Навігація
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Головна arrow Медицина arrow ОСНОВИ СОЦІАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ
Переглянути оригінал

ОРГАНІЗАЦІЯ НАРКОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ

У Росії з 1970-х рр. існує самостійна наркологічна служба, що володіє амбулаторними і стаціонарними установами. Допомога хворим алкогольними психозами надають як психіатричні, так і наркологічні установи. При поєднанні хронічного алкоголізму, наркоманії або токсикоманії з шизофренією, захворюваннями шизофренічного спектра, а також з афективними розладами, епілепсією, тяжкими органічними ураженнями головного мозку, розладами особистості допомогу надають як психіатричні, так і наркологічні установи.

Основним установою, що надає спеціалізовану допомогу особам, які страждають на хронічний алкоголізм, наркоманію, токсикоманії, є наркологічний диспансер.

У містах Москві і Санкт-Петербурзі є ряд наркологічних диспансерів, створених з урахуванням кількості населення. У деяких територіях психіатрична і наркологічна служби об'єднані, в інших - організаційно самостійні.

Основними завданнями наркологічних диспансерів є:

  • - виявлення і реєстрація хворих на хронічний алкоголізм, наркоманію, токсикоманії; проведення лікувально-діагностичної, консультативної та психопрофілактичної допомоги;
  • - здійснення динамічного диспансерного спостереження і лікування;
  • - вивчення захворюваності на хронічний алкоголізм, наркоманію, токсикоманії;
  • - проведення психогигиенической і психопрофілактичної роботи;
  • - здійснення заходів щодо соціальної та трудової реабілітації;
  • - проведення медичного огляду осіб на право водіння автомобіля і володіння вогнепальною зброєю;
  • - надання консультативної та організаційно-методичної допомоги наркологічним кабінетах, що входять до складу клінічних установ.

При диспансерах можуть організовуватися кабінети анонімного лікування, а також підрозділи, які надають платну медичну допомогу. Взяття хворих на облік здійснюють за наявності безперечних ознак хронічного алкоголізму, наркоманії, токсикоманії. Зняття з обліку з припиненням динамічного спостереження допускається при достатній тривалості ремісії (як правило, не менше трьох років). У деяких випадках зняття з обліку хворих наркоманії і токсикоманії здійснюють тільки шляхом обстеження в стаціонарі.

Кількість лікарів психіатрів-наркологів в 2013 р було 5478 чол. (0,38 на 100 тис. Чол. Населення). В амбулаторних наркологічних установах в 2013 р працювали 229 психотерапевтів, на одного психотерапевта доводилося протягом року 1349 відвідувань.

Стаціонарна наркологічна допомога в 2013 р виявлялася в 10 спеціалізованих наркологічних стаціонарах і в 88 наркологічних диспансерах, де розгорнуті наркологічні ліжка.

Стаціонарну допомогу надають в тих випадках, коли в амбулаторних умовах це зробити не представляється можливим, або при неефективності лікування в наркологічному кабінеті.

Показанням для невідкладної (термінової) госпіталізації є виникнення гострого або загострення затяжного (хронічного) алкогольного психозу, що супроводжується небезпечним для самого хворого і оточуючих поведінкою. При цьому керуються положеннями Закону «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні». Хворий повинен бути госпіталізований, якщо він знаходиться в безпорадному стані і ненадання допомоги може призвести до погіршення його здоров'я (наприклад, при сопорозном і коматозному стані алкогольного сп'яніння, різкому погіршенні фізичного і психічного стану під час запою при відсутності критики до захворювання, при передозуванні наркотиків з розвитком порушення дихання).

Підлягають невідкладної госпіталізації хворі з психотичної формою інтоксикації, викликаної психоактивними речовинами.

Тривалість перебування в стаціонарі визначається станом хворого і його готовністю продовжувати лікування. Стаціонар сповіщає дільничного нарколога про виписку хворого і дає рекомендації щодо проведення підтримуючого лікування в умовах наркологічного диспансеру або кабінету. Для цього туди направляється виписка з історії хвороби.

У 2013 р в Росії працювали чотири державних реабілітаційні центри (всього 240 ліжок) з тривалим (багатомісячних) перебуванням. Крім того, на базі наркологічних і психіатричних установ функціонували 18 реабілітаційних відділень з не дуже тривалим терміном перебування. Реабілітаційні програми використовувалися в численних недержавних установах з різними термінами перебування, в тому числі в релігійних установах.

При психічних розладах проводиться МСЕ, яка визначає в установленому порядку потребу особи, яка оглядається в заходи соціального захисту, включаючи реабілітацію. Дана процедура включає експертно-реабілітаційну діагностику, встановлення наявності групи інвалідності, визначення реабілітаційного потенціалу.

Багатофакторна природа психічних розладів, знання їх біоп- сіхосоціальних, етіопатогенетичних детермінант все більш визначає не тільки концептуальні теоретичні підходи, але і стає в психіатрії основою широкої практики.

 
Переглянути оригінал
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук