ОСНОВНІ НАПРЯМКИ ДІЯЛЬНОСТІ ПО ВЗАЄМОДІЇ З НЕПОВНОЛІТНІМИ ГРУПИ РИЗИКУ, ЩО МАЮТЬ ОЗНАКИ СУЇЦИДАЛЬНОЇ ПОВЕДІНКИ

Вибір основних напрямків діяльності соціального педагога по взаємодії зі студентами, які мають схильність до суїциду, повинен будуватися на знанні психології суїцидальної поведінки, чинників, що провокують суїцид, а так же знань в області профілактики суїцидів.

Виділимо наступні завдання діяльності соціального педагога зі студентами, що мають ознаки суїцидальної поведінки:

  • контроль факторів і груп ризику. Соціальний педагог здійснює моніторинг факторів соціального середовища, що є причинами суїцидальної поведінки підлітків групи ризику. Група ризику визначається спільно з психологом;
  • контроль і обмеження доступу до різних засобів аутоагресії. (самоприниження, самобичування, іноді - в нанесенні собі фізичних ушкоджень);
  • надання допомоги конкретній особистості. Рішення даного завдання передбачає індивідуальний підхід як з боку психолога (індивідуальні заняття з підлітком, консультування батьків і педагогів) і соціального педагога (забезпечення безпечної, що підтримує і розвиває соціального середовища). Фахівці підкреслюють, що особливо актуальна допомогу підліткам з гострими суїцидальними реакціями.

Суїцидонебезпечними реакції проявляються на декількох рівнях особистісного функціонування:

  • • в афективної сфері - це інтенсивні негативні емоції (тривога, самотність, відчай, туга, образа);
  • • в когнітивної - неадаптивная концепція ситуації з песимістичною оцінкою сьогодення і майбутнього, спотвореним сприйняттям часу.

Порушення особистісної ідентифікації зачіпають самооцінку, знижують здатність приймати рішення, порушують впевненість в переносимості афективної напруги. Поведінка часто буває імпульсивним, непродуктивним. Вважається, що період гострих суїцидальних реакцій в середньому триває близько місяця.

Існує опис ознак високу ймовірність реалізації спроби самогубства:

  • • відкриті висловлювання про бажання покінчити життя самогубством знайомим, в листах, соціальних мережах, родичам, коханим;
  • • непрямі натяки на можливість суїцидальних дій;
  • • активна попередня підготовка, цілеспрямований пошук засобів (збирання таблеток, зберігання отруйних речовин, рідин і т.п.);
  • • фіксація на прикладах самогубств (часті розмови про самогубства взагалі);
  • • символічне прощання з найближчим оточенням (роздача особистих речей, фотоальбомів, годин і т.п.);
  • • змінився стереотип поведінки: невластива замкненість і зниження рухової активності у рухливих, товариських; порушену поведінку і підвищена товариськість у малорухомих і мовчазних;
  • • звуження кола контактів, прагнення до усамітнення та інші.

Наведемо приклад надання невідкладної допомоги підлітку для запобігання подальшого розвитку реакції і замаху на самогубство, запропонований Е. В. Змановская. Для цього необхідно здійснити допомогу в оволодінні ситуацією, а також скорегувати неадаптівние особистісні установки, що обумовлюють розвиток кризових станів і суїцидальних тенденцій. При цьому потрібно виходити з того, що криза - наслідок не тільки обставин, скільки негативного ставлення до них. У більшості випадків має місце ситуація, коли сімейні або соціальні цінності мають більшу значимість, ніж власне життя; спостерігається стійка фіксація на психотравмуючих події.

Перший крок - бесіда (до 1,5-2 год) має вирішальне значення. Перша важлива задача - встановлення контакту і досягнення довіри. Для цього необхідно переконувати підлітка в емоційному прийнятті (Що б я міг зробити для вас?), Заохочувати відкрите вираження думок і почуттів за допомогою жалісливий емпатії, зменшувати напругу через вимовляння.

На даній стадії також необхідно провести оцінку обставин і ступеня загрози суїциду:

Загроза суїциду 1-го ступеня: у який звернувся були суїцидальні думки, але він не знає, як і коли їх здійснить ( «Я більше так не можу ...»; «Краще б я помер ...»).

Загроза суїциду 2-го ступеня: у який звернувся є суїцидальні думки і план, але він каже, що не збирається покінчити життя негайно ( «У мене вже є таблетки снодійного, і якщо нічого не зміниться на краще ...»).

Загроза суїциду 3-го ступеня: звернувся збирається або тут же накласти на себе руки (ніж або таблетки лежать поруч, якщо він дзвонить по телефону), або в процесі розмови, або відразу після нього.

В останньому випадку (якщо загроза реальна і рішення прийнято) бесіда може бути спрямована на досягнення рішення про відстрочення його виконання. У перших двох випадках доцільно і можливо реалізувати другий крок кризової інтервенції.

Другий крок - інтелектуальне оволодіння ситуацією. За допомогою спеціальних питань і тверджень необхідно подолати почуття винятковості ситуації: «Такі ситуації зустрічаються нерідко». За допомогою включення актуальної ситуації в контекст життєвого шляху слід зняти відчуття її раптовості і нездоланності. Зменшити гостроту переживання можна за допомогою підкреслення того, що є час на обдумування, або концентрації на попередніх досягненнях і успіхах. На даному етапі бесіди також використовуються такі прийоми, як повторення змісту висловлювання, відображення і поділ емоцій, вербалізація суїцидальних переживань, пошук джерел емоцій (Що саме вас так турбує?).

Третій крок - укладення контракту: планування дій, необхідних для подолання критичної ситуації, найбільш прийнятних для пацієнта. Наприклад, при незворотних втратах можливий пошук осіб з найближчого оточення, з якими пацієнт зміг би сформувати нові значущі відносини. На цьому етапі важливо перешкоджати відходу пацієнта від суті кризи і від пошуку позитивних альтернатив (прийом «фокусування на ситуації»).

Основні прийоми:

  • • інтерпретація (гіпотези про можливі способи вирішення ситуації);
  • • спонукання до планування і оформлення ясного конкретного плану;
  • • утримання паузи ( «схвалює мовчання») з метою стимулювання ініціативи пацієнта і надання необхідного часу для опрацювання.

Четвертий крок - активна підтримка і підвищення впевненості в своїх силах. Провідні прийоми на цьому етапі: логічна аргументація, переконання, раціональне навіювання, актуалізація особистісних ресурсів. На завершальному етапі кризової роботи слід також обговорити те, яким чином перемога над даною психотравмуючої ситуацією буде корисна для подолання життєвих труднощів в майбутньому.

Таким чином, провідне завдання кризової інтервенціі- корекція суїцидальних установок людини. Результатом роботи повинні стати наступні його переконаності:

  • 1) важкий емоційний стан тимчасово і покращиться в ході терапії;
  • 2) інші люди в аналогічних станах відчували себе також важко, а потім їх стан повністю нормалізувався;
  • 3) життя людини, що вирішила вдатися до самогубства, потрібна його рідним, близьким, друзям, а його відхід з життя стане для них важкою травмою.

В крайньому випадку можна спробувати переконати суїцидента і тому, що кожна людина має право розпоряджатися своїм життям, але рішення цього найважливішого питання краще відкласти на кілька днів або тижнів, щоб спокійно його обміркувати. В цілому ефективність роботи з суїцидальних поведінкою залежить від точності виявлення суїцидального ризику і мотивації суїцидальних намірів [26].

Крім надання кризової допомоги, доцільна подальша робота, орієнтована на більш глибокі особистісні зміни, - втручання і вторинна інтервенція. На даному етапі можливе застосування різних методів і методик. Рішення даного завдання має бути делеговане фахівцям.

Взаємодіючи з підлітками, що мають суїцидальні прояви, особливо важливо виявляти делікатність і поважати право особи на власний вибір.

Головна мета профілактики суїцидів підлітків - створення психологічного клімату, в якому підліток не відчував би себе самотнім, невизнаним, неповноцінним, знедоленим однолітками, сім'єю, соціумом в цілому.

Важливо пам'ятати про те, що підліток, перш ніж здійснити свій намір, звертається за допомогою, в буквальному сенсі кричить про своє намір. Особливо відкрито це проявляється на особистих сторінках соціальних мереж.

Тому робота соціального педагога в соціальних мережах в даний час вкрай важлива. Аналіз сторінок студентів, що викликають тривогу, необхідний. Крім того, налагодження контакту через соціальну мережу, потім переклад налагодженого контакту в живе спілкування, є дієвим ресурсом профілактики підлітково-юнацького суїциду.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >