Б.З. АНАЛІЗ СПОСОБІВ САМОВИРАЖЕННЯ ДИТИНИ

Континуум дитячого самовираження і придатність до психоаналізу

Форми самовираження дітей не зводяться тільки до мови. Дитина малює, ліпить, грає, драматизує або вдається до отреагированию. Можна уявити собі деякий континуум в розвитку комунікації: мова тіла - феномени отреагирования - невербальна образна гра - вербальна гра - вербальна комунікація з аналітиком. Але в найзагальнішому вигляді зазвичай говорять про вербальних і невербальних формах експресії, а також про їх специфічних комбінаціях, які мають значення як з технічної точки зору, так і з позицій клінічної кваліфікації стану і поведінки дитини.

Питання про дитячі формах самовираження має пряме відношення і до більш широкого і принципового питання придатності того чи іншого дитини до аналітичного лікуванню. Звичайно ж, ідеальним є варіант, коли «дитина може комунікувати з терапевтом. Для дитини необхідно, щоб він мав здатність говорити про те, що він продукує або думати про це, коли потрібних слів надаються терапевтом »(Sandler J., Kennedy Н., Tyson R., 1990, с. 118). Неявно також передбачається (і в цілому це є запозиченням з моделі дорослого аналізу), що з плином аналізу дитина буде переходити від невербальних форм експресії до всього більшого включенню мови в вираз і зображення процесів свого фантазування. Разом з тим очікування терапевтом все більшого використання мови в процесі терапії супроводжується не менш сильним очікуванням регресивних проявів під час аналізу, що дозволить раннім шарам досвіду також знаходити форму для свого прояву, яка найчастіше є невербальної (Sandler J., Kennedy Н., Tyson R., 1990). Це протиріччя вирішується кожен раз індивідуально в залежності від конкретного випадку і від приналежності до тієї або іншої школи дитячої психотерапії.

Вищезазначені автори ставлять ще одне принципове питання: природно для дитини хотіти контактувати з терапевтом під час терапевтичної сесії? Або це є деяким переконанням або імпліцитним припущенням самих психотерапевтів, яке, як вони вважають, дитина прийме з самого початку аналітичної роботи? Наприклад, вважають, що якщо дитина некомунікабельний і не хоче взаємодіяти з аналітиком, то він перебуває в опорі. За цим проглядається упевненість аналітика в тому, що дитина відмовляється приймати вимоги, які з самого початку висуваються для нього і які, на його думку, дитина готова виконувати з перших хвилин зустрічі.

Але якщо слідом за М. Кляйн вважати, що об'єктні відносини існують у дитини з самого народження, то доведеться визнати, що і спілкування з оточенням існує спочатку. Інша справа, що в зв'язку з незрілістю Его дитини на певному етапі його розвитку він взаємодіє з нецілісність, частковими об'єктами. Тут ще немає чіткого відмінності зовнішнього і внутрішнього світу, а також зовнішнього і внутрішнього об'єкта. І звичайно, при важких психопатології, що мають дуже ранній джерело свого виникнення, а також на деяких стадіях свого емоційного розвитку дитина може не бажати спілкуватися з аналітиком. Тому питання «Чи хоче дитина спілкуватися з аналітиком?» Слід переформулювати в питання «Чи хоче дитина спілкуватися взагалі?». Останній же можна перевести в наступне питання: «А чи спілкується дитина?». І на нього потрібно відповісти ствердно. Тоді задача аналітика буде полягати в тому, щоб зрозуміти структуру дитячого спілкування, а потім прийняти рішення про можливості участі в ньому або втручання в нього. Форма такого втручання може бути різною. Якщо дитина не хоче контактувати з аналітиком, то, ймовірно, останньому необхідно перебудуватися, для того щоб спробувати бути учасником в рамках вже існуючої структури дитячого спілкування. Може бути, оптимальним буде побудова терапевтичної роботи з безпосередньо з дитиною, а через контакти з матір'ю або іншими членами його сім'ї. Але в цілому у формі спілкування, що вже склалася на той час у дитини, міститься також і вид індивідуального сигналу про допомогу, який аналітик повинен вміти розпізнати. З опорою на розуміння цього «сигналу» він може міркувати про ймовірне спосіб надання психотерапевтичної допомоги.

По суті, за поставленими вище питаннями ховається і безліч інших проблем: діагностичної оцінки стану дитини, врахування вікових особливостей і, нарешті, значення психотерапії для дитини. Наприклад, чи обов'язково дитина повинна з задоволенням приймати психотерапевтичну допомогу або ж, як і будь-яка терапія, вона може бути неприємною процедурою? Важливо також, щоб психотерапія відповідала стадії розвитку дитини, а підхід аналітика - реальним можливостям дитини до спілкування з ним. Нарешті, процес психотерапії повинен йти разом з процесом розвитку дитини та по можливості сприяти або хоча б не перешкоджати йому. Іншими словами, багато нагальні питання та проблеми дитячої психотерапії, по всій видимості, повинні вирішуватися з точки зору завдань розвитку дитини.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >