ОЦІНКА СТАНУ ЗДОРОВ'Я ПІДЛІТКІВ

Депресивні стани у підлітків супроводжуються численними соматичними скаргами, і зокрема скаргами на болі (Мамцева, Білозьорова, 1990). Депресивні розлади за своєю симптоматиці є найбільш соматизовані психічними станами. Загальмованість і пригніченість, що панують у свідомості, безпосередньо діють на соматичні функції. Взаємодія соматичних і психічних процесів рідко де проявляється настільки виразно, як в психосоматики і соматопсіхіке депресій. Одночасно при депресії відбувається переплетення схильності і середовища, особистості і ситуації в сфері психічного і соматичного.

Соматичні скарги і функціональні симптоми як супроводжуючі прояви або еквіваленти депресивних розладів можуть панувати в усій клінічній картині. Відповідно емоційне порушення може відходити на задній план і залишатися непоміченим. Це може відбуватися при депресіях самого різного генезу. Симптомами депресивних розладів можуть служити:

  • • погане самопочуття, відчуття тиску, біль дифузного характеру, іноді пекучого характеру в різних частинах тіла;
  • • головний біль;
  • • відчуття розпирання і біль в епігастральній ділянці;
  • • відчуття тиску в області серця;
  • • утруднене дихання;
  • • відчуття грудки в горлі і ін.

Природно, не всі скарги, зокрема соматичні, піддаються діагностичної оцінки. Для діагностики депресивного розладу у підлітка необхідно зіставлення скарг на стан здоров'я з історією розвитку цих скарг і наявністю емоційних (психологічних) симптомів.

Відомості про стан здоров'я дитини були отримані нами при медичному огляді, який проводився за наступною схемою: скарги; анамнез; зовнішній огляд; обстеження органів дихання, серцево-судинної системи, органів травлення за допомогою методів аускультації, перкусії, пальпації. Одночасно дитина давав оцінку свого здоров'я в даний час за шкалою від 1 до 5 балів (від «абсолютно хворий» до «відчуваю себе прекрасно»). Таблиця 12 дає уявлення про способи реєстрації основних індикаторів стану здоров'я підлітків.

Таблиця 12

Способи реєстрації основних індикаторів стану здоров'я

підлітків

параметр

як оцінювався

опис результату

висновок

оцінка

стану

здоров'я

Сам підліток давав оцінку свого здоров'я

1 - дуже погане, 2 - погане, 3 - задовільний, 4 - гарне, 5 - відмінне

На основі

отриманих

результатів

параметр

як оцінювався

опис результату

висновок

самим підлітком

за п'ятибальною шкалою

обстеження під паростку присвоювався один з трьох можливих рангів стану здоров'я: ранг 1 - здоровий; ранг

  • 2 - практично здоровий, мають місце окремі проблеми зі здоров'ям; ранг
  • 3 - стабільне нездоров'я

скарги

Наявність скарг на стан здоров'я, характер скарг

У разі наявності скарг на стан здоров'я: які системи органів задіяні

анамнез

Наявність або відсутність отяго- щенности анамнезу

А. З'ясування, чи мали місце відхилення психічного розвитку в життя підлітка або його батьків Б. З'ясування, чи не пов'язані скарги на стан здоров'я з якимись життєвими подіями

Медичне обстеження

  • 1. Психоневрологічний статус
  • 2. Зовнішній огляд
  • 3. Серцево-судинна система
  • 4. Дихальна система
  • 5. Травна система
  • 6. Ендокринна система

Наявність або відсутність патологічних симптомів

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >