Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow СЕСТРИНСЬКИЙ ДОГЛЯД В ОНКОЛОГІЇ
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

ОНКОЛОГІЯ: ПРИНЦИПИ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ

Онкологія - наука про справжні пухлинах, або бластома, від яких слід відрізняти різноманітні припухлості, що виникають внаслідок набряку, накопичення будь-яких рідин, крововиливи або запалення. Онкологія займається вивченням етіології, патогенезу, клініки, діагностики, лікування і профілактики злоякісних пухлин.

Термін «онкологія» походить від грецького слова «онкос» - «пухлина». Термін «бластома» походить від грецького дієслова «бласта- Нейн» - «рости». Новоутворення (неоплазма, бластома) являє собою особливу форму росту тканин, що відрізняється автономністю, т. Е. Незалежністю від регуляторних впливів організму.

Клінічна онкологія вивчає питання діагностики та лікування пухлин, експериментальна онкологія з'ясовує причини виникнення пухлин шляхом постановки дослідів на тваринах, займається випробуванням нових протипухлинних препаратів.

Залежно від характеру росту і клінічного перебігу все пухлини ділять на доброякісні та злоякісні. Доброякісні пухлини ростуть повільно, оточені капсулою, не проростають, а лише розсовують сусідні органи і тканини. Це так званий експансивний зростання. Залежно від локалізації така пухлина може існувати протягом всього життя хворого, не завдаючи йому особливої шкоди. В інших випадках доброякісна пухлина при своєму зростанні тисне на прилеглий орган, викликаючи атрофію і здавлення судин і нервів, і порушує його функцію. Вона не дає метастазів і після радикального видалення не рецидивує (т. Е. Відбувається лікування).

Доброякісні пухлини морфологічно максимально схожі з нормальною тканиною. До доброякісних пухлин відносять пухлини епітеліального походження (папіломи і аденоми), сполучнотканинні пухлини (фіброми з фібробластів), міксоми, ліпоми (з жирових клітин), хондроми (з клітин хряща), остеоми (з кісткової тканини), лейоміоми (з гладких м'язів) , рабдоміоми (з поперечно-смугастої м'язової тканини).

Доброякісні пухлини кровоносних і лімфатичних судин називаються гемангіомами і лімфангіома відповідно. Доброякісна синовиома і локалізована мезотеліома розвиваються з синовіальних і серозних оболонок. Доброякісні пухлини нервової системи-нейрофіброма, неврилемома (невринома), гангліоневрома, Олігодендрогліома, астроцитома і менінгіома.

Злоякісні пухлини характеризуються швидким інфільтруючим ростом; вони не обмежені від сусідніх тканин капсулою, а проростають і руйнують їх. Клітини злоякісних пухлин, врости в кровоносні і лімфатичні судини, можуть відриватися і переноситися потоком крові або лімфи в інші органи і давати початок новим пухлинним вогнищ, іншими словами, метастазіроват'. Поширення пухлинних клітин за межі первинного вогнища може відбуватися декількома шляхами. На прилеглі органи і тканини клітини пухлини можуть потрапляти внаслідок тісного контакту і механічного тиску. У віддалені області тіла вони потрапляють з потоком крові і лімфи. Найчастіше метастатичні вогнища виникають в лімфатичних вузлах, легенях, печінці, головному мозку, кістках. Ріст злоякісної пухлини в організмі змінює обмін речовин, викликаючи погіршення загального стану, різке виснаження, дистрофію. Іноді розвиток пухлини протікає без симптомів, що призводить до пізнього звернення хворих до лікаря. Інфільтруючий зростання створює труднощі при встановленні меж ураження, що викликає необхідність видаляти під час операції не тільки пухлину, а й навколишні здорові тканини, в яких можуть бути пухлинні клітини. На місці видаленої пухлини може виникнути рецидив.

До злоякісних пухлин відносять епітеліальні (рак) і сполучнотканинні (фібросаркома, міксосаркома, ліпосаркома, хондросаркома, остеосаркома, Лейоміосаркома, рабдоміосаркома, саркома Юінга, гемангіосаркома, лімфангіосаркоми, синовіальна саркома, дифузна мезотеліома; лейкози, лімфоми, лімфогранулематоз) пухлини.

Поділ пухлин на доброякісні та злоякісні умовно. Так, доброякісні пухлини, розташовані поблизу життєво важливих органів і порушують їх функцію, можуть привести до смерті, наприклад від кровотечі при проростанні в посудину.

Дані епідеміології свідчать про високу онкологічної захворюваності та високої смертності від злоякісних пухлин.

Найбільш часто зустрічаються рак легені, пухлини товстої і прямої кишки, рак молочної залози, рак передміхурової залози, матки, сечостатевої системи, підшлункової залози, лейкози, пухлини яєчників, меланома.

Онкологічні хворі становлять основну групу хворих, які потребують паліативної допомоги. Їх п'ятирічне виживання досить низька. Незважаючи на прогрес в діагностиці та лікуванні злоякісних пухлин, більшість хворих гине від метастазів, виснаження, інтоксикації, анемії.

Вже на амбулаторному етапі при першому зверненні до дільничного лікаря і онколога багато пацієнтів мають запущені стадії захворювання і потребують паліативної допомоги. Навіть в умовах Санкт-Петербурга частка онкологічних хворих серед померлих поза стаціонарів і не спостерігалися в лікувально-профілактичних установах протягом 6 місяців до смерті досягає 16,5%. При ряді локалізацій, наприклад, при наявності злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту, число таких хворих може бути ще більше.

Виникнення пухлин пов'язано з природними, біологічними факторами, умовами соціального середовища, укладом життя, побутовими звичками певних груп населення, а також зі спадковою до них схильністю.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук