Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow СЕСТРИНСЬКИЙ ДОГЛЯД В ОНКОЛОГІЇ
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

РІВНІ І МЕТОДИ СПІЛКУВАННЯ

  • 1. Міжособистісне спілкування - це спілкування між людьми: медичною сестрою і хворим, членами його сім'ї, відвідувачами, колегами по роботі.
  • 2. внутриличностная спілкування- це уявне спілкування людини з самим собою: осмислення своїх вчинків, продумування плану роботи на день, підведення підсумків дня, «внутрішні думки» людини про себе, свого життя, близьких і оточуючих. Внутриличностная спілкування, аналіз своїх дій можуть сприяти поліпшенню фізичного, психічного і соціального статусу людини. Медична сестра повинна знати про те, що внутрішньоособистісний спілкування, особливо хворої людини, його роздуми про свою хворобу і її наслідки можуть призвести до виникнення у нього замкнутості, депресії, негативного ставлення до персоналу і думок про марність вживаються ними,. Оцінюючи ситуацію, бачачи вираз очей і обличчя хворого, чуючи інтонацію його мови, медична сестра вживає заходів до того, щоб вивести хворого з рівня внутриличностного спілкування на міжособистісне, налаштувавши хворого на довірливу бесіду. Вона з'ясує, які його побоювання і проблеми, спільно з хворим встановить можливі причини їх появи, складе план сестринської допомоги.
  • 3. Спілкування людини з великими групами людей . Це може бути участь у ранковій конференції при передачі чергування, навчання групи хворих прийомам самодопомоги, виступ з доповіддю про досвід своєї роботи.

Спілкування має надавати на пацієнта психотерапевтичний вплив. Дотримання принципів сестринської деонтології - обов'язкова умова досягнення такого результату.

Принципи терапевтичного спілкування:

  • • підтримка;
  • • активне слухання;
  • • відображення почуттів партнера;
  • • співпереживання;
  • • розуміння поведінки і емоційного стану співрозмовника. Важливими компонентами спілкування є емпатія і рефлексія. Емпатія - це здатність розуміти психічний стан інших людей, співпереживати їм.

Рефлексія розглядається як самозаглиблення, спрямованість пізнання на свій внутрішній світ, бачення своєї позиції з боку.

В результаті спілкування у хворого повинно з'явитися відчуття, що його розуміють, правильно оцінюють його стан. Повинна виникати впевненість в тому, що він знаходиться під наглядом і йому вчасно нададуть допомогу в разі потреби.

Для досягнення позитивного ефекту психологи рекомендують використовувати .модель спілкування, що включає такі рівні:

  • • визначення проблеми (цілі) спілкування, початковий обмін інформацією (враження, загальні скарги);
  • • досягнення розуміння, поглиблення обміну інформацією, пошук прийнятних рішень;
  • • визначення найкращого рішення, досягнення угоди;
  • • розробка конкретних дій по реалізації прийнятого рішення. Модель передбачає активну участь пацієнта в обговоренні,

прийнятті рішення і побудові плану надання сестринської допомоги.

Для досягнення позитивного терапевтичного ефекту спілкування необхідно дотримуватися наступних правил:

  • • більше слухати і менше говорити;
  • • не починати спілкування з обговорення особистих, інтимних для хворого питань;
  • • реагувати насамперед на інформацію, пов'язану з інтересами, потребами і проблемами хворого;
  • • реагувати на почуття і емоційний стан хворого. Рекомендується використовувати такі прийоми розуміє реагування для досягнення цілей терапевтичного спілкування:
  • • використання простих фраз, які підтверджують наявність контакту з хворим і його розуміння;
  • • перефразування відкрито висловлених хворим думок і почуттів;
  • • з'ясування прихованих думок і почуттів;
  • • мовчання як вид реакції на інформацію, що надійшла;
  • • безсловесні реакції (жести, міміка);
  • • резюмування (короткий переказ з виділенням основного і проблем);
  • • підбадьорювання і завірення;
  • • питання, які проясняють позицію хворого, його відношення до мети, плану догляду, своїм перспективам.

Під час бесіди з хворим не слід:

  • • давати неправдиві обіцянки;
  • • задавати питання, які зачіпають болючі для пацієнта теми;
  • • обманювати пацієнта навіть з метою досягнення ефекту лікування;
  • • обговорювати діагноз;
  • • хвалити пацієнта і лестити йому;
  • • сперечатися з хворим, применшувати значення його судження;
  • • «грати» на перервах стану пацієнта;
  • • заохочувати недоброзичливе ставлення хворого до оточуючих людей і родичам;
  • • критикувати лікаря і персонал.

Одне з важливих умов досягнення терапевтичного результату спілкування: хворий повинен бачити не тільки очі та обличчя, а й руки медичної сестри. Якщо медична сестра ховає свої руки, то це викликає у пацієнта тривогу, занепокоєння і недовір'я. Особливо тривожно реагують на таку ситуацію діти, люди похилого віку та старі люди.

На ефективність спілкування впливають такі особисті якості медичної сестри:

  • • голос, його гучність, дикція, інтонація;
  • • наявність надмірно складного словника (оборотів і термінів, незрозумілих хворому); якщо використовується термін, без якого не можна обійтися, необхідно роз'яснити його зміст і, переконавшись в тому, що він зрозумілий, продовжити спілкування;
  • • наявність комунікативних помилок (занадто швидкої або надто повільної мови, слів-«паразитів»). Необхідно дивитися на хворого, а не розглядати його піжаму, предмети на тумбочці і ін.);
  • • зовнішній вигляд і дотримання правил особистої гігієни (брудний халат, непродумані зачіска і макіяж, запахи лосьйонів і духів, «галаслива» взуття, холодні руки, запах з рота можуть перешкодити спілкуванню і отримання достовірної інформації);
  • • наявність поганих звичок (дзвеніти ключами в кишені халата, грати з завитками волосся, похитувати і трясти ногою і ін.);
  • • наявність порушень професійної етики, принципів деонтології, а також фамільярного ставлення до хворих, негативних висловлювань на адресу колег;
  • • недостатнє знання хворого: бесіду слід починати, якщо можливо, попередньо ознайомившись з історією хвороби, дізнавшись з неї про захворювання і професії пацієнта, зібравши інформацію від колег.

Фактори, що ускладнюють спілкування :

  • • літній вік, важкий фізичний і психологічний стан учасників спілкування, порушення з боку органів слуху, мови і опорно-рухового апарату. Спілкування з тяжкохворим, які страждають від тяжких симптомів, важче, ніж спілкування з людиною видужують, які повірили в своє одужання. Хворі зі зниженим зором і сліпі не можуть бачити міміку, жести, вираз очей мовця. Вони оцінюють ставлення медичної сестри, персоналу по інтонації мови, її змісту. Для хворого зі зниженим слухом або його відсутністю більш значущими для спілкування є міміка, жести медичної сестри. Для людини з повною втратою слуху та мовлення (глухонімого) дуже важлива інформація, що отримується при письмовому спілкуванні;
  • • ослаблення інтелекту і пам'яті хворого;
  • • різниця в культурному і соціальному рівнях учасників спілкування;
  • • відмінності в рисах характеру: скромність - самовпевненість, нерішучість - наполегливість;
  • • різниця в мові спілкування і діалектах;
  • • різні політичні та релігійні переконання, уявлення про цінності життя і чесноти. Медична сестра при спілкуванні з хворим не повинна демонструвати і нав'язувати йому свої релігійні та політичні переконання;
  • • несприятливе оточення: шум, погане освітлення, неприємні запахи, незручні меблі, присутність сторонніх осіб, котрі відволікають телефонні дзвінки і прохання і інші чинники;
  • • попередній негативний досвід медичної сестри, упереджена думка, наприклад, що слабкий, старий, зовні беззахисний людина повинна бути обов'язково людиною зі слабкою пам'яттю, без почуття власної гідності і власної думки. Спілкування через «фільтр» «він мені симпатичний» або «він мені несимпатичний» може бути причиною того, що абсолютно достовірна інформація буде відкинута, а помилкова - прийнята як правильна.

Для забезпечення ефективного спілкування у медичної сестри повинні бути наступні якості :

  • • професійні знання, вміння і навички. З медичною сестрою, погано виконує свою роботу, що завдає біль, що доставляє хвилювання і незручності, що порушує принципи деонтології, хворий не захоче говорити - ефективного спілкування не буде. Якщо воно і виникне, то буде проходити в дуже агресивній манері;
  • • воля і вольові прийоми. Медичній сестрі доводиться працювати у важких не тільки фізично, а й психоемоційно ситуаціях, коли необхідно управляти своєю дорогою та хворого, членів його сім'ї і персоналу;
  • • спостережливість;
  • • гнучкість;
  • • переключення;
  • • здатність визначати психічне (душевне) стан людини за зовнішніми ознаками - так звана соціальна перцепція, або «читання по обличчю»;
  • • вміння добре піднести себе в мовному і немовному спілкуванні, т. Е. Володіння чарівністю;
  • • здатність до грамотного мовного спілкування.

У процесі спілкування інформація передається, формується, уточнюється і розвивається.

Гарантовані ефективним спілкуванням фактори :

  • • достовірність отриманої інформації про пацієнта;
  • • точність і правильність визначення потреб і проблем пацієнта, пріоритетності їх задоволення і рішення;
  • • високі ефективність і якість, безпеку медичної допомоги.

Елементи спілкування (структура комунікативного процесу):

  • • той, хто передає інформацію, - відправник, або комунікатор;
  • • те, що передається (повідомляється), - власне інформація, або повідомлення;
  • • умови передачі або ситуація, в якій передається і може бути передана інформація, - комунікативне поле;
  • • засоби передачі інформації або форми її відправки - канали комунікації (усне мовлення, жести, міміка, пози, письмова мова, фотографії, малюнки, відеозапису);

Процес спілкування двох людей - це двосторонній процес: відправник стає одержувачем, і навпаки. Кожен раз той, хто стає одержувачем інформації, підтверджує її отримання, використовуючи канали комунікації (засоби спілкування: мова, міміку, жести, лист та ін.).

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук