Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow АКТУАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ТЕОРІЇ І ПРАКТИКИ СУЧАСНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
Переглянути оригінал

ГРУПОВА ПСИХОТЕРАПІЯ

Питання про те, що робить вирішальний вплив на лікування пацієнта в процесі групової психотерапії, до цього дня можна вважати дискусійним. У статті Ірвіна Ялом «Групова психотерапія. Теорія і практика », витяги з якої наводяться нижче, на основі детального і вдумливого аналізу робіт попередників представлена спроба виділити ці вирішальні лікувальні фактори [1] . Він пропонує в якості таких одинадцять базових категорій: навіювання надії, універсальність, повідомлення інформації, альтруїзм, коригувальний аналіз впливу батьківської сім'ї, імітаційна поведінка, интерперсональное вплив, групова згуртованість, катарсис і екзистенційні чинники.

У представлених витягах ми зупинимося лише на деяких з них.

Лікувальні фактори в групової терапії

Як діє групова терапія? Якщо ми зможемо достатньо точно і виразно відповісти на цей «простий» питання, в нашому розпорядженні виявиться ключ до найбільш хвилюючим і спірних проблем психотерапії. Якщо виділити ті фактори, які мають вирішальне значення в процесі терапії, це може дати терапевтам раціональну основу для вироблення своєї тактики і стратегії.

Я вважаю, що терапевтичні зміни є надзвичайно складним процесом і що вони відбуваються через непросту взаємодію різних компонентів життєвого досвіду людини, які я буду розглядати як «лікувальні фактори». (5)

З моєї точки зору, лікувальні фактори діляться на одинадцять базових категорій:

  • 1. Навіювання надії.
  • 2. Універсальність.
  • 3. Повідомлення інформації.
  • 4. Альтруїзм.
  • 5. Коригувальний аналіз впливу батьківської сім'ї.
  • 6. Розвиток социализирующих технік.
  • 7. Імітаційне поведінку.
  • 8. интерперсонального вплив.
  • 9. Групова згуртованість.
  • 10. Катарсис.
  • 11. Екзистенційні чинники.

У цьому розділі ми обговоримо перші сім факторів. Фактори «интерперсональное вплив» і «групова згуртованість» є настільки важливими і складними, що ми розглянемо їх окремо. Про «екзистенціальних факторах» йтиметься в 4-му розділі, в контексті викладу відповідного матеріалу. Оскільки «катарсис» нерозривно пов'язаний з іншими лікувальними факторами, він також буде висвітлено в 4-му розділі. Треба мати на увазі, що, хоча ми і розглядаємо всі ці фактори окремо, вони взаємопов'язані між собою: жоден з них не існує і не діє сам по собі.

Деякі з цих факторів відносяться до самого процесу лікування, в той час як інші можуть розглядатися як його умови. Хоча окремі лікувальні фактори діють в терапевтичних групах всіх типів, їх взаємодія в різних групах може протікати по-різному; фактори, які є другорядними або прихованими в одних групах, можуть виявитися першорядними або доступними спостереженню в інших. До того ж на пацієнтів в одних і тих же групах можуть впливати абсолютно різні комбінації лікувальних факторів. По суті, терапія - це не що інше, як сильні переживання, глибокий людський досвід і, отже, існує безліч шляхів його здобуття через терапевтичний процес.

Запропонований мною список лікувальних факторів грунтується на моїй клінічній практиці, на досвіді інших терапевтів, на враженнях пацієнтів, успішно завершили курс лікування в групі, на відповідних системних дослідженнях. У той же час треба визнати, що жодне з цих підстав не можна вважати безперечним, а свідоцтва керівників групи і її членів досить об'єктивними, так само як не можна вважати нашу дослідницьку методику досконалої і застосовної для всіх випадків.

Групові терапевти пропонують різноманітні і внутрішньо суперечливі переліки лікувальних факторів. Навіть серед терапевтів, які поділяють одні й ті ж переконання і вживають одні й ті ж терміни, може не бути єдиної думки про те, чому у пацієнтів настає поліпшення, (б)

Опитуючи пацієнтів групової терапії в кінці курсу лікування, ми можемо отримати дані про те, які лікувальні фактори, з їх точки зору, надали на них найбільш позитивний вплив, а які - найменш. Але треба мати на увазі, що оцінки пацієнтів - це суб'єктивні оцінки.

Так, існують чинники, безсумнівно впливають на процес лікування пацієнта, які він не в змозі пізнати, але з цього нс слід, що ми нс повинні нс брати до уваги те, що кажуть пацієнти. З власного досвіду я знаю, що інформативність і точність повідомлення пацієнта багато в чому залежать від того, як його запитують. (8)

Крім думки терапевта і повідомлень пацієнта існує третій важливий підхід до визначення лікувальних факторів: метод систематичних досліджень. Звичайна дослідницька стратегія полягає в співвіднесенні серій вводяться в терапію змінних факторів і того, що відбувається з пацієнтом «на виході». Встановлюючи відповідності між вводяться в терапію змінними факторами і успішним результатом, можна проявити причинно-наслідкові залежності і почати описувати лікувальні фактори. Але як би там не було, дослідницький підхід не бездоганний.

Я використав усі ці методи, щоб визначити лікувальні фактори, обговорювані в цій книзі. Я не уявляю ці чинники як остаточні; скоріше, я пропоную їх як якісь заготовки, деякі напрямні, які можуть бути перевірені і розвинені іншими дослідниками. ( 8 )

  • [1] Див .: Ялом І. Групова психотерапія. Теорія і практика [пер. з англ.]. М.: Апрель прес; изд-во ЕКСМО-Прес, 2001. Гл. 1. С. 5-21.
 
Переглянути оригінал
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук