Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow ОСНОВИ СОЦІАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВ'Я І ПЛАНУВАННЯ СІМ'Ї

В результаті вивчення глави студент повинен:

знати

  • • стан репродуктивного здоров'я населення;
  • • характеристику планування сім'ї;
  • • сучасні методи планування сім'ї;
  • • медико-соціальні аспекти планування народжуваності;

вміти

  • • здійснювати медико-соціальні дослідження;
  • • використовувати соціокультурний потенціал національно-державного управління для вирішення завдань репродуктивного здоров'я;

володіти

  • • основами медико-соціальних практик в області охорони репродуктивного здоров'я і планування сім'ї;
  • • сучасними технологіями організації медико-соціальної допомоги з питань охорони репродуктивного здоров'я і планування сім'ї.

Державна політика в сфері охорони репродуктивного здоров'я

Одним з факторів, що сприяли погіршенню демографічної ситуації в Росії в останні десятиліття XX століття, з'явився низький рівень репродуктивного здоров'я населення. Це зажадало аналізу причин даного явища і на основі отриманих даних розробки і реалізації на державному рівні комплексу заходів, спрямованих на його збереження і зміцнення.

Найважливішою складовою даного комплексу заходів стало розвиток в Росії планування сім'ї як системи заходів, спрямованих на підвищення сексуальної культури населення, а також надання окремим особам і подружнім парам можливості отримання медико-со-ціальної допомоги з питань репродуктивного здоров'я як на базі медичних організацій служби охорони материнства і дитинства, так і новоствореної мережі установ служби планування сім'ї.

Реалізація комплексних заходів в наступні роки дозволила добитися істотних результатів у поліпшенні репродуктивного здоров'я населення: зниження материнської та малюкової смертності, поширеності штучних абортів та інфекцій, що передаються переважно статевим шляхом, формування раціонального контрацептивного поведінки населення, підвищення грамотності населення з питань репродуктивного здоров'я та ін.

Істотний внесок в цю діяльність може внести професійна соціальна робота.

Управління процесом відтворення населення, що дозволяє підтримувати на певному рівні, а в ряді випадків сприяє збільшенню його чисельності, є одним із стратегічних завдань кожної держави. Як вказувалося в матеріалах попередніх глав, в кінці 80-х - початку 90-х рр. XX століття в Росії склалася складна демографічна ситуація, що характеризувалася відносно низьким загальним показником народжуваності, високим показником смертності населення, що призводило до щорічної спаду населення країни і скорочення його чисельності. Саме тому був необхідний глибокий і всебічний аналіз причин даного явища як основа для розробки комплексу заходів, спрямованих на поліпшення демографічної ситуації в країні.

Серед безлічі соціально-економічних, медичних, поведінкових та інших факторів, що впливають на процеси відтворення населення, найважливішим є стан репродуктивного здоров'я населення.

За визначенням ВООЗ, репродуктивне здоров'я - це стан повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не просто відсутність хвороб і недуг у всіх питаннях, що стосуються репродуктивної системи, її функцій і процесів.

З середини 1980-х рр. в Росії намітилася тенденція погіршення репродуктивного здоров'я населення. Дане положення було обумовлено низкою факторів і причин, а саме:

  • - низьким рівнем сексуальної культури населення;
  • - значним зростанням захворюваності на інфекції, що передаються переважно статевим шляхом;
  • - високою поширеністю штучних абортів;
  • - низькою забезпеченістю населення сучасними засобами контрацепції як альтернативним аборту і безпечнішим методом регулювання народжуваності;
  • - недостатнім розвитком мережі закладів, які надають населенню послуги в сфері охорони репродуктивного здоров'я та ін.

До кінця XX в. проблема погіршення репродуктивного здоров'я населення Росії придбала комплексний характер і тому її рішення не могло обмежуватися тільки заходами щодо вдосконалення медичної допомоги. Більшість з названих причин і факторів, що вплинули на погіршення репродуктивного здоров'я населення країни, були взаємопов'язаними і взаємообумовленими.

Так, з-за низького рівня сексуальної культури складалося небезпечне сексуальну поведінку населення, що характеризувалося зниженням віку початку сексуальних відносин, частою зміною статевих партнерів, відсутністю навичок попередження небажаної вагітності, інфекцій, що передаються статевим шляхом, та інших захворювань репродуктивної системи.

Недоступність для населення послуг в даній сфері породжувало низьку медичну, включаючи профілактичну, активність населення і, як наслідок цього, - відсутність навичок збереження репродуктивного здоров'я, небезпечне сексуальну поведінку, несвоєчасне виявлення захворювань, що призводять до подальшого погіршення репродуктивного здоров'я.

Велика медична і соціальна значимість проблеми охорони репродуктивного здоров'я зажадала розробки і реалізації на державному рівні комплексу заходів. У зв'язку з цим була розроблена Концепція охорони репродуктивного здоров'я населення Росії на 2000-2004 рр.

Результатом її реалізації стала намітилася тенденція поліпшення репродуктивного здоров'я населення.

Свідченням цього стало, наприклад, значне зниження поширеності штучних абортів (табл. 12.1), захворюваності на інфекції, що передаються переважно статевим шляхом (рис. 12.1).

Захворюваність населення на сифіліс та гонорею (зареєстровано хворих з діагнозом, встановленим вперше в житті, на 100 тис. Чол. Населення)

Мал. 12.1. Захворюваність населення на сифіліс та гонорею (зареєстровано хворих з діагнозом, встановленим вперше в житті, на 100 тис. Чол. Населення)

Поширеність абортів в Російській Федерації

Поширеність штучних абортів

1995

2000

2005

2008

2010

2012

2015

Число абортів (на 1 тис. Жінок у віці 15-49 років)

72,8

54,2

42,7

36,1

31,7

29,3

26,0

У порівнянні з цими показниками, в здоров'я вагітних в цей період намітилася лише тенденція стабілізації, про що свідчать незначна динаміка питомої ваги вагітних, які страждають різними захворюваннями: анемією, хворобами сечостатевої системи, а також системи кровообігу (рис. 12.2).

Питома вага вагітних з окремими групами захворювань (%)

Мал. 12.2. Питома вага вагітних з окремими групами захворювань (%)

Нестабільна ситуація в здоров'я вагітних характеризувалася поширеністю ускладнень вагітності та пологів, що не сприяло поліпшенню співвідношення нормальних і ускладнених пологів (табл. 12.2).

Таблиця 12.2

Перебіг пологів у жінок

1995

2000

2005

2007

2008

2010

2016

Питома вага нормальних пологів (на 100 пологів)

36,0

31,1

33,9

36,7

36,8

37,4

34,1

І все ж за останні роки вдалося істотно знизити показники материнської та малюкової смертності, які традиційно вважають інтегральними показниками стану здоров'я і благополуччя жінок, що відображають репродуктивне здоров'я (рис. 12.3).

Материнська і дитяча смертність в Росії

Мал. 12.3. Материнська і дитяча смертність в Росії

В даний час державна політика в галузі охорони репродуктивного здоров'я громадян реалізується відповідно до Концепції охорони репродуктивного здоров'я населення Російської Федерації на 2016-2025 роки. Її мета спрямована на реалізацію репродуктивного потенціалу сім'ї і зниження репродуктивних втрат населення.

Основними завданнями Концепції є:

  • - вдосконалення законодавчої бази охорони репродуктивного здоров'я громадян;
  • - посилення взаємодії органів державної влади, професійної спільноти та інститутів громадянського суспільства в області охорони репродуктивного здоров'я;
  • - формування мотивації для способу життя, що сприяє профілактиці репродуктивних порушень;
  • - формування профілактичної середовища в області репродуктивного здоров'я населення;
  • - підвищення рівня народжуваності до рівня, що перевищує рівень відтворення населення.

Важливо відзначити, що в реалізації завдань даної Концепції особливе місце відводиться питанням формування трирівневої системи охорони репродуктивного здоров'я. Дана система буде сформована на муніципальному, регіональному та федеральному рівнях і включати надання первинної медико-профілактичної допомоги населенню з питань репродуктивного здоров'я фахівцями Амбулаторнополіклінічеськая медичних організацій, в тому числі на базі Центрів здоров'я (муніципальний рівень), створення спеціальних Центрів репродуктивного здоров'я, які координують діяльність системи охорони репродуктивного здоров'я в регіоні (регіональний рівень), а також наукові центри та науково-дослідні инс титут для надання високотехнологічних видів медичної допомоги з питань репродуктивного здоров'я (федеральний рівень).

В даній Концепції особлива увага приділяється підготовці кадрів. При цьому слід зазначити, що серед фахівців «першого контакту» з пацієнтами при наданні первинної медико-профілактичної допомоги з питань репродуктивного здоров'я вказано і професійний соціальний працівник.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук