Внутрішньочерепної синдром характеризують ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску:
• наполегливий головний біль;
• блювота.
Причини розвитку внутрішньочерепного синдрому :
• метастази в головний мозок раку молочної залози, легкого, органів желудбчно-кишкового тракту, меланоми;
• первинна пухлина мозку.
Повільне наростання неврологічної симптоматики переважно пов'язано з ростом пухлини, а гостре її розвиток частіше являє собою прояв, метастазування і (або) набряку більш значних, ніж сама пухлина, обсягів мозку.
При наявності у хворих метастатичних уражень хребта проводити будь-які маніпуляції (повертати в ліжку, перестилати білизна, обробляти пролежні, встановлювати підключичний катетер по Сельдингеру і т. Д.) Слід з великою обережністю: різкі рухи можуть призвести до ще більшого пошкодження хребта і погіршити стан хворих.
Сестринська допомога. Компоненти сестринської допомоги онкологічне хворому (незалежно від виду компресійного синдрому):
• Психологічна підтримка з залученням інших учасників команди.
• Допомога в адаптації до нового способу життя.
• Допомога в щоденній активної діяльності, придбанні необхідних пристосувань (крісла-каталки, посуду та ін.).
• Профілактика розвитку ускладнень (пролежнів, деформацій, інфекцій органів дихання, сечовидільної та інших систем).
• Навчання пацієнта і його родичів прийомам самоухода.
Принципи лікування. Основним видом допомоги хворим з ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску є дегідратаційних терапія.
Компоненти дегідратаційних терапії:
• обмеження добового споживання рідини до 1,5 л;
• використання сечогінних засобів (фуросемід та ін.);
• застосування кортикостероїдних гормонів (преднізолон та ін.).
Розвиток клінічних симптомів може бути гострим або поступовим. Виникають больовий синдром, порушення чутливості, пара- мул і тетрапарез, наполегливі запори, викликані парезом кишечника, порушення функцій тазових органів (нетримання або затримка сечі, порушення дефекації). Слід уважно ставитися до перших ознаках наростаючого здавлення спинного мозку - появі порушень чутливості і слабкості в нижніх кінцівках, ослаблення позивів на сечовипускання і дефекацію.
Компоненти паліативної допомоги:
• приміщення хворого на дерев'яний щит;
• профілактика розвитку пролежнів;
• купірування больового синдрому;
• застосування кортикостероїдних гормонів.
При розвитку параплегії нижніх кінцівок додатково проводяться наступні заходи:
• стимуляція дефекації: очисні клізми з рослинним маслом, мильною водою, розмивання калу через двухтрубчатие зонд, пальцеве видалення щільного калу і калових каменів;
• виведення сечі за допомогою катетера;
• профілактика інфікування сечових шляхів (промивання сечового міхура розчином фурациліну, призначення антибактеріальних засобів) і органів дихання (дихальна гімнастика, призначення відхаркувальних, бронхорасширяющих і антибактеріальних препаратів).
Строго за показаннями і досить рідко використовують променеве і хірургічне лікування.
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter