Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow ОСНОВИ СОЦІАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

СОЦІАЛЬНА МЕДИЦИНА ЯК НАУКА І НАВЧАЛЬНА ДИСЦИПЛІНА

В результаті вивчення глави студент повинен:

знати

  • • понятійний апарат соціальної медицини;
  • • етапи становлення і розвитку соціальної медицини;
  • • міждисциплінарні особливості соціальної медицини;
  • • роль соціальної медицини в підготовці професійних соціальних працівників;

вміти

  • • виявляти взаємозв'язок і взаємовплив соціальної і клінічної медицини;
  • • співвідносити спільність і відмінність понять «соціальна медицина» і «соціальна робота»;

володіти

основними поняттями і категоріями соціальної медицини.

Основні поняття і категорії

Визначення поняття, вивчення його структури і змісту має не тільки теоретичне, а й практичне значення. Залежно від точності визначення конкретного поняття в значній мірі залежать напрями наукових досліджень, осмислення напрямків практичної діяльності, виявлення зв'язків між науками. Поняття є формою мислення і формою вираження наукових знань, в якій фіксуються найбільш суттєві властивості предметів і явищ, їх найважливіші зв'язки і відносини.

Це в повній мірі відноситься і до соціальної медицини як науки і навчальної дисципліни, що займає одне з базових значень в підготовці професійних соціальних працівників незалежно від їх профілю.

В цілому медицина як галузь знань про здоров'я і хвороби людини має інтегральний характер. У різні періоди розвитку науки одні вважали, що медицина повинна вивчати здорової людини, інші - її об'єктом повинен бути хвора людина. В даний час загальноприйнято, що предметом вивчення медицини є здоровий і хворий чоловік.

На думку О. П. Щепина, Г. І. Царегородцева і В. Г. Єрохіна, область інтересів медицини - человекознание. Торкаючись змісту предмета медицини, вони відзначають, що сучасна медицина являє собою комплекс наук і напрямків практичної діяльності. В коло інтересів медицини входять:

  • - стан соматичного (тілесного) і психоемоційного благополуччя людини, тобто його здоров'я - фізіологія людини і медична психологія;
  • - порушення стану здоров'я, тобто хвороба - загальна і приватна патологія;
  • - розпізнавання різних станів життєдіяльності людини - діагностика;
  • - лікування хвороб - клінічні дисципліни;
  • - попередження хвороб - профілактика у вузькому сенсі слова і різні галузі гігієни;
  • - соціальна гігієна або профілактика в широкому сенсі слова.

Клінічна медицина розглядає переважно причини,

механізми розвитку захворювань, їх прояви, а також способи діагностики, лікування і профілактики. При цьому об'єктом вивчення клінічної медицини є індивідуальне здоров'я, тобто здоров'я конкретної людини.

Індивідуальне здоров'я оцінюється суб'єктивним самопочуттям, фізичним станом, працездатністю, наявністю або відсутністю захворювань, особистим відчуттям соціуму окремою людиною і ін.

Необхідно відзначити, що в завдання соціальних працівників не входить оволодіння компетенціями, пов'язаними з лікувально-діагностичними функціями. У зв'язку з цим в підручнику будуть розглянуті лише загальні характеристики соціально значущих захворювань і захворювань, обумовлених впливом спадкових факторів.

Соціальна медицина як наука має власні об'єкт, предмет і методи дослідження. Об'єктом вивчення соціальної медицини є громадське здоров'я, тобто здоров'я суспільства, населення країни, континенту, світу, популяції в цілому, яке розглядається як найважливіший економічний потенціал і медико-соціальний ресурс країни, обумовлений впливом різних факторів навколишнього середовища і способу життя населення, що дозволяє забезпечити оптимальний рівень якості та безпеки життя, гармонійний розвиток особистості і суспільства.

Громадське здоров'я не можна представляти як сумарну сукупність показників здоров'я окремих людей. Найбільш сприятливими умовами визначення громадського здоров'я є поняття «спосіб життя», «здоровий спосіб життя». Генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров'я (далі - ВООЗ) X. Маллер пов'язував громадське здоров'я - за його образним висловом «здоров'я для всіх» - з можливістю людей реалізувати продуктивний в соціальному і економічному плані спосіб життя.

Слід розрізняти поняття «громадське здоров'я» і «суспільна охорона здоров'я». Громадська охорона здоров'я визначається як система наукових і практичних заходів, а також структур їх забезпечення медичного і немедичного характеру, спрямованих на зміцнення здоров'я населення, профілактику захворювань і травм, збільшення тривалості активного життя і працездатності за допомогою об'єднання зусиль суспільства.

Предметом вивчення соціальної медицини є чинники і умови соціального середовища, що впливають на здоров'я людини.

Громадське здоров'я характеризується комплексним впливом соціальних, генетичних, поведінкових, біологічних, геофізичних та інших факторів, багато з яких можуть бути визначені як фактори ризику захворювань.

Таким чином, соціальна медицина - це наука про громадське здоров'я, методах його збереження і зміцнення, вдосконалення медико-соціальної допомоги населенню.

При вивченні громадського здоров'я фактори, що його визначають, зазвичай об'єднують в кілька груп. В. А. Миняев і Н. І. Вишняков виділяють соціально-економічні, соціально-біологічні, екологічні та природно-кліматичні, організаційні або медичні групи чинників. Детальніше це питання викладається у другому розділі підручника.

Фахівцями наводяться й інші угруповання і класифікації факторів ризику захворювань, що є досить умовним, так як населення піддається комплексному впливу багатьох чинників, крім того, вони взаємодіють між собою, і це необхідно враховувати соціальним працівникам при проведенні відповідної соціальної діагностики.

Слід зазначити, що процес уточнення специфіки даної дисципліни триває і на сучасному етапі розвитку наук. Однак частіше представники соціальної медицини обмежуються вивченням поведінкових і організаційних питань, серед яких Ю. П. Лісіцин називає місце здорового і хворого в макро- і мікро- соціальному оточенні, положення самої медицини і медичних професій в суспільстві, в політичних, соціальних структурах, комплекс соціально -психологічних, поведінкових проблем, включаючи спосіб життя, здоровий спосіб життя, соціальні аспекти етіології, патогенезу, поширеність захворювань, організацію лікування, профілактики, реабилитац і, міжсекторальне співпрацю медичних служб, проблеми стратегії, політики і тактики охорони здоров'я, еволюцію систем і форм охорони здоров'я та ін.

Метою соціальної медицини є вивчення як сприятливого, так і несприятливого впливу соціальних чинників на здоров'я людини, що дозволяє розробляти науково обґрунтовані пропозиції щодо їх усунення, зменшення впливу та попередження в інтересах збереження і підвищення рівня суспільного здоров'я.

Вплив соціальних факторів, а також факторів навколишнього середовища на здоров'я людини детально аналізується в окремих розділах підручника.

Як будь-яка наука, соціальна медицина має свої специфічні методи дослідження: історичний, статистичний, соціологічний, психологічний, методи експертних оцінок і організаційного експерименту. Наскільки вони є специфічними, тобто використовуваними тільки в цій науці, питання дискусійне. Разом з тим не викликає сумніву той факт, що перераховані методи можна назвати соціально-гігієнічними.

Розгляд історії становлення і розвитку соціальної гігієни, громадського здоров'я та охорони здоров'я, соціальної медицини допоможе зрозуміти соціально-гігієнічні коріння нашої дисципліни.

За визначенням Н. А. Семашко, предметом дослідження загальної гігієни має стати вивчення впливу факторів зовнішнього середовища на здоров'я конкретної людини, а соціальна гігієна покликана вивчати соціальні чинники, що впливають на здоров'я колективу в цілому, що в свою чергу дозволить розробляти широкі соціальні заходи по усунення або послаблення шкідливого впливу цих факторів.

Ю. П. Лісіцин відзначає, що соціальна медицина являє собою міждисциплінарну науку, яка прагне до пізнання соціальних явищ і процесів в медицині, що є складною системою, динамічної, соціально-економічної і політичної структури суспільства. Мета соціальної медицини, на думку Ю. П. Лісіцина, полягає у виявленні і дослідженні закономірностей розвитку медицини як соціального організму і розробці на цій основі наукових рекомендацій по найбільш ефективним способам і засобам подолання хвороб людей, підвищення рівня і якості суспільного здоров'я.

Мілтон І. Ремер визначає соціальну медицину як розширене розуміння клінічної медицини, повністю враховує соціальні, психологічні фактори, а також фактори навколишнього середовища, що впливають на окремих пацієнтів.

При вивченні даного питання доцільно звернутися до «Глосарію термінів по медико-соціальної допомоги» Європейського регіонального бюро ВООЗ. У ньому зафіксовано, що «в якості всеосяжного терміна соціальна медицина використовується для позначення:

  • 1) наукових досліджень соціальних факторів, що впливають на здоров'я або захворюваність; такі дослідження проводяться за допомогою обстежень, вивчення випадків захворювання і стратегічних досліджень;
  • 2) існуючих взаємозв'язків між медициною і суспільством (медична соціологія), включаючи колективну відповідальність медицини перед суспільством за консультування з соціальних проблем, які можуть впливати на здоров'я;
  • 3) соціальної психології і соціальної психіатрії;
  • 4) установ соціальної терапії, тобто служб соціального страхування і соціальних аспектів суспільної охорони здоров'я, медичної допомоги і добробуту ».

Розвиток теорії і практики вітчизняної охорони здоров'я, медичних і суміжних наук, так само як і зарубіжних країн, вносять свої корективи і уточнення в таке широке визначення.

Разом з тим ми вважаємо таке визначення міжнародних експертів вельми важливим в розумінні структури і змісту соціальної медицини як науки. Воно має не тільки теоретичне, а й практичне значення. Детальніше це питання буде розглянуто далі.

Таким чином, соціальна медицина має свій об'єкт, предмет і методи дослідження, що відповідає сучасним вимогам визначення її як самостійної науки, а також навчальної дисципліни.

На відміну від більшості медичних клінічних дисциплін, які мають справу з окремою людиною і його здоров'ям, соціальна медицина вивчає здоров'я і його охорону спільнот, груп людей, населення в цілому, вивчає суспільні проблеми і процеси в зв'язку з вирішенням завдань охорони та зміцнення здоров'я населення.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук