СОЦІАЛЬНО ЗНАЧИМІ ЗАХВОРЮВАННЯ

В результаті вивчення глави студент повинен:

знати

  • • загальну характеристику основних соціально значущих неінфекційних захворювань (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, онкологічні захворювання, психічні розлади);
  • • загальну характеристику основних соціально значущих інфекційних захворювань (гепатити, ВІЛ-інфекція, туберкульоз, захворювання, що передаються статевим шляхом);

вміти

• виявити медико-соціальні проблеми, що виникають у клієнтів з соціально значущими неінфекційними і інфекційними захворюваннями;

володіти

• основами культури сучасного соціального мислення, методами медико-соціального аналізу соціально значущих захворювань.

Загальна характеристика соціально значущих захворювань

Поняття «соціально значущі хвороби» з'явилося в XIX в. в епоху бурхливого промислового розвитку. У той час високий рівень захворюваності цією формою патології (в першу чергу на туберкульоз) зв'язувався з важкими умовами праці, незадовільними побутовими умовами і недоступністю кваліфікованої медичної допомоги.

Як показав хід історичного процесу, соціальні перетворення, спрямовані на поліпшення умов праці і створення техніки безпеки, підвищення якості життя працюючих, розвиток медицини призвели до зниження захворюваності деякими видами хвороб з цієї групи. Необхідно відзначити, що до соціально значущих захворювань в той час різні автори відносили різні хвороби. Туберкульоз і захворювання, що передаються статевим шляхом, спочатку ставилися до цієї групи.

Іноді до соціально значущих захворювань відносили вітамінну недостатність (гіповітаміноз), неврози, голодування і ряд професійних захворювань.

У 1980-і рр. з'явилися перші повідомлення про те, що в деяких країнах світу (США, Іспанія, Бразилія, Танзанія) виявлена раніше не відомий форма порушення імунітету, клінічно протікає у вигляді пухлинного захворювання. З'ясувалося, що причиною хвороби є вірус імунодефіциту людини - ВІЛ. Це захворювання отримало назву «синдром набутого імунного дефіциту» - СНІД. Було виявлено, що велика кількість людей є носіями ВІЛ, але клінічні прояви захворювання у них відсутні. Цю групу хворих називають «ВІЛ-інфіковані».

Досить швидко ВІЛ-інфекція набула характеру епідемії. Цьому сприяли виключно соціальні чинники: майже 100% хворих є чоловіками-гомосексуалістами і наркоманами (як чоловіками, так і жінками). В цей час з МКБ-10 (1995) гомосексуалізм був виключений як захворювання.

До початку 1990-х рр. в Росії різко загострилася ситуація із захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Багаторазове збільшення захворюваності на сифіліс та гонорею було пов'язано з появою ефективних протимікробних препаратів, за допомогою яких ці хвороби можна було лікувати в домашніх умовах.

Істотний внесок в поширення захворювань, що передаються статевим шляхом, вносить недостатня інформованість широких верств населення про причини і епідеміології, клінічних проявах, принципах терапії, а головне, про профілактику. Видима легкість усунення ряду зовнішніх ознак цих хвороб за допомогою антибіотиків є підставою для «несерйозного ставлення» до них великого числа громадян, головним чином молоді. Самолікування, яке набуло широких масштабів, сприяє переходу гострих видів захворювань в хронічну форму, важко піддається подальшій терапії і часто призводить до безпліддя.

Збільшення захворюваності на туберкульоз пояснюється головним чином погіршенням санітарно-епідеміологічн-ологіческой ситуації в Росії в кінці минулого століття. Зростання захворюваності на активні форми (вперше виявленими) становить близько 2%, а зростання вперше захворіли на туберкульоз органів дихання - близько 3%.

Зростання захворюваності основними неінфекційними захворюваннями, такими як гіпертонічна хвороба, психічна патологія, цукровий діабет і пухлинні хвороби, зумовлений низкою причин. Серед них можна назвати прискорення темпів життя (найбільш актуально для гіпертонічної хвороби і психічних захворювань).

Технічний прогрес, використання нових синтетичних матеріалів в промисловості, будівництві, побуті, погіршення екологічних умов життєдіяльності людини, а також зміна якості харчування сприяли збільшенню захворюваності на цукровий діабет і онкологічні хвороби.

Вік - важливий фактор у розвитку онкологічних захворювань. Багато злоякісні пухлини, в тому числі рак передміхурової залози, шлунка і товстої кишки, частіше за все зустрічається у людей у віці після 60 років. Більше 60% онкологічних захворювань виявляються після 65 років. В цілому ймовірність виникнення таких захворювань після досягнення людиною 25-річного віку подвоюється кожні п'ять років. Зростання онкологічних захворювань, мабуть, є результатом поєднання більш сильного і тривалого впливу канцерогенних речовин і ослаблення імунної системи організму. Обидва ці фактори пов'язані зі збільшенням середньої тривалості життя.

З метою конкретизації роботи за рішенням медико-соціальних проблем страждають соціально значимими захворюваннями постановою Уряду РФ від 1 грудня 2004 № 715 було затверджено перелік соціально значущих захворювань і переліку захворювань, які становлять небезпеку для оточуючих. У ньому вказується, що до соціально значущих захворювань належать: туберкульоз; інфекції, що передаються переважно статевим шляхом; гепатити В і С; хвороба, викликана вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ); злоякісні новоутворення; цукровий діабет; психічні розлади і розлади поведінки; хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском.

До захворювань, які представляють небезпеку для оточуючих, віднесені: хвороба, викликана вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ); вірусні лихоманки, що передаються членистоногими, і вірусні геморагічні лихоманки; гельмінтози; гепатити В і С; дифтерія; інфекції, що передаються переважно статевим шляхом; лепра; малярія; педикульоз та інші інфестаціі; сап і мелиоидоз; сибірська виразка; туберкульоз; холера; чума.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >