ЖИВЛЕННЯ

Потреба в харчових речовинах в різні вікові періоди

Потреба в поживних речовинах зростаючого, що розвивається і активно рухається дитини дуже висока. Разом з тим організм маленьких дітей може засвоювати далеко не всяку їжу. Їжа дитини за своєю кількістю та якістю повинна відповідати особливостям травного тракту і задовольняти потребу організму, що росте в необхідних речовинах. Недостатнє, надмірне, одностороннє, що не відповідає травним можливостям дитини харчування веде до виникнення гіпотрофії, паратрофии, ожиріння, недокрів'я, розладів травлення, привертає до інфекційних та інших хвороб. Особливо це відноситься до вигодовування дітей раннього віку, у яких процеси росту, розвитку, адаптації виключно напружені, а функціональні можливості системи травлення дуже обмежені.

У поняття «раціональне харчування» включається введення харчових речовин не тільки для створення джерела енергії, а й для оптимального обміну речовин, що забезпечує життєдіяльність органів і тканин, побудова нових клітин і руйнування старих. Процеси обміну включають в себе ряд послідовних фаз - всмоктування в кишечнику, внутрішньоклітинні процеси засвоєння, процеси накопичення, витрата енергії, видалення продуктів розпаду. Для забезпечення правильного обміну основні харчові речовини - білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі, а також біологічно активні елементи їжі (вітаміни) - в різні вікові періоди повинні вводитися в певних кількостях і мати певний якісний склад. Участь поживних речовин в обмінних процесах взаємопов'язане, тому дуже важливо їх правильне співвідношення в раціоні. Крім того, раціон харчування на кожному віком етапі повинен відповідати функціональним можливостям травної системи організму.

Білки. Зростаючий організм дитини і підлітка потребує постійного надходження з їжею тваринних і рослинних білків, які є для нього джерелом амінокислот. Специфічні білки організму, що забезпечують найважливіші процеси метаболізму і беруть участь в підтримці гомеостазу в імунному захисті та ін., Синтезуються з амінокислот, які надходять з шлунково-кишкового тракту в процесі перетравлення білків їжі.

Амінокислоти діляться на незамінні і замінні. Якщо незамінні амінокислоти (триптофан, лейцин, ізолейцин, валін, треонін, лізин, метіонін, фенілаланін) не надходять з злиденній, то синтез білків в організмі порушується. Особливо важливо надходження незамінних амінокислот для організму, що росте, наприклад, відсутність лізину в їжі призводить до затримки росту, виснаження м'язової системи, недолік валина - до розладів у дитини рухової координації. Замінні амінокислоти синтезуються в організмі.

Білки, що включають весь необхідний набір амінокислот, що забезпечують нормальні процеси метаболізму, відносяться до біологічно повноцінних білків, що містяться головним чином в продуктах тваринного походження (м'ясо, риба, яйце, молоко і ін.). Білки перерахованих продуктів, проходячи по травному тракту людини, встигають майже повністю розщепнутися, близько 95% входять до них амінокислот переходить в кров, чого не спостерігається з білками рослинного походження. Так, білки пшениці розщеплюються і всмоктуються на 85%, житнього борошна - лише на 65%. Тому важливо, щоб продукти тваринного походження становили не менше 75% від харчового раціону. Білок рослинної їжі відрізняється більш низькою біологічною цінністю, оскільки не містить достатньої кількості незамінних амінокислот. Для організму дитини раннього віку незамінною амінокислотою є також гістидин, так як його синтез в перші роки життя обмежений і не покриває потреби зростаючого організму.

Правильний обмін білків можливий тільки при належному співвідношенні їх з іншими харчовими речовинами (жирами, вуглеводами, мінеральними солями). Організм дитини дуже чутливий до нестачі білка і зміни його якісного складу. Швидке зростання дитини вимагає порівняно великої кількості білка, що є основним пластичним (будівельним) матеріалом. З білків формуються клітини і тканини живого організму, вони необхідні для синтезу гормонів, ферментів, для процесів кровотворення, вироблення антитіл і формування імунітету.

У жіночому молоці міститься найбільш «ідеальний» білок, засвоюється майже повністю. При штучному вигодовуванні потреба в вмісті білка вище, ніж при природному, так як в шлунково кишковому тракті немовляти білок коров'ячого молока засвоюється не повністю, а рослинний ще менше.

У дітей більш старшого віку потреба в білках забезпечується такими продуктами, як м'ясо, риба, сир, бобові рослини (містять 16-25% білка), яйця, сир, пшениця, жито, гречка, пшоно (8-15% білка), молоко , кефір і кисле молоко (3-5%), фрукти і овочі (0,5-2,5%).

Нейрогу.моральная регуляція білкового обміну : нервова регуляція здійснюється гіпоталамусом. Гуморальна регуляція реалізується сомато тропний гормоном гіпофіза і гормонами щитовидної залози (тироксин і трийодтиронін), які стимулюють синтез білка. Гормони кори надниркових залоз (гідрокортизон, кортикостерон) підсилюють розпад білків в тканинах, а в печінці, навпаки, стимулюють.

Кінцевими продуктами обміну білків є азотовмісні речовини - сечовина і сечова кислота. З усіх продуктів харчування, одержуваних людиною, лише білки містять азот, тому дослідження білкового обміну ведеться за балансом азоту, що міститься в прийнятій людиною нище і виділеного з каловими масами, сечею. Для повноцінного росту і розвитку дитини і підлітка потрібен позитивний баланс азоту, в той час як для дорослої людини оптимальним є азотисті рівновагу.

Жири (ліпіди) - найважливіше джерело енергії для організму. Крім того, жири забезпечують багато біологічні функції організму: беруть участь в утворенні клітинних мембран, є носіями жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К) і ін. Частина жирів відкладається в печінці, м'язах, під шкірою, в сальнику, близько нирок і т . Д., фіксуючи і захищаючи багато органів, судини і нерви від травм, а весь організм в цілому від зайвих тепловтрат, а також створюючи «стратегічний запас» енергії.

Жири відрізняються за змістом в них жирних кислот, які поділяються на насичені і ненасичені (ПНЖК - поліненасищен- ні жирні кислоти). Жири, що містять переважно насичені жирні кислоти, зазвичай тваринного походження і мають при кімнатній температурі тверду консистенцію. У харчуванні вони грають роль в першу чергу джерела енергії. Жири рослинного походження (рослинні масла) містять велику кількість ненасичених жирних кислот і мають рідку консистенцію. Вони складають найважливіший будівельний матеріал для всіх тканин організму і беруть участь у багатьох обмінних процесах. Деякі ненасичені жирні кислоти не утворюються в організмі і є незамінними (лінолева, ліноленова, арахідонова). Біологічна цінність жирів визначається наявністю в них незамінних жирних кислот, відсутність їх у раціоні призводить до патологічних порушень.

З тваринних жирів в дитячому харчуванні переважно використовувати вершкове масло, яке містить вітаміни А і D і добре засвоюється дитячим організмом, так як температура плавлення цього жиру (24-26 ° С) нижча за температуру тіла дитини. Гірше засвоюються організмом тугоплавкі жири: яловичий (т. Пл. 41-43 ° С) і тим більше баранячий (т. Мул. 44-51 ° С).

У раціон дитини обов'язково потрібно вводити рослинні жири , що містять ПНЖК. Основні джерела їх - соняшникова, оливкова, кукурудзяна олія та ін. Маючи низьку температуру плавлення, вони легко засвоюються організмом і не дратують кишечник. Бажано, щоб вони складали не менше 20% всього добового раціону жирів.

Велике значення для організму в цілому і особливо нервової системи мають фосфоліпіди - найважливіший компонент клітинних мембран, що визначає їх будову і проникність, а також активність локалізованих в мембранах ферментів. Містяться фосфоліпіди в яєчному жовтку (3-4%), в бобових і деяких злаках (до 1%), нерафінованій рослинній олії (1-2%), сирах (0,5-1%), м'ясі і птаху, рибі, в меншій кількості - в рафінованій рослинній і вершковому маслі.

Нейрогуморальна регуляція жирового обміну : нервова регуляція здійснюється гіпоталамусом. Активізація процесів відкладення жиру здійснюється парасимпатическим відділом нервової системи, посилення його розпаду - симпатичним відділом. У гуморальній регуляції беруть участь соматотропний гормон гіпофіза, гормони мозкового шару надниркових залоз (адреналін і норадреналін), щитовидної залози (тироксин і трійодті- ронин). Гальмують мобілізацію жиру з жирової тканини глюкокортикоїди і інсулін.

Баланс жирових речовин дуже важливий для розвитку дитячого організму. При нестачі жирових речовин в їжі дитини сповільнюється зростання, знижується імунітет, порушується стан шкіри і її захисні функції. Надлишок жирів пригнічує секрецію травних залоз, погіршує переварювання і засвоєння білка, порушує фосфорно-кальцієвий обмін.

Вуглеводи - органічні речовини, що складаються з вуглецю, водню і кисню. Вони входять до складу продуктів рослинного походження (овочів, фруктів, ягід, злаків) у вигляді сахарози, фруктози, глюкози, галактози, крохмалю та клітковини. В організмі людини і тварин вуглеводи зустрічаються у вигляді тваринного крохмалю - глікогену. Вуглеводи - найважливіший джерело енергії для організму. Вони необхідні і як пластичний матеріал, оскільки входять до складу всіх клітин і тканин організму, а також сприяють синтезу білків і окисленню жирів.

Вуглеводи поділяють на прості і складні. Складні вуглеводи - полісахариди, до яких відносяться крохмаль рослин, глікоген тварин, клітковина, що міститься в оболонках рослинних клітин, - повільно розщеплюються і засвоюються організмом. Прості вуглеводи - сахароза, глюкоза, фруктоза, галактоза і інші - мають солодкий смак і засвоюються організмом значно швидше.

Нейрогуморальна регуляція обміну вуглеводів : в крові людини вуглеводи циркулюють головним чином у вигляді глюкози, кількість якої досить постійно. Підтримка певного рівня глюкози в крові необхідно для нормального функціонування клітин головного мозку і інших життєво важливих органів. Частина глюкози розпадається в клітинах на воду і вуглекислий газ з виділенням енергії; частина її синтезується в глікоген і відкладається в печінці і м'язах. При зниженні в крові рівня глюкози глікоген знову розпадається на глюкозу, підтримуючи таким чином постійний її рівень. Регулюється рівень глюкози в крові гормоном, що виробляється спеціальними клітинами підшлункової залози, - інсуліном. У гуморальній регуляції обміну вуглеводів беруть участь також соматотропний гормон (гіпофіз), тироксин і трійодті- ронин (щитовидна залоза), глюкагон (підшлункова залоза), адреналін (мозковий шар надниркових залоз) і глюкокортикоїди (корковий шар наднирників). Всі ці гормони збільшують рівень глюкози в крові і тільки інсулін знижує його. Нервова регуляція обміну вуглеводів здійснюється гіпоталамусом.

Потреба у вуглеводах індивідуальна і залежить від віку, характеру діяльності людини та якості інших споживаних їм харчових продуктів. Вона перевищує потребу в білках і жирах в 4 рази.

Вуглеводи дитячим організмом засвоюються краще, ніж дорослим. Одним з істотних показників вікових змін вуглеводного обміну є різке збільшення до старості часу нормалізації рівня глюкози крові при пробах на цукрову навантаження. Наприклад, у дорослих глюкоза з'являється в сечі, якщо вона надходить в кількості 2,5-3 г на кг маси тіла, в той час як у дітей це відбувається лише при надходженні 8-12 г глюкози.

Як недолік, так і надлишок вуглеводів в їжі веде до погіршення процесів травлення. Надмірне надходження вуглеводів в організм підсилює утворення жиру, відкладення його в підшкірній клітковині і жирової тканини навколо внутрішніх органів, в печінці, тим самим сприяючи розвитку ожиріння, а також викликає алергічні реакції. При надмірному надходженні цукру і солодких продуктів в кишечнику у дитини може виникнути надмірне бродіння, посилена перистальтика (скорочення кишкових стінок), часті випорожнення.

Кількісна потреба дітей в білках, жирах, вуглеводах та енергії в залежності від віку приведена в табл. 8.2 і 8.3 (точне визначення потреб дітей дошкільного віку вимагає розрахунку в г / кг маси тіла, в більш старшому віці допустимо спиратися на абсолютні величини, що визначаються в грамах).

Таблиця 82

Потреба дітей раннього та дошкільного віку в білках, жирах і вуглеводах, г / кг маси тіла на добу 1

вік

білки

жири

вуглеводи

Калорійність, ккал

0-6 місяців Під- ців

Естест. вскарм.

2-2,5

7-7,5

13-14

110-130

Искусст. вскарм.

3,5-4

7-7,5

13-14

115-135

6-12 місяців Під- ЦСВ

Естест. вскарм.

3-4

5,5-6,5

13-14

90-110

Искусст. вскарм.

3,5-4

7-7,5

13-14

95-100

1-3 роки

4-5,5

4-5

14-16

95-100

3-4 роки

3,5-3

3,5-3

14-15

90

5-6 років

3

3

14

85

Мінеральні речовини входять до складу органів і тканин і грають велику роль у всіх фізико-хімічних процесах, що протікають в організмі. Частина мінеральних речовин міститься в клітинах, інша частина знаходиться в крові, лімфі і тканинної рідини в підвішеному стані у вигляді іонів, багато хто з них є складовими частинами гормонів, ферментів і самі по собі впливають на біохімічні процеси. В організмі новонародженої дитини мінеральні речовини становлять 2,5% маси тіла, дорослого - 5%. Мінеральні солі містяться в їжі в кількості, достатній для підтримки життєдіяльності. Тільки хлорид натрію [1]

вводиться в раціон додатково у вигляді кухонної солі. Для зростаючого організму і під час вагітності мінеральних солей потрібно більше, так як вони необхідні для побудови скелета, правильного розвитку органів і систем, нервової, м'язової і кісткової тканини.

Таблиця 83

Середні норми фізіологічних потреб дітей і підлітків в основних харчових речовинах і енергії (в добу) [2]

вік

Білки, г

Жири, г

Вугле- води, г

енергетична

цінність,

ккал

всього

в тому числі тварини

всього

в тому числі рослинні

6 років

72

47

72

11

252

2000

7-10 років

80

48

80

15

324

2400

11-13 років

96

58

96

18

382

2850

14-17 років

юнаки

106

64

106

20

422

3150

дівчата

93

56

106

20

422

2750

Основними елементами, необхідними для життєдіяльності організму людини, є кальцій, магній, калій, фосфор, сірка {макроелементи).

Кальцій - найпоширеніший макроелемент в організмі людини. Загальний вміст його в дорослому організмі становить близько 1 кг. Велика кількість кальцію входить до складу скелета і зубної емалі. Кальцій необхідний для здійснення процесу згортання крові, нервової провідності, скорочення скелетної та серцевої мускулатури.

На засвоюваність кальцію великий вплив робить поєднання його з іншими компонентами їжі. Наприклад, при надходженні разом з жирами його засвоюваність різко знижується. Добре утилізується кальцій з продуктів, багатих одночасно і фосфором. Для засвоєння кальцію важливим є співвідношення кальцію і фосфору в їжі. Оптимальне значення - 2: 1, таке співвідношення цих елементів зустрічається в основних харчових джерелах кальцію: молоко та молочні продукти. Багато кальцію міститься також в бобових, сої, арахісі. Кальцій рослинного походження засвоюється легше, ніж тварини: з молочних продуктів - 20-30% кальцію, з рослинних - 50%. У засвоєнні кальцію тканинами бере участь вітамін D (див. Вітаміни). З обміном кальцію, фосфору і вітаміну D пов'язані ріст кісток, окостеніння хрящів і багато метаболічні процеси в організмі.

Потреба в кальції особливо висока в дитячому віці в зв'язку з ростом кісткової тканини, у вагітних і годуючих жінок, після травм і переломів кісток, причому найбільша спостерігається на першому році життя: в 8 разів більше, ніж на другому році, і в 13 разів більше , ніж на тре-

тьем, потім вона знижується, складаючи 0,7-2,4 г на добу. Оптимальне співвідношення між концентрацією солей кальцію і фосфору для дітей дошкільного віку становить 1: 1, у віці 8-10 років - 1,5: 1, у підлітків - 2: 1. Таке співвідношення сприяє нормальному розвитку скелета. Добова доза кальцію коливається в межах 550-1300 мг в залежності від віку.

У жінок потреба в кальції збільшується в період клімаксу. В цей час дефіцит його в кістковій тканині призводить до розвитку остеопорозу (підвищена крихкість кісток, схильність до переломів). При старінні кісткова тканина втрачає частину кальцію - відбувається демінералізація кісток, яка з віком охоплює всі частини скелета, що сприяє розвитку різних захворювань скелета, в тому числі остеохондрозу, і більш частих переломів кісток.

Загальний вміст магнію в організмі дорослої людини становить 21-24 г, з яких 50-70% знаходиться в кістковій тканині. При дефіциті магнію він частково вивільняється з кісток. Магній є універсальним регулятором біохімічних і фізіологічних процесів в організмі, оскільки бере участь в енергетичному і пластичному обміні (він бере участь більш ніж в 300 біохімічних реакціях). Особливе значення має магній у функціонуванні нервової системи і провідної системи серця. Достатня забезпеченість організму магнієм сприяє кращій переносимості стресових ситуацій. Істотно збільшується потреба організму в ньому при фізичних навантаженнях, у спортсменів в процесі тривалих тренувань, а також при стресових ситуаціях.

Щоденна потреба організму дорослої людини в магнії становить 300-400 мг. У осіб, що займаються важкою фізичною працею, у спортсменів, вагітних і жінок, що годують вона зростає на 150 мг на добу. Значна кількість магнію міститься в горіхах і зернових культурах, рибі і свіжих фруктах (особливо бананах). Недостатній вміст магнію в організмі може проявлятися синдромом «хронічної втоми», зниженням розумової працездатності, ослабленням уваги і пам'яті, тремором і судомами скелетної мускулатури (литкових і підошовних м'язів). Надлишок магнію зустрічається рідко, так як він легко виводиться нирками.

Натрій - важливий елемент плазми крові і тканинної рідини, що визначає величину осмотичного тиску. Зазвичай за добу доросла людина приймає від 5 до 15 г натрію. Основним харчовим джерелом його є кухонна сіль. В умовах звичайної життєдіяльності людини дефіцит натрію малоймовірний, тому що його досить в більшості харчових продуктів. Додаткова кількість натрію може знадобитися тільки після інтенсивних фізичних навантажень, коли він втрачається з потом. Добова потреба в натрії в дитячому віці - 25-40 мг.

Калій - присутній в організмі у вигляді іонів, це основний внутрішньоклітинний іон, тоді як головним позаклітинним іоном є натрій. Калій відіграє істотну роль в регулюванні численних функцій організму. Він бере участь в процесі проведення нервових імпульсів і сприяє кращій діяльності головного мозку, підвищуючи постачання його киснем. Надходження калію в достатній кількості призводить до зниження артеріального тиску, сприятливо впливає на скорочення серцевого м'яза.

Добова потреба в калії дорослої людини складає близько 900 мг, а дітей - 15-50 мг. Багаті калієм цитрусові, всі зелені овочі, картопля. При дієті, бідній овочами і фруктами, можливе зниження його рівня в організмі, що також призводить до розвитку загальної слабкості і ослаблення рефлексів. Зниження вмісту калію відзначається при надмірному вживанні цукру, кави, вживанні алкогольних напоїв. Підвищений вміст калію в крові може виникнути і при надмірному фізичному навантаженні і привести до порушення серцевого ритму.

Фосфор - елемент, необхідний для багатьох життєво важливих фізіологічних процесів, в тому числі для мінералізації кісткової тканини і функціонування клітин нервової системи. 80% його знаходиться в кістковій тканині, інші 20% входять до складу нуклеїнових кислот, ферментних систем, а у вигляді фосфоліпідів є найважливішим структурним компонентом клітинних мембран. Фосфор бере участь практично у всіх фізіологічних і хімічних процесах організму. Потреба в ньому досягає максимуму в юності, у чоловіків вона вище, ніж у жінок.

Фосфор міститься в багатьох харчових продуктах, особливо багато його в рибі, м'ясі, яйцях, зернових продуктах, горіхах. Однак для всмоктування фосфору з їжі необхідна наявність багатьох факторів, зокрема вітаміну D.

Важливо не тільки абсолютна кількість споживаного з убогої фосфору, а й оптимальне співвідношення фосфору і кальцію в харчовому раціоні. Але в реальних умовах таке співвідношення цих елементів зустрічається тільки в молоці і молочних продуктах; в більшості ж продуктів фосфору значно більше, ніж кальцію. Так, в хлібі і картоплі співвідношення кальцію і фосфору дорівнює 1: 5, а в м'ясі та рибі - до 1: 20. У цілому в раціоні сучасної людини співвідношення кальцію і фосфору відрізняється від оптимального в сторону надлишкового споживання фосфору.

Сірка необхідна в першу чергу для освіти кератину - білка, що знаходиться в суглобах, волоссі і нігтях, вона входить до складу багатьох інших білків і ферментів, сприяє секреції жовчі в печінці, підтримує пружність і здоровий вигляд шкіри. Сірка є у всіх продуктах з високим вмістом білка: м'ясі, яйцях, бобових, молоці, рибі. Дефіцит її може виникнути при нестачі білка в раціоні і у курців.

Залізо належить до найважливіших для організму людини макроелементів. Воно входить до складу гемоглобіну еритроцитів, міоглобіну (скорочувального білка м'язової тканини) і багатьох ферментів, бере участь в процесах кровотворення і імунного захисту.

В організмі дорослої людини міститься 3,5-5 г заліза: 65% в гемоглобіні, 31% - в депо, 4% - в миоглобине і плазмі крові. Добова потреба в залізі становить 10-15 мг. У дітей потреба в залозі вище, ніж у дорослих, гак як у них активніше йдуть процеси кровотворення і вище м'язова активність. Із загальної кількості заліза, що надходить в організм дорослої людини з їжею за добу (близько 10 г), засвоюється лише 1 - 1,5 мг. Така ж кількість щодоби втрачається при слу щування епідермісу і кишкового епітелію. Якщо в організм надходить менша кількість заліза, його всмоктування стає більш активним.

Потреба організму в залізі підвищується в період росту, при вагітності, під час менструацій. При недостатньому надходженні заліза з їжею (неповноцінне харчування, порушення функції шлунково-кишкового тракту) виникає його дефіцит, який призводить до розвитку залізодефіцитної анемії. За даними ВООЗ, в світі нею страждає близько 600 млн чоловік (в Європі - 40% жінок, 15% чоловіків, 90% вагітних, а в деяких африканських і азіатських країнах - до 70-90% населення).

Крім перерахованих мінеральних речовин, дитині необхідні мідь, бром, йод, цинк, кобальт, фтор і деякі інші мінерали. Їх назвают мікроелементами , так як вони містяться в їжі і беруть участь у метаболізмі в мінімальній кількості (менше 1 мг /%). Мікроелементи входять до складу багатьох ферментів, гормонів, вітамінів і дуже впливають на обмін речовин, ріст і розвиток організму.

Так, йод необхідний для синтезу гормонів щитовидної залози, що регулюють найважливіші метаболічні процеси. Недостатній вміст йоду в питній воді та їжі призводить до його дефіциту в організмі і порушення функції щитовидної залози. Особливо велике значення вміст йоду має під час вагітності, при формуванні нервової і ендокринної систем плода. Дефіцит йоду в цей період є фактором ризику розвитку кретинізму (вродженої недостатності функції щитовидної залози, що призводить до специфічного порушення фізичного і розумового розвитку). У постнатальному онтогенезі дефіцит йоду призводить до порушення психічних функцій, зниження імунітету, працездатності, успішності.

Згідно з даними ВООЗ, понад 30% населення світу проживають в районах, де відзначається недостатнє споживання йоду. Корекція дефіциту йоду забезпечується шляхом зміни характеру харчування або додатковим прийомом йодовмісних препаратів. До продуктів, багатих йодом, відносяться морська капуста, морська риба та інші морепродукти; овочі, вирощені на грунті, багатої йодом. Підвищити вміст йоду в їжі можна також вживанням збагачених йодом солі, води, харчових продуктів.

Мідь - життєво необхідний мікроелемент, так як входить до складу більшості білків. В організмі дорослої людини міститься 150 мг міді, з них 10-12 мг в печінці, інша кількість в інших органах і тканинах. Добова потреба в міді - близько 2-3 мг. У продуктах харчування присутня достатня кількість міді, тому її дефіцит практично не зустрічається.

Кобальт входить до складу молекули вітаміну В12, бере участь в кровотворенні, процесах росту і розмноження спільно з цинком, міддю, залізом. Для дорослої людини добова потреба в кобальті становить близько 0,05-0,1 мг. Основний природний його джерело - зелені листові овочі.

Цинк міститься в організмі людини в кількості менше 0,01% маси тіла, проте має колосальне значення в обміні речовин в організмі, особливо для нервової та ендокринної систем. Він грає важливу роль в регенерації тканин, входить до складу ферментів, має антиоксидантні властивості. Найбільша кількість його присутній в субпродуктах, м'ясі, морепродуктах, нешліфований рис, насінні соняшнику.

Дефіцит цинку в організмі супроводжується послабленням імунітету, у дітей - зниженням апетиту, порушенням смаку і уповільненням зростання. Недостатність цинку позначається і на статевої функції, її порушення подібні до тих, які розвиваються при старінні організму. Небезпека дефіциту цинку з'являється у строгих вегетаріанців, а також курців та осіб, що зловживають алкоголем.

Фтор необхідний для правильного формування кісткової і зубної тканини. Фізіологічна потреба у фторі становить 1 мг на добу. Багатими його джерелами є морепродукти, чай, петрушка. Недостатній вміст фтору в організмі людини призводить до розвитку карієсу зубів і остеопорозу. Рафіновані (очищені) продукти харчування не завжди містять достатню кількість фтору, в зв'язку з чим дуже важливо фторування питної води, особливо для правильного розвитку кісткової системи і зубів, що росте. При надмірному його надходженні в організм виникає флюороз, що виявляється в появі світлих плям на емалі зубів, в змінах в суглобах і хребті.

Молібден сприяє нормальному обміну вуглеводів і жирів, утилізації заліза. Найбільша його кількість міститься в листових овочах, неочищеному зерні і бобових.

Марганець входить до складу ферментних систем і необхідний для підтримки нормальної структури кісток. Найбільша його кількість міститься в зелених листових овочах, продуктах з неочищеного зерна, горіхах, чаї. При марганцевої недостатності людина худне, з'являються нудота, блювота, змінюється колір волосся. У висококалорійної, рафінованої м'ясомолочної нище марганцю не вистачає, тому в раціон треба включати каші з неочищених круп, хліб з висівок, насіння, горіхи, зелень.

Селен є біологічно активним мікроелементом, що входять до складу багатьох гормонів і ферментів і пов'язаним таким чином з діяльністю всіх органів, тканин і систем. Селен бере участь в репродуктивних процесах, у розвитку молодого організму, запобігає старінню, впливаючи на тривалість життя. Селен - потужний антиоксидант, він стимулює утворення антитіл і підвищує захист від простудних та інфекційних захворювань, бере участь у виробленні еритроцитів, сприяє підтримці і продовженню сексуальної активності. В даний час встановлено, що селен знижує захворюваність на рак і зменшує смертність від нього.

У надмірній кількості він може надавати токсичну дію на організм людини, але в невеликих - фізіологічних - кількостях є незамінним, життєво важливий мікроелемент. Основним джерелом селену для людини служать пшеничне і житнє борошно. Добова потреба в селен для дорослого організму становить від 50 до 200 мкг. В даний час проблема дефіциту селену в організмі людей привертає велику увагу.

Бром бере участь в регуляції діяльності нервової системи, впливає на функції деяких ендокринних залоз. Добове споживання брому дорослою людиною знаходиться на рівні 0,1-1 мг. Найбільш багаті цим елементом зернові, бобові та молоко. Надмірне накопичення брому в організмі супроводжується пригніченням функцій ЦНС і поразкою шкірних покривів.

Бор має важливе значення у формуванні кісткової тканини, попереджає розвиток остеопорозу. Добова потреба в борі - 2 мг. Найбільша кількість бору людина отримує з коренеплодами.

Хром бере участь в обміні вуглеводів і жирів, в синтезі інсуліну. Дефіцит його може викликати розвиток атеросклерозу і цукрового діабету, гіпертонічної хвороби. Основні харчові джерела хрому - дріжджі, м'ясні продукти, яєчний жовток, печінка.

Кремній має велике значення для нормального процесу зростання і формування кісток, хрящової і сполучної тканини і сприяє зміцненню клітин шкіри, волосся і нігтів, знижує крихкість кісток. Найбільша кількість його міститься в коренеплодах та інших продуктах, багатих рослинною клітковиною. Кремнієва недостатність призводить до небажаних змін шкірних покривів: шкіра стає сухою і в'ялою, а волосся і нігті - сухим і ламким. Добова фізіологічна потреба в кремнії - 20-50 мг.

Потреба дітей в мінеральних речовинах , в тому числі і в мікроелементах, до 4-5 місяців життя задовольняється грудним молоком матері. З 3-4 місяців їх треба вводити дитині з соками ягід, фруктів і овочів, а з 5-6 місяців - з прикормом (овочі і фрукти, яйця, м'ясо, каші, особливо гречана, вівсяна і т.д.). Раціон дітей більш старшого віку може забезпечити потребу зростаючого організму необхідними макро- і мікроелементами лише в тому випадку, якщо він буде повноцінним, різноманітним, складеним з урахуванням сучасних уявлень дієтології (науки про раціональне харчування).

Рекомендована норма споживання основних мінеральних речовин для дітей різних вікових груп наведена в табл. 8.4.

Вітаміни (від лат. Vita - життя, amin - сполуки азоту) - це група біологічно активних речовин, які не є будівельним матеріалом або джерелом енергії, але необхідні організму для росту, розвитку, регуляції життєвих функцій. Їх основні функції зводяться до участі в роботі биокатализаторов - ферментів (як кофермен- тов - складової частини ферментів, без якої фермент не може брати активну участь в метаболічних процесах). Крім того, деякі вітаміни беруть участь в регуляторних процесах в якості гормоноподібних сполук і в придушенні освіти вільних радикалів - з'єднань, що надають шкідливу дію на клітини.

Таблиця 8.4

Норми фізіологічних потреб дітей і підлітків шкільного віку в основних мінеральних речовинах 1

вік

Мінеральні речовини, мг

кальцій

фосфор

магній

Залізо

цинк

йод

0-3 місяці

400

300

55

4

3

0,04

4-6 місяців

500

400

60

7

3

0,04

7-12 місяців

600

500

70

10

4

0,05

1-3 роки

800

800

150

10

5

0,06

4-6 років

900

1350

200

10

8

0,07

6 років

1000

1500

200

12

10

0,08

7-10 років

1100

1650

250

12

10

0,10

11-13 років

малий.

1200

1800

300

18

15

0,10

дів.

1200

1800

300

15

12

0,10

14-17 років

юний.

1200

1800

300

18

15

0,13

дів.

1200

1800

300

15

12

0,13

Вітаміни відіграють важливу роль у життєдіяльності організму: без них порушується нормальний обмін речовин, страждають травлення і кровотворення, падає працездатність, знижується імунітет і стійкість до несприятливих факторів зовнішнього середовища. Хоча організму потрібна незначна кількість цих біологічно активних речовин, кожен вітамін виконує притаманну лише йому специфічну функцію і не може бути замінений іншою речовиною.

Вітаміни широко поширені в природі. Вони містяться в багатьох харчових продуктах і найбільше в продуктах рослинного походження: овочах, фруктах, злаках, коренеплодах, ягодах. Деякі вітаміни синтезуються в організмі людини і тварин йод впливом мікрофлори кишечника (наприклад, вітамін К, вітаміни Вб, В12). Тому тривалі розлади функції травного тракту і порушення мікрофлори кишечника (дисбактеріоз) можуть привести до зниження утворення вітамінів в кишечнику і погіршення їх всмоктування. У цих випадках явища вітамінної недостатності можуть виникнути навіть при достатньому надходженні вітамінів з їжею.

Потреба людини у вітамінах залежить від віку, статі, характеру трудової діяльності, побутових умов, рівня фізичного навантаження, кліматичних умов, фізіологічного стану організму, харчової цінності харчування та інших факторів. Вона підвищується при захворюваннях, проживанні в холодних регіонах, недостатньому перебуванні на сонці, напруженої фізичної і розумової роботи. Недолік будь-якого вітаміну в організмі - гіповітаміноз - може проявлятися специфи- [1]

тичними порушеннями з боку нервової системи, шкіри, зору і інших органів, викликати затримку розвитку дитячого організму, зниження апетиту, загального психофізичного тонусу. Повна відсутність протягом тривалого часу будь-якого вітаміну може призвести до розвитку хворобливого стану, званого авітамінозом. Важко проявляється також одночасний недолік різних вітамінів - полигиповитаминоз. У цих випадках відзначається загальна млявість, підвищена стомлюваність, втрата апетиту, уповільнення росту і збільшення ваги.

Вітаміни прийнято позначати літерами латинського алфавіту. За фізико-хімічними властивостями вітаміни поділяються на дві великі групи. Перша група - водорозчинні вітаміни: це вітаміни групи В, С, Р, фолієва кислота. Вони добре розчиняються у воді, руйнуються при нагріванні і в лужному середовищі, стійкі в кислому середовищі (наприклад, у фруктових і овочевих консервах). Вітаміни цієї групи не накопичуються в організмі, їх надлишок виводиться нирками. Жиророзчинні вітаміни - A, D, Е, К, F - у воді не розчиняються, але добре розчиняються в жирах, стійкі до нагрівання, в кислому і лужному середовищі. Ці вітаміни при їх надлишку можуть накопичуватися в організмі, надаючи несприятливий вплив - у важких випадках навіть викликаючи хворобливі стани ( гіпервітамінозу ). Надлишкові кількості жиророзчинних вітамінів можуть спотворювати обмін речовин, вражати нирки і судини, знижувати апетит, порушувати зростання і розвиток.

Кількість вітамінів, необхідне дитині, в розрахунку на 1 кг маси тіла вище, ніж у дорослих. Оптимальні кількості вітамінів для нормального обміну речовин у дітей та підлітків наведені в табл. 8.5.

Таблиця 8.5

Норми фізіологічних потреб дітей і підлітків шкільного віку в основних вітамінах (на добу) 1

вік

Вітаміни, мг

В 1

В 2

РР

О 6

О 12

Нд

А

D

Е

З

Перший рік

0,3-

0,4-

5-7

0,4-

0,0003-

0,04

0,4

0,01

3

30-

життя

0,5

0,6

0,6

0,0005

0,06

4

40

1-3 роки

0,8

0,9

10

0,9

0,001

0,1

0,4

0,01

5

45

6 років

1,0

12

13

1,3

0,0015

0,2

0,5

0,025

10

60

7-10 років

1,2

1,4

15

1,6

0,002

0,2

0,7

0,025

10

60

І-

малий.

1,4

1,7

18

1,8

0,003

0,2

1,0

0,025

12

70

13 років

дів.

1,3

1,5

17

1,6

0,003

0,2

0,8

0,025

10

70

14-

юний.

1,5

1,8

20

2,0

0,003

0,2

1,0

0,025

15

70

17 років

дів.

1,3

1,5

17

1,6

0,003

0,2

0,8

0,025

12

70

Вітамін С (аскорбінова кислота) бере участь в окисно-відновних х процесах організму, регулює діяльність ферментів [1]

і гормонів, ріст хрящів і кісток, підвищує згортання крові, впливає на загальний тонус організму і опірність до різних зовнішніх впливів, в тому числі до інфекцій. Вітамін С відіграє важливу роль у підтримці нормального стану стінок капілярів і збереження їх еластичності, при його нестачі посилюється проникність стінок капілярів, вони стають ламкими. З'являється схильність до набряків і крововиливів.

Вітамін С в організмі людини не утворюється. Він міститься в овочах, зелені, фруктах, особливо в цитрусових, ягодах (чорна смородина, шипшина), в невеликій кількості - в м'ясі і молочних продуктах, головним чином в літньо-осінній період. Північні сорти рослин містять вітамін С в більшій кількості, ніж південні. Вітамін С нестійкий. Він легко окислюється і руйнується при кулінарній обробці - варінні, смаженні продуктів; в очищених і нарізаних продуктах - під дією кисню повітря.

При інтенсивної фізичної і розумової роботи, стресах, різних захворюваннях потреба організму у вітаміні С зростає, тому і дозування його повинна бути збільшена. До кінця зими, коли вітаміну С в рослинних і молочних продуктах стає мало, його недолік компенсується прийомом аскорбінової кислоти (синтетично отриманий вітамін С) або полівітамінів, її містять, і продуктів з високим вмістом вітаміну С, наприклад настою шипшини.

Гіповітаміноз С у дітей легко викликається найрізноманітнішими захворюваннями і посилюється при кишкових розладах, приводячи часто до загального ослаблення організму. Зі зменшенням в організмі вітаміну С знижується опірність його до інфекційних і застудних захворювань, падає працездатність, з'являються млявість, сонливість, болі в суглобах, кровоточивість ясен (цинга).

Вітамін Р має багато спільного з вітаміном С, він стимулює споживання кисню клітинами, перешкоджає руйнівній дії кисневої недостатності, зміцнює стінки судин, зменшує виникнення дрібних крововиливів. В рослинній природі виявлено велику кількість речовин, що володіють Р-вітамінною активністю. Це біофлавоноїди. Найбільш відомий з них рутин, який використовується в полівітамінних препаратах.

Потреба у вітаміні Р точно не встановлена, орієнтовно для дорослих вона становить 35-50 мг на добу. Вітамін Р міститься в рослинних продуктах, таких як чорноплідна горобина, чорна смородина, шипшина, цитрусові, суниця, виноград, морква, буряк, картопля і ін.

Вітаміни групи В беруть участь в процесах росту і обміну, особливо білкового та вуглеводного, сприяють нормальному кровотворенню. При їх нестачі в організмі в першу чергу порушуються стан шкіри, діяльність нервової системи і шлунково-кишкового тракту.

Вітаміни цієї групи містяться майже у всіх рослинних і молочних продуктах. Багато їх в пивних і пекарських дріжджах, м'ясі, печінці, рибі, злаках і особливо в оболонках і зародках зерен, в той же час вони відсутні в борошні тонкого помелу, перлової крупі, в добре очищеному, так званому полірованому, рисі.

Вітамін В1 (тіамін) необхідний для нормального протікання вуглеводного, білкового та жирового обміну. Недолік його в організмі призводить до неповного розщеплення речовин, накопичення продуктів їх проміжного обміну і, як наслідок, до погіршення функції нервової, серцево-судинної, травної систем і залоз внутрішньої секреції. Основним джерелом вітаміну В1 є зерно, що не звільнені від периферичних частин оболонки і зародка, багато його в дріжджах і печінці. Він надходить в організм також з м'ясом, рибою, молочними продуктами, частково може синтезуватися мікрофлорою товстого кишечника.

Переважне споживання рафінованих вуглеводних продуктів - хлібобулочних виробів з борошна вищого сорту - призводить до різкого зниження тіаміну в харчовому раціоні. У той же час рясне вживання кондитерських виробів і інших солодких продуктів різко підвищує потребу в тіаміні, створюючи його дефіцит. Виникає при цьому нестача вітаміну В1 проявляється в підвищеній втомлюваності, погіршенні апетиту, ураженні периферичних нервів, порушення функції серцево-судинної системи.

Вітамін В2 (рибофлавін) міститься в картоплі, овочах, молочних продуктах, м'ясі, печінці, рибі, в гречаної і манної крупи, особливо багато його в дріжджах. У людини він може синтезуватися мікрофлорою кишечника. Цей вітамін бере активну участь у всіх процесах обміну речовин в організмі дитини, сприяє його росту, поряд з вітаміном А покращує стан зору. Нестача вітаміну в організмі призводить до порушення нормальної функції нервової, судинної і травної систем. На слизових оболонках рота, мовою з'являються кровоточиві, погано загоюються тріщини, на шкірі, особливо біля слизових оболонок, у рота, носа, очей - екзема. Повіки очей запалюються, спостерігаються сльозотеча, світлобоязнь, іноді знижується слух.

Вітамін В6, як і інші вітаміни цієї групи, міститься в багатьох продуктах тваринного і рослинного походження (м'ясі, рибі, печінці, крупах, хлібі грубого помелу, в молочних продуктах), може синтезуватися мікрофлорою кишечника. Він бере участь в багатьох обмінних процесах в організмі, особливо велика його роль в регуляції обміну білків. Вітамін В6 істотно впливає на кровотворення і імунітет, поліпшує стан печінки і підшлункової залози при їх захворюваннях, відновлює порушені обмінні процеси при рахіті. Нестача вітаміну несприятливо позначається на стані центральної нервової системи, знижує здатність до навчання дітей, їх стійкість до фізичних і нервово-психічних навантажень.

Вітамін В12 надходить в організм з продуктами тваринного походження і синтезується мікроорганізмами, що населяють товсту кишку. Для всмоктування вітаміну В12 необхідний мукопротеїдів, що виділяється слизовою оболонкою шлунка (так званий внутрішній фактор Кастла), - при його відсутності всмоктування вітаміну не відбувається. Тому захворювання, що порушують стан слизової оболонки шлунка, наприклад хронічний гастрит, супроводжуються недоліком вітаміну В12 навіть при достатньому надходженні його з їжею.

Вітамін В12 сприяє росту і розвитку дитини, підвищує імунітет, поліпшує стан нервової системи і шкіри, зменшує прояви гострої та хронічної інтоксикації. Особливо важливу роль відіграє вітамін В12 в процесах кровотворення, його недолік викликає розвиток специфічної форми недокрів'я.

Вітамін РР (нікотинова кислота) в організмі людини не синтезується, він надходить з тими ж продуктами, які є джерелом інших вітамінів групи В. Вітамін РР бере участь в регуляції вуглеводного і жирового обміну, нормалізує обмін амінокислот і холестерину, знижує вміст цукру в крові. Відзначено його регулюючу дію на стан нервової, судинної і травної систем, що проявляється в активуючий вплив на функцію кори великих півкуль головного мозку (підтримання рівноваги між процесами збудження і гальмування), судинорозширювальну дію, поліпшення функції шлунка, печінки і підшлункової залози.

Цей вітамін добре зберігається при сушінні, консервуванні і кулінарній обробці. Потреба в ньому легко задовольняється звичайним раціоном харчування. Гіповітаміноз РР нерідко спостерігається при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту або внаслідок тривалого застосування деяких ліків; він проявляється в поганому апетиті, слабкості, головних болях, безсонні; у дітей знижується увага, погіршується пам'ять, спостерігається підвищена дратівливість, вони стають примхливими, плаксивими.

Вітамін Вс (фолієва кислота, фолаціі) необхідний організму людини для оптимального протікання процесів кровотворення, для функціонування нервової системи, він бере участь у багатьох процесах обміну. Цей вітамін благотворно впливає на функції кишечника і печінки. Надходить він в організм переважно з продуктами рослинного походження, в незначних кількостях міститься в продуктах тваринного походження і синтезується в кишечнику людини.

Нестача фолієвої кислоти призводить до розвитку специфічної форми анемії, що супроводжується появою в кров'яному руслі незрілих великих кров'яних клітин, нездатних переносити кисень, зниженням кількості лейкоцитів і тромбоцитів, наслідком чого є кровотечі з слизових оболонок рота, носа, кишечника, запальні процеси на слизових оболонках ротової і носової порожнини, кишечника. Тривалий дефіцит фолієвої кислоти супроводжується затримкою розумового та фізичного розвитку, парезами і паралічами, судомами.

Вітамін А (ретинол) сприяє зростанню дитячого організму, правильної функції залоз зовнішньої і внутрішньої секреції. Він забезпечує нормальний ріст і живлення шкіри, волосся, слизових оболонок, скелета, бере участь у жировому обміні, необхідний палочковому апарату сітківки ока для здійснення нічного зору. Недолік ретинолу позначається і на денному зорі, викликаючи звуження зіниці і порушення нормального відчуття кольору, зміна рогівки ока. Зміни в верхніх шарах шкіри, слизових оболонках дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, нирок і інших органів при недоліку ретинолу призводять до значного зниження стійкості організму до захворювань.

Вітамін А стійкий до лугу й нагрівання, але нестійкий до дії кислот, ультрафіолетових променів і кисню повітря, під впливом яких він втрачає активність. Міститься він головним чином в продуктах тваринного походження: в свіжих молочних продуктах (молоці, вершках, маслі), риб'ячому жирі, яєчному жовтку, м'ясі, печінці. У рослинах міститься провітамін Л - каротин : в зеленому листі салату, щавлю, в капусті, в зеленій цибулі, плодах і овочах, переважно забарвлених в жовтий і оранжевий колір (томати, морква, гарбуз, абрикоси, диня, горобина та ін.), а також в кропі, шпинаті, грибах і водоростях. Вітамін А і каротин краще засвоюються з жирами, так як добре в них розчиняються.

Вітамін D отримав назву антирахітичним вітаміну, так як він грає важливу роль в фосфорно-кальцієвий обмін і перешкоджає виникненню рахіту. Міститься в продуктах тваринного походження: рибі, риб'ячому жирі, ікрі, яєчному жовтку, в свіжому молоці і вершковому маслі, а також утворюється в шкірі людини під впливом ультрафіолетових променів.

Вітамін D нормалізує всмоктування з кишечника солей кальцію і фосфору, надає регулюючу дію на їх обмін в організмі, сприяє засвоєнню кальцію і фосфору кісткової тканио, стимулює зростання їхніх кісток. Потреба в ньому особливо висока при інтенсивному зростанні організму, головним чином у недоношених дітей і в періоди так званих ростових стрибків. Недостатнє перебування на сонці, незбалансований раціон харчування легко викликають гіповітаміноз D, внаслідок чого у дітей раннього віку розвивається рахіт. При рахіті порушується нормальне окостеніння, відбуваються недорозвинення і деформація кісток, страждають м'язова, нервова і інші системи організму. У більш старшому віці нестача вітаміну D призводить до уповільнення росту, підвищеної крихкості кісток (остеопорозу), м'язової млявості, зниження тонусу нервової системи.

Вітамін Е (токоферол) покращує використання тканинами кисню, перешкоджає утворенню та накопиченню в них вільних радикалів - з'єднань, що володіють шкідливою дією на клітинні структури. Він бере участь в обміні білка, нормалізує м'язову діяльність, запобігаючи розвитку м'язової втоми. Встановлено тісний зв'язок вітаміну Е з функцією і станом ендокринної системи, особливо статевих залоз, гіпофіза, надниркових залоз і щитовидної залози. Нестача вітаміну Е в організмі вагітної жінки призводить до уповільнення росту і розвитку плода, а у важких випадках до його загибелі і мимовільного викидня. Вітамін Е міститься у вершковому і рослинному маслах, м'ясі, печінці, яєчному жовтку, горосі, кукурудзі, в овочах, його багато в проростках зернових.

Вітамін До сприяє нормальному згортанню крові, бере участь в обмінних процесах, що стимулюють ріст і розвиток організму, в диханні клітин. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, печінки, а також при тривалому прийомі деяких ліків кількість вітаміну в організмі різко знижується, що призводить до поганої згортання крові, ламкість судин, крововиливів. Вітамін До міститься в салаті, капусті, шпинаті, свинячої печінки, яйцях, молоці, синтезується кишковою бактеріальною флорою.

Група вітамінів F включає в себе лінолеву, ліноленову і ара хідоновую кислоти - поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК), незамінні для організму людини. Вони грають важливу роль в енергетичному обміні, в обміні жирів, входять до складу фосфоліпідів, з яких складаються мембрани клітин, тому цю групу відносять до вітаміноподібних речовин.

Добова потреба у вітамінах групи F до кінця не встановлена. Лінолева і ліноленова кислоти надходять в організм в основному з рослинними оліями, причому в різних маслах кількість неоднаково. Для повноцінного забезпечення ними доцільно чергувати рослинні олії (соняшникова, кукурудзяна, оливкова), для дітей старше трьох років можна включати в раціон горіхи. Арахідонова кислота синтезується тільки в тканинах людини і тварин, а значить, надходить тільки з продуктами тваринного походження. Високим вмістом ПНЖК відрізняється риб'ячий жир.

Недолік ПНЖК в раціоні дитини негативно впливає на його ріст і розвиток, стан шкіри, нервової і травної систем. Дуже важливо повноцінне забезпечення цими речовинами дітей грудного віку.

Перераховані вище вітаміни не вичерпують список біологічно активних речовин, що беруть участь в метаболічних процесах, кількість їх значно більше. В останні десятиліття крім вітамінів виявлені деякі інші біологічно активні речовини, необхідні для обмінних процесів в мінімальних кількостях, але на відміну від вітамінів вони синтезуються в самому організмі (їх також називають витаминоподобними речовинами). До них відносяться коензим Q, карнітин, коензим А і ін.

Коензим Q утворюється в організмі людини, хоча з віком синтез його зменшується і часто стає недостатнім. Найбільше коен- зима Q в мітохондріях клітин. Він грає важливу роль в процесах енерго- освіти, в забезпеченні нормального функціонування імунної системи, має антиоксидантні властивості. Міститься в м'ясних продуктах, рибі, арахісі.

Карнітин відіграє велику роль в ліпідному обміні. Синтезується в печінці та нирках з амінокислот лізину і метіоніну і майже не зустрічається в рослинній їжі, тому їжа, бідна білком, призводить до дефіциту карнітину, а це, в свою чергу, спричиняє порушення ліпідного обміну і ожиріння. Щоб організм людини був забезпечений достатньою кількістю карнітину, рекомендується вживати в їжу повноцінні природні продукти і обов'язково м'ясо, рибу.

Коензим А бере участь в енергетичних процесах. Ядром його молекули є пантетін, що отримується з пантотенової кислоти. Коензим А знижує вміст холестерину в крові, сприяє утилізації ліпідів. Міститься переважно в темно-зелених листових овочах і салатах.

В даний час виявлено і вивчається велика кількість вітамінів і вітаміноподібна речовин, більшість з них не підлягає точному обліку в харчуванні людини. Однак очевидно, що повноцінне забезпечення організму каталізаторами обмінних процесів, необхідними для повноцінного функціонування, зростання і розвитку, можливо лише при різноманітному збалансованому раціоні харчування.

Вода - найважливіша складова частина живого організму. Загальний вміст її у дитини грудного віку - 70-75%, а у дорослого - 60-65% маси тіла. Велика частина води (40-45% маси тіла) знаходиться всередині клітин, менша (25%) - поза клітинами: в міжтканинної рідини, лімфі, плазмі. Усі життєві процеси, що протікають в організмі людини, можливі лише при достатній кількості води.

Чим молодша дитина, тим з більшою інтенсивністю і напруженістю відбувається його водний обмін і тим вище у нього потреба в воді. Так, у новонародженого вона становить 150-200 мл / кг маси на добу, у немовляти - 100-150, в два роки - 90-95, в п'ять років - 60, в 13 років - 40 мл / кг маси на добу. Всмоктування води з шлунково-кишкового тракту в кров відбувається дуже швидко, інтенсивно йде обмін води між кров'ю і тканинами, так само швидко вода виділяється з організму. Із загальної кількості спожитої дитиною рідини в організмі затримується лише близько 1%, інша її частина після участі в обмінних процесах виводиться з організму (близько 60% виводиться нирками, до 34% - шкірою і легкими, 6% - з випорожненнями).

Нормальна діяльність організму характеризується збереженням водного балансу, тобто кількість надійшла води має дорівнювати кількості виведеної. Якщо води виводиться з організму більше, ніж надходить, виникає відчуття спраги. При затримці води організмом (переважання надходження води над виведенням) розвивається набряклість тканин. Водний баланс організму включає в себе також рівновагу між вмістом води в кровоносній руслі (плазмі крові) і се змістом в міжклітинної (тканинної) рідини, яка має найважливіше значення для забезпечення метаболічних процесів в тканинах і органах.

Організм дитини швидко накопичує і швидко втрачає воду, що обумовлено інтенсивним зростанням, фізіологічної незрілістю нирок і нейроендокринних механізмів регуляції водного обміну. Втрати води у дітей значно вище, ніж у дорослих: у дітей вони досягають 1,3 г / кг на годину, в той час як у дорослих - 0,5 г / кг на годину. Цей процес багато в чому залежить від виділення води через легені і шкіру. В добу виділення води таким шляхом у дитини може досягати 50% обсягу спожитої рідини, особливо при перегріванні. Настільки значна втрата води викликає у дітей більшу, ніж у дорослих, потреба в її заповненні. Недостатня кількість води може призвести до згущення крові (зменшення відносного об'єму рідкої частини крові - плазми) і до підвищення температури тіла.

Чим молодша дитина, тим менш стійкий у нього водний обмін. На його коливання впливають температура і вологість навколишнього повітря, характер злиденні, одяг, поведінка дитини. У дітей раннього віку навіть крик і плач порушують водне рівновагу між кров'ю і тканинами тіла і можуть викликати згущення крові.

Потреба у воді у дітей задовольняється за рахунок пиття рідини і частково за рахунок щільної їжі, також має в своєму складі воду. Потреба в додатковому пиття може бути різною і залежати від індивідуальних особливостей обміну речовин, від виду вигодовування (діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, зазвичай потребують більшої кількості води), а також від температури і вологості приміщення, в якому перебуває дитина.

Нейрогуморальна регуляція водного обміну : водний баланс регулюється корою наднирників (мінералокортикоїди) і гіпоталамусом (анти- диуретический гормон) (див. Сечовидільна система). Центр спраги знаходиться в гіпоталамусі.

  • [1] Мазурії А. В., Воронцов І. В. Указ. соч.
  • [2] 2 Мазурії А. В., Воронцов І. В. Указ. соч.
  • [3] Мазурії А. В., Воронцов І. В. Указ. соч.
  • [4] Мазурії А. В., Воронцов І. В. Указ. соч.
 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >