Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow СЕСТРИНСЬКИЙ ДОГЛЯД В ОНКОЛОГІЇ
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

Причини виникнення гострої кишкової непрохідності:

  • • сприятливі фактори - вроджені подовження ділянок кишки або їх звуження (мегаколон, долихосигма), ахалазія прямої кишки, порушення в нервово-м'язового апарату кишки;
  • • придбані чинники - спайки в черевній порожнині після операцій і запальних захворювань, наявність великих новоутворень або їх метастазів, закриття просвіту кишки каловими каменями або гельмінтами;
  • • фактори, безпосередньо провокують розвиток кишкової непрохідності, - надмірна харчова навантаження, різке підвищення внутрішньочеревного тиску.

Сучасна класифікація гострої кишкової непрохідності (Петров В. П., Ерюхин І. А.):

  • 1. Динамічна (припинення руху вмісту в кишці відбувається за рахунок пригнічення її моторної функції):
    • а) паралітична - при розлитому перитоніті і гострому панкреатиті, коли порушені всі механізми забезпечення рухової функції кишки;
    • б) спастична - при локальному спастическом звуженні просвіту кишки.
  • 2. Механічна:
    • а) обтураційна - при закритті просвіту кишки зсередини пухлиною, каловими або жовчними каменями;
    • б) странгуляційна - при здавленні кишки ззовні з порушенням кровообігу в брижі;
    • в) змішана - при наявності ознак обтураційній і странгу- ляціонному непрохідності.

Види кишкової непрохідності за рівнем обтурації:

  • • тонкокишечная (висока і низька);
  • • толстокишечная.

Сестринська допомога. Медична сестра повинна своєчасно виявити клінічні прояви цього, як правило, важко протікає і небезпечного для життя хворого синдрому і негайно повідомити про виявлені ознаки лікаря.

Симптоми гострої кишкової непрохідності:

  • • переймоподібні (частіше) або постійні ниючі (рідше) болю;
  • • нудота і блювота: чим вище рівень непрохідності, тим інтенсивніше блювота; смердюча блювота застійним кишковим вмістом, що нагадує кал, називається фекалоідной;
  • • затримка стільця, в деяких випадках супроводжується тенезма- ми, спробами хворих випорожнитися;
  • • затримка газів, що супроводжується здуттям живота;
  • • інтоксикація, обумовлена скупченням в просвіті кишки продуктів природного обміну речовин (лактат, піруват, креатинін, сечовина, жирні кислоти, вуглекислий газ і ін.), Внутрішньоклітинних ферментів і продуктів життєдіяльності мікроорганізмів;
  • • прояви водно-електролітних нарушеній- зневоднення, виникнення частого, слабкого пульсу, занепокоєння, загостреність рис обличчя, зниження тургору тканин.

Зустрічаються форми кишкової непрохідності, при яких зміни в стані хворих відбуваються плавно, що вимагає особливої уваги до стану хворого з боку медичної сестри.

Медична сестра повинна відзначати зміни в роботі кишечника і стан хворого в сестринській аркуші (щоденнику) історії хвороби.

Не можна давати хворому до огляду лікаря препарати, що підсилюють перистальтику кишечника, - церукал, сенаде, бисакодил, гутталакс.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук