виділити наступні.

1. Система відносин:

• подружні стосунки (як шлюбні, так і позашлюбні зв'язки), наприклад заручини, шлюб, конфлікт, розлучення, смерть одного з подружжя;

• батьківські відносини, наприклад є хворий батьком, конфлікти з дитиною, хвороби дитини;

• міжособистісні відносини: переживання, пов'язані з відносинами з друзями, сусідами, колегами, іншими членами сім'ї (крім подружжя), наприклад хвороба кращого друга, конфліктні взаємини з начальством;

• професійні відносини: робота, школа, домашня праця, наприклад безробіття, вихід на пенсію, неприємності в школі.

2. Умови життя, наприклад зміна квартири, загроза, небезпеки, імміграція.

3. Матеріальна скрута, наприклад недостатній рівень матеріального добробуту, зміна фінансового статусу.

4. Юридичний статус, наприклад арешт, ув'язнення, тяжба, суд.

5. Особливості розвитку: фази життєвого циклу, наприклад пубертатний період, перехід до дорослого стану, менопауза, наближення до 50 років.

6. Фізичні захворювання або травми, наприклад хвороби, нещасні випадки, операції, аборти.

7. Інші психосоціальні стресові фактори, наприклад стихійні лиха або заподіяні людьми страждання, небажана вагітність, позашлюбна дитина, згвалтування.

8. Сімейні фактори (для дітей і підлітків): холод, ворожість, втручання, образи, конфлікти або непримиренні протиріччя між батьками або по відношенню до дитини, фізичне або психічне захворювання у кого-небудь з членів сім'ї, відсутність батьківської ласки або грубе поводження з дитиною, недостатня увага з боку батьків; недостатня, надмірна або заплутана соціальна або когнітивна інформація, ненормальні відносини в родині, наприклад зміна осіб, що опікуються хворого, приготування до частих візитів, виховання хворого в родині прийомних батьків, виховання в спеціальних установах, втрата найбільш значущих для хворого членів родини.

Розглянувши основні симптоми і особливості розвитку стресу в результаті впливу екстремальної ситуації, необхідно визначити основні способи подолання стресу, техніки самодопомоги і допомогу постраждалим в надзвичайних ситуаціях.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Cхожі теми

Перша допомога при травматичному шоці
Професійний стрес. Види професійного стресу. Причини його виникнення і протікання
ПЕРША ДОПОМОГА, ТЕРМІНАЛЬНИЙ СТАН, РЕАНІМАЦІЯ ОРГАНІЗМУ
Травматичний шок, перша допомога
ПЕРША ДОПОМОГА
Перша допомога при нещасних випадках
Перша допомога при непритомності, отруєннях, теплових і сонячних ударах
Психологічний стрес у трудовій діяльності. Професійна діяльність в екстремальних умовах праці
Особливості механізму виникнення і протікання конфліктів
Фактори ризику розвитку порушень харчової поведінки і перші симптоми розладу
 
Дисципліни
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук