ОСНОВНІ НОРМАТИВНІ АКТИ, ЩОБ ЗАБЕЗПЕЧИТИ ДОТРИМАННЯ САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНИХ І ПРОТИЕПІДЕМІЧНИХ РЕЖИМУ В ЛПУ

Як зазначалося вище, одним з обов'язків середнього медичного персоналу є забезпечення відповідного режиму в лікувально-профілактичних установах (що включає загальний лікувально-охоронний режим, заходи санітарно-гігієнічного і протиепідемічного характеру). Для виконання цієї функції, що включає в себе безліч завдань, необхідно знати основні нормативні документи (накази МОЗ, санітарні норми і правила, відповідні накази і розпорядження регіональних органів управління і керівників ЛПУ). Перелічимо найбільш важливі з них.

Наказом М3 СРСР від 16.11.1987 № 1204 «Про лікувально-охоронному режимі в лікувально-профілактичних установах» визначено, що такий режим передбачає створення сприятливих умов для ефективного лікування, морального і психічного спокою, впевненості хворих в якнайшвидшому і повне одужання.

Посадовим обов'язком всього медичного персоналу лікувально-профілактичних установ є правильна організація і неодмінне дотримання лікувально-охоронного режиму. Рівень і якість лікувально-охоронного процесу в значній мірі визначається не тільки професійними знаннями і навичками медичного персоналу і ступенем технічної оснащеності установ, а й культурою медичного персоналу, етичним вихованням, доброзичливим його стосунками з хворими, особливо з дітьми і їх батьками, а також з колегами по роботі.

Медичний персонал зобов'язаний уважно і чуйно ставитися до хворих, не допускати недоречні розмови в присутності хворих, шуму в лікарняних коридорах і т. Д .; чітко дотримуватися розпорядку дня у відділеннях і в поліклініках.

Ряд законів і наказів Міністерства охорони здоров'я спрямований на профілактику, своєчасне виявлення і епідеміологічний контроль за інфекційними захворюваннями. Зокрема:

  • • Федеральний закон № 77 ФЗ від 18.02.2001 «Про попередження розповсюдження туберкульозу в РФ».
  • • Наказ Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 21.03.2003 № 109 «Про вдосконалення протитуберкульозних заходів в Російській Федерації».
  • • Наказ М3 СРСР № 720 від 31.07.1978 «Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів по боротьбі з внутрішньолікарняної інфекцією».
  • • Наказ М3 РФ № 342 від 26.11.1998 «Про посилення заходів щодо профілактики епідемічного висипного тифу та боротьби з педикульозом».
  • • Наказ М3 СРСР № 475 від 16.09.1989 «Про заходи щодо подальшого вдосконалення профілактики захворюваності гострими кишковими інфекціями в країні».
  • • Наказ М3 СРСР № 408 від 12.07.1989 «Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит в країні».
  • • Наказ Міністерства охорони здоров'я СРСР від 09.11.1989 № 174 «Про заходи щодо вдосконалення профілактики правця».
  • • Наказ М3 РФ № 408 від 23.12.1998 «Про заходи щодо посилення епідеміологічного нагляду та профілактики менінгококової інфекції та гнійних бактеріальних менінгітів».
  • • Наказ Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 12.08.1997 № 240 «Про заходи щодо зниження захворюваності на кір та епідемічний паротит».
  • • Наказ М3 СРСР № 171 від 27.04.1990 «Про епідеміологічним нагляд за малярією».
  • • Наказ М3 РФ № 174 від 17.05.1999 «Про заходи щодо подальшого вдосконалення профілактики правця».
  • • Наказ МОЗ України від 30.07.2001 № 291 «Про заходи щодо попередження поширення інфекцій що передаються статевим шляхом».

На додаток і в цілях конкретизації ряду перерахованих наказів були затверджені відповідні санітарно-епідеміологічні правила (СП).

  • • СП 3.1.958-00 «Профілактика вірусних гепатитів. Загальні вимоги до епідеміологічного нагляду за вірусними гепатитами ».
  • • СП 3.1.1.2341-08 «Профілактика вірусного гепатиту В».
  • • СП 3.1.2825-10 «Профілактика вірусного гепатиту А».
  • • СП 3.1.1.1117-02 «Профілактика гострих кишкових захворювань».
  • • СП 3.1.5.2826-10 «Профілактика ВІЛ-інфекції».
  • • СП 3.1.2.1108-02 від 01.06.2002 «Профілактика дифтерії».
  • • СП 3.1.2. 1176-02 від 25.11.2002 «Профілактика кору, краснухи та епідемічного паротиту».
  • • СП 3.1.1295-03 «Профілактика туберкульозу».
  • • СП 3.1.1.2521-09 «Профілактика холери. Загальні вимоги до епідеміологічного нагляду за холерою ».
  • • СП 3.1.7.2492-09 «Профілактика чуми».
  • • СП 3.2.1333-03 «Профілактика паразитарних хвороб на території Російської Федерації».
  • • СП 3.1.098-96 «Кліщовий енцефаліт».
  • • СП 3.2.1317-03 «Профілактика ентеробіозу».
  • • СП 3.1.1.2137-06 «Профілактика черевного тифу і паратифів».
  • • СП 3.1.2.1315-03 «Профілактика грипу».
  • • СП 3.1.7.2614-10 «Профілактика геморагічної лихоманки з нирковим синдромом».
  • • СП 3.1.2.1320 «Профілактика кашлюку інфекції».
  • • СП 3.1.2.1203-03 «Профілактика стрептококової (група А) інфекції».
  • • СП 3.1.1381-03 «Профілактика правця».

Необхідно також виділити ряд Методичних вказівок (МУ), затверджених Міністерством охорони здоров'я, які також стосуються організації протиепідемічних заходів.

  • • МУ 3.1.2.1177-12 «Епідеміологічний нагляд за кором, краснухою і епідемічний паротит».
  • • МУ № 2000/185 від 27.04.2001 «Організація і зміст протиепідемічних заходів в осередках туберкульозу».
  • • МУ 3.4.2552-09 «Організація та проведення первинних протиепідемічних заходів у випадках виявлення хворого (трупа), підозрілого на захворювання інфекційними хворобами, що викликають надзвичайні ситуації в області санітарно-епідеміологічного благополуччя населення».
  • • МУ 3.4.1030-01 «Організація, забезпечення і оцінка протиепідемічної готовності медичних установ до проведення заходів в разі завезення або виникнення особливо небезпечних інфекцій, контагіозних вірусних геморагічних лихоманок, інфекційних хвороб неясної етіології, які становлять небезпеку для населення РФ і міжнародного сполучення».

Санітарні норми і правила, що регламентують різні аспекти санітарно-гігієнічного режиму в ЛПУ, досить численні і різноманітні. Виділимо, на наш погляд, основні з них.

  • • СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність» визначає порядок збору, тимчасового зберігання та видалення відходів різних класів небезпеки; проведення генерального прибирання; заходи з профілактики професійного інфікування (в т. ч. при забрудненні шкіри і слизових працівника кров'ю або іншими біологічними рідинами, а також при уколах і порізах); правила обробки рук медичного персоналу. Вони можуть бути доповнені «Методичних вказівок по дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації виробів медичного призначення МУ287 / 113» (МОЗ РФ, 30.12.2008).
  • • Зберігає певне значення галузевий стандарт 42-21-2-85 «Про стерилізації та дезінфекції виробів медичного призначення. Методи, засоби і режими ».
  • • СанПин 2.1.7.2790-10 визначає санітарно-епідеміологічні вимоги до поводження з медичними відходами.

На закінчення відзначимо ряд нормативних актів, що стосуються захисту і забезпечення прав середнього медичного персоналу. Основним з них є Закон № 323-ФЗ від 21.11.2011 «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації». У ст. 72 зазначено, що медичні працівники мають право на роботу у відповідних умовах (включаючи забезпечення необхідним обладнанням); професійну підготовку, перепідготовку, підвищення кваліфікації за рахунок коштів роботодавця; проходження атестації і диференціацію оплати праці за результатами атестації; стимулювання праці та ін.

Перелік програм підвищення кваліфікації визначено в наказі М3 РФ від 05.06.1998 № 186 (ред. Від 05.08.2003) «Про підвищення кваліфікації спеціалістів з середньою медичною фармацевтичною освітою».

Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ № 808-н від 25.07.2011 «Про порядок отримання кваліфікаційних категорій медичними та фармацевтичними працівниками» відповідно регламентує порядок акредитації середнього медичного персоналу.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >