ПРОБЛЕМА КОНТАКТІВ З ОТОЧЕННЯМ ДИТИНИ

Взаємодія з «третьою стороною»

У більш пізніх роботах А. Фрейд і її колег (Sandler J., Kennedy Н., Tyson R., 1980, 1990) відзначається рух у двох напрямках - розробка полюса пацієнта-дитини і полюса роботи з його батьками. Причому другий полюс, на відміну від ранніх робіт А. Фрейд, де він був зафіксований, як деяка проблемна область, стає ретельно розробленим, осмислено включаються в психоаналіз дитини. Так що тепер даний напрямок дитячого психоаналізу важко собі уявити без цієї його складової частини.

Робота з дітьми вносить свої корективи і стосовно питання про взаємодію «з третьої» стороною (батьками, вчителями, вихователями та ін.) В психоаналізі. Зазвичай психоаналітик користується всім тим, що можуть дати свідомі спогади пацієнта, які він використовує для зіставлення з докладною історією хвороби. І вже на цьому етапі А. Фрейд стикається з першим істотною відмінністю в використанні цього прийому стосовно дітям (1927/1999, т. 1). Так, в дорослому аналізі аналітик намагається не використовувати відомостей, одержуваних від членів сім'ї пацієнта, а спирається на ті матеріали, які приносить і надає в його розпорядження сам пацієнт. Тут подібна позиція аналітика обґрунтовується тим, що відомості, які можуть бути отримані від членів сім'ї по відношенню до пацієнта, в більшості випадків бувають ненадійними, неповними. Більш того, їх емоційне забарвлення обумовлена особистими, емоційними уподобаннями і характером відносин, які існують у цих осіб з самим пацієнтом. Крім цього, передбачається, що пацієнт-невротик може досить багато розповісти про себе сам. І нарешті, що є, напевно, найголовнішим, якби психоаналітик раптом вступив в контакт для збору інформації з родичами пацієнта, то тим самим він би поставив під сумнів і соціальний, і особистий статус пацієнта, підірвавши тим самим його складається довіру до психотерапії.

Коли ж пацієнтом виявляється дитина, то ясно, що про свою хворобу він може розповісти дуже небагато. Спогади дитини обмежуються досить коротким періодом часу, принаймні до тих пір, поки йому на допомогу не приходить аналіз. Дитина дуже зайнятий актуальними справами і враженнями і спогади про минуле тьмяні і невиразні в порівнянні з тим, що відбувається в сьогоденні. Дитина зазвичай не знає, коли виникли його відхилення і він став відрізнятися від інших дітей, оскільки у нього ще не до кінця сформувалася здатність порівняння; у нього також дуже мало власних критеріїв, спираючись на які він міг би судити про свою недостатності. У зв'язку з цим аналітику нічого не залишається, як отримувати відомості про дитину у батьків, звичайно, враховуючи при цьому «всілякі неточності й перекручування, обумовлені особистими мотивами» (цит. За: Фрейд А., 1999, т. 1, с. 75 ). Іншими словами, завданням аналітика є побудова картини розвитку дитини і визначення причини відхилень в ньому, спираючись на ті відомості, які нададуть близькі дитині люди. Втім, деякі психоаналітики, і перш за все М. Кляйн, намагалися в цій частині вибудовувати проведене лікування навіть з дуже маленькими дітьми за аналогією роботи з дорослими, не звертаючись до допомоги батьків.

Однак, незважаючи на пріоритет інформації, отриманої від батьків, аналітик, на думку А. Фрейд, повинен мати хоча б мінімальну інформацію і від самої дитини на основі встановленого з ним контакту. І якраз справжнє розуміння проблем дитини знаходиться на перехресті цих видів інформації, коли розуміння на основі спостереження за дитиною іншими людьми змикається з розумінням дитиною самого себе і свого оточення.

Принципово питання може бути сформульований так: а чи можливе проведення лікування з дітьми аж до юнацького віку взагалі без деякого втручання батьків? Звичайно, можна уточнювати питання про міру і ступінь участі «третьої сторони» в проведеному лікуванні, але все ж уявити собі можливість дитячого аналізу без такої участі виявляється дуже складним. Дитячому терапевта потрібні відомості про історію життя дитини, про характер проблеми, що викликала необхідність звернення до фахівця (нагадаємо, що діти не відчувають незручностей від більшості проблем, що турбують їх батьків), йому необхідна допомога в оцінці існування дитини в різних середовищах - в сім'ї, дитячому саду, в грі з однолітками і т. д. Позиція А. Фрейд стосовно до дитячого психоаналізу в пізній період її творчості відрізняється акцентуванням важливості співпраці з батьками, а при необхідності і з іншими людьми, здійснюють виховання дитини.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >