ОЦІНКА СТАНУ ЗДОРОВ'Я ПІДЛІТКІВ

Депресивні стани у підлітків супроводжуються численними соматичними скаргами, і зокрема скаргами на болі (Мамцева, Білозьорова, 1990). Депресивні розлади за своєю симптоматиці є найбільш соматизовані психічними станами. Загальмованість і пригніченість, що панують у свідомості, безпосередньо діють на соматичні функції. Взаємодія соматичних і психічних процесів рідко де проявляється настільки виразно, як в психосоматики і соматопсіхіке депресій. Одночасно при депресії відбувається переплетення схильності і середовища, особистості і ситуації в сфері психічного і соматичного.

Соматичні скарги і функціональні симптоми як супроводжуючі прояви або еквіваленти депресивних розладів можуть панувати в усій клінічній картині. Відповідно емоційне порушення може відходити на задній план і залишатися непоміченим. Це може відбуватися при депресіях самого різного генезу. Симптомами депресивних розладів можуть служити:

• • погане самопочуття, відчуття тиску, біль дифузного характеру, іноді пекучого характеру в різних частинах тіла;
• • головний біль;
• • відчуття розпирання і біль в епігастральній ділянці;
• • відчуття тиску в області серця;
• • утруднене дихання;
• • відчуття грудки в горлі і ін.

Природно, не всі скарги, зокрема соматичні, піддаються діагностичної оцінки. Для діагностики депресивного розладу у підлітка необхідно зіставлення скарг на стан здоров'я з історією розвитку цих скарг і наявністю емоційних (психологічних) симптомів.

Відомості про стан здоров'я дитини були отримані нами при медичному огляді, який проводився за наступною схемою: скарги; анамнез; зовнішній огляд; обстеження органів дихання, серцево-судинної системи, органів травлення за допомогою методів аускультації, перкусії, пальпації. Одночасно дитина давав оцінку свого здоров'я в даний час за шкалою від 1 до 5 балів (від «абсолютно хворий» до «відчуваю себе прекрасно»). Таблиця 12 дає уявлення про способи реєстрації основних індикаторів стану здоров'я підлітків.

Таблиця 12

Способи реєстрації основних індикаторів стану здоров'я

підлітків