Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow СЕСТРИНСЬКА СПРАВА В ТЕРАПІЇ
Переглянути оригінал

СЕСТРИНСЬКІ ДІАГНОСТИКА І ДОГЛЯД

Медсестра проводить первинне обстеження пацієнта з підозрою на стенокардію, яке включає в себе ретельний аналіз скарг, в першу чергу на болі в грудній клітці, збір анамнестичних даних, виявлення факторів ризику розвитку ІХС, фізикальнедослідження.

Медсестру повинні цікавити такі факти з життя пацієнта: болі в грудній клітці і підвищення артеріального тиску в попередні роки; наявність серцево-судинних захворювань, цукрового діабету, шкідливих звичок (куріння), хронічних стресових ситуацій в побуті і на роботі; порушення харчування (переїдання) і недостатня фізична активність. Медсестра проводить аналіз характеру больового нападу, який залишається основою для виявлення стенокардії.

Фізикальне дослідження в діагностиці цього захворювання за значимістю (цінності) поступається аналізу суб'єктивних проявів (скарг) у поєднанні з анамнестичними даними. Під час нападу стенокардії нерідко виявляють блідість і вологість шкіри, прискорений пульс і підвищення артеріального тиску, ослаблення тонів серця і систолічний шум при вислуховуванні серця.

При огляді можуть бути виявлені наступні ознаки:

  • • ознаки порушення ліпідного обміну;
  • • при огляді очей - ксантелазми (від грец. «Жовтий, плоский»): злегка піднімаються бляшки, що утворюються симетрично найчастіше навколо століття, іноді - на шкірі вушних раковин і ліпоїдному дузі рогівки (крайове помутніння рогівки);
  • • при огляді шкірних покривів - ксантоми (від грец. «Жовтий»), зазвичай в колінних і ліктьових областях; на сухожиллях розгиначів кистей і стоп, особливо на ахіллове сухожилля;
  • • ознаки серцевої недостатності: задишка, ціаноз, набухання вен шиї, вологі хрипи в нижніх відділах легень, набряки з виникненням ямки при натисканні в області щиколоток і гомілок, іноді - на крижах (при знаходженні хворого в горизонтальному положенні); патологічна пульсація в області серця (аневризма).

У комплексному вирішенні основних проблем пацієнта (біль в грудній клітці, задишка і серцебиття при фізичному навантаженні, порушення потреби працювати і рухатися, поганий сон, неспокій і тривога, страх смерті, дефіцит знань про своє захворювання, невпевненість в успішному результаті, зміна соціального статусу і ін.) істотну роль грає медсестра.

Заходи, що проводяться медсестрою в процесі догляду за хворим зі стенокардією:

  • • раннє розпізнавання і подальший контроль болю в грудній клітці;
  • • навчання пацієнта і членів його родини методам догляду (самоухода);
  • • ознайомлення пацієнта і його родичів з причинами і факторами розвитку ІХС, принципами її попередження і лікування, надання першої допомоги при нападі стенокардії;
  • • забезпечення спокійній і доброзичливій обстановки в палаті і домашніх умовах, виняток психоемоційного напруження;
  • • організація правильного режиму з розумним обмеженням фізичної активності, достатнім відпочинком і сном;
  • • нормалізація сну;
  • • постійний контроль загального стану хворого, пульсу (частота, ритмічність), АТ і маси тіла;
  • • виконання призначень лікаря, що стосуються дієтотерапії та медикаментозного лікування ІХС, виявлення негативних ефектів лікарських препаратів.
 
Переглянути оригінал
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук