Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow СЕСТРИНСЬКИЙ ДОГЛЯД В ОНКОЛОГІЇ
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

ВИЯВЛЕННЯ ПРОБЛЕМ ПАЦІЄНТІВ.

Медична сестра з метою виявлення проблем використовує традиційні методи: розпитування - виявлення скарг і збір анамнестичних відомостей, об'єктивне дослідження - огляд, промацування, вислуховування, вистукування хворого. Основою її практичної діяльності є сестринський процес-науково обгрунтований метод організації сестринської допомоги пацієнту. Медична сестра повинна вміти зібрати анамнез і оцінити стан хворого, виявити і сформулювати його проблеми - обґрунтувати сестринський діагноз, розробити план догляду, виконати намічені заходи (втручання) і оцінити отримані результати.

В контексті діагностичних заходів, подальшого складання плану паліативної допомоги та динамічного спостереження за станом пацієнта оцінці з боку медичної сестри підлягають наступні аспекти:

  • • загальний стан хворого - задовільний, середньої тяжкості, важкий;
  • • апетит, можливість приймати достатню кількість їжі та рідини, наявність пристрастей до того чи іншого виду їжі, що не викликає відрази, нудоти, блювоти;
  • • стан видільних систем, необхідність корекції їх функцій;
  • • функції серцево-судинної системи і органів дихання: пульс, тони серця, артеріальний тиск, частота і характер дихання, хрипи, кашель і ін .;
  • • ступінь фізичної активності, здатність до самообслуговування;
  • • можливість хворого підтримувати звичний рівень гігієни, дбати про зовнішній вигляд;
  • • ефективність системи терморегуляції, можливість корекції її порушень;
  • • якість сну;
  • • безпеку пацієнта в побутовому, соціальному і медичному планах, небезпека навколишнього світу по відношенню до хворого і хворого по відношенню до навколишнього світу;
  • • існуючий рівень комунікацій, персоналії, форми і механізми спілкування;
  • • ставлення до релігії (конфесія, особиста значущість, духовний наставник);
  • • професійна діяльність (ступінь її значимості і реалізованості, можливість і бажання продовжити її);
  • • хобі, захоплення, пристрасті;
  • • ступінь інформованості, бажання або відмову отримувати інформацію (про захворювання, методи його лікування, тривалості життя та ін.).

Лабораторні та інструментальні методи дослідження, що використовуються при діагностиці злоякісних новоутворень:

  • • Ендоскопія (фіброгастродуоденоскопія, бронхоскопія, лапароскопія, цистоскопія, кольпоскопія, Медіастіноскопії).
  • • Рентгенологічне дослідження (з введенням і без введення контрастних речовин) виявляє ущільнення тканини, деструкції тканини, деформації трубчастих і порожнинних органів, порушення функції органу.
  • • Ультразвукове дослідження (ультрасонографія) допомагає виявити глибоко розташовані пухлини паренхіматозних органів (нирок, печінки, матки, яєчників, передміхурової залози) за допомогою високочастотних ультразвукових хвиль. Перевагами даного методу є доступність, низька вартість, нешкідливість для організму.
  • • Радіонуклідна діагностика.
  • • Теплобачення.
  • • Комп'ютерна томографія дає тривимірний вигляд пухлини. За допомогою отримання серій знімків поперечного розрізу тіла з використанням або без використання контрастних речовин можна визначити розміри, форму, локалізацію пухлини і метастазів.
  • • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) відрізняється від попереднього методу тим, що при МРТ використовується сильне магнітне поле. Даний метод дає можливість виявити пухлини центральної нервової системи, черевної порожнини, органів малого таза.
  • • Біопсія з наступним гістологічним дослідженням. Застосовують три види біопсії. Пункційна біопсія проводиться за допомогою тонкої голки. Клітини аспирируют з центральної частини пухлини, розташованої глибоко. У деяких випадках переміщення голки можна контролювати за допомогою рентгенівської апаратури або комп'ютерного томографа. Пункційна біопсія може ускладнитися кровотечею і інфекцією. Інцизійна (т. Е. Проводиться за допомогою розрізу) біопсія застосовується при великих пухлинах. При цьому витягується невеликий шматочок тканини (клиноподібної форми), що відноситься до краю пухлини і нормальної тканини.

Така біопсія дозволяє порівнювати змінену тканину з нормальною. Ексцизійна біопсія проводиться після видалення (видалення) всієї пухлини. Цей метод дозволяє досліджувати пухлина цілком. Здійснюється гістологічне дослідження мазків-відбитків.

• Лабораторна діагностика (клінічний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі, копрограма, кал на реакцію гре- герсу) допомагає оцінити загальний стан хворого, встановити наявність анемії. Спеціальні біохімічні дослідження допомагають виявити пухлинні маркери - речовини, синтезовані і виділяються клітинами пухлини. Ними можуть бути антигени, гормони, ферменти. Виявлення цих речовин допомагає підтвердити діагноз, оцінити ефективність проведеної терапії і прогноз. Визначення пухлинних маркерів не може бути єдиним способом діагностики, але разом з використанням інших методів сприяє вирішенню діагностичної задачі.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук