ОСОБИСТІСНІ ОСОБЛИВОСТІ ПІДЛІТКІВ І ДЕПРЕСІЯ

У людини вирішальним фактором адаптації до складних умов є не стільки об'єктивна природа окремих стресових подразників, скільки суб'єктивна, особистісна оцінка одержуваної інформації (про небезпеку, загрозу, труднощі, втрати і т. П.) І емоційно-психологічна трактування людиною ситуації в цілому.

Психогенні депресії в підлітковому віці частіше формуються на грунті різко виражених аномальних якостей психіки у вигляді психопатичних і психопатоподібних порушень, легко виникаючи у акцентуйованих особистостей і проявляючись на різному рівні психопатологічних порушень (Наталевіч, Посохова, 1994). Тісний спаяність депресивної реакції з особистістю в цьому віці нерідко обумовлює несприятливу динаміку особистісних аномальних особливостей, які одержують характер подальшого патологічного або спотвореного формування особистості, що може поєднуватися з підвищеною готовністю до соціальної дезадаптації і антигромадської поведінки (Наталевіч, Посохова, 1994).

У ряді досліджень зарубіжних авторів вивчалося питання про те, чи існують прості, що не мотиваційні характеристики, які представляють стабільне відмінність між індивідами і які є привертає до депресії фактором в дитячому віці. Так, в одному лонгитюдном дослідженні було показано, що темпераментні характеристики пророкують подальший розвиток психопатології (Prior, 1992). В іншому дослідженні дітей, у яких згодом розвинулися поведінкові труднощі, виявили характеристики темпераменту, відмінні від характеристик дітей без поведінкових проблем (Thomas & Chess, 1982).

Існує безліч пояснень, що зв'язують якості темпераменту з психопатологією. Перше: цілком ймовірно, що деякі крайні форми темпераментної конституції самі по собі формують психіатричне захворювання. Друге пояснення припускає, що темпераментні характеристики дітей прямо впливають на відповідь на стрессогенное подія (Dunn & Kendrick, 1982). Третє полягає в тому, що деякі темпераментні характеристики роблять більш імовірним зіткнення дітей з ситуаціями невдач, які в свою чергу призводять до депресії. Відповідно до четвертим поясненням темпераментні характеристики можуть вести до того, що дитина стане об'єктом критики (Quinton & Rutter, 1985). Ясно, що потрібно більше знати про механізми, дія яких призводить до того, що якості темпераменту стають прямими або непрямими факторами, що призводять до депресивних порушень. Однак на сьогоднішній день досліджень з даного питання ще недостатньо (Harrington, 1995).

У дослідженні особистісних особливостей хворих депресіями юнацького віку (Максимова, Єфремов, 2002) були виділені статистично достовірні особистісні ознаки, що відповідають трьом нозологічних групах: 1) малопрогредиентной шизофренії (шизотипический розладу); 2) психопатії (розладу особистості) на етапі формування; 3) циклотимии юнацького віку. За конституційно-особистісних особливостей при шизофренії переважали пасивні і мозаїчні шизоїди; при психопатії - емоційно-нестійкі, істерошізоіди і істеропсіхастенікі. Серед хворих циклотимією юнацького віку домінували особистості псіхастеніческого типу з тривожно-недовірливими рисами, характерологічні особливості і поведінкові патерни яких феноменологически були близькі тривожно-ухиляється і залежному особистісним розладів, а також сенситивні шизоїди, відповідні шизоидному розладу особистості. Практично у всіх хворих циклотимією юнацького віку рівень особистісних розладів був оцінений як акцентуація характеру.

У більшості сучасних публікацій особистісні особливості розглядаються в аспекті ведучого паттерна поведінки хворих на депресію. Так, одні дослідники, спираючись на DSM III R, вказують на переважання в структурі особистості хворих на депресію залежного і ухиляється паттерна поведінки, інші - на переважання прикордонного і навіть шизотипического паттерна (Максимова, Єфремов, 2002).

У більшості вітчизняних робіт наводиться опис властивостей особистості афективних хворих зрілого віку. Що ж стосується особливостей конституційно-особистісного складу хворих депресією юнацького віку, то дане питання в даний час розроблений ще слабо.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >