Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow СЕСТРИНСЬКИЙ ДОГЛЯД В ОНКОЛОГІЇ
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

КОМПРЕСІЙНІ СИНДРОМИ

Внутрішньочерепної синдром характеризують ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску:

  • • наполегливий головний біль;
  • • блювота.

Причини розвитку внутрішньочерепного синдрому :

  • • метастази в головний мозок раку молочної залози, легкого, органів желудбчно-кишкового тракту, меланоми;
  • • первинна пухлина мозку.

Повільне наростання неврологічної симптоматики переважно пов'язано з ростом пухлини, а гостре її розвиток частіше являє собою прояв, метастазування і (або) набряку більш значних, ніж сама пухлина, обсягів мозку.

При наявності у хворих метастатичних уражень хребта проводити будь-які маніпуляції (повертати в ліжку, перестилати білизна, обробляти пролежні, встановлювати підключичний катетер по Сельдингеру і т. Д.) Слід з великою обережністю: різкі рухи можуть призвести до ще більшого пошкодження хребта і погіршити стан хворих.

Сестринська допомога. Компоненти сестринської допомоги онкологічне хворому (незалежно від виду компресійного синдрому):

  • • Психологічна підтримка з залученням інших учасників команди.
  • • Допомога в адаптації до нового способу життя.
  • • Допомога в щоденній активної діяльності, придбанні необхідних пристосувань (крісла-каталки, посуду та ін.).
  • • Профілактика розвитку ускладнень (пролежнів, деформацій, інфекцій органів дихання, сечовидільної та інших систем).
  • • Навчання пацієнта і його родичів прийомам самоухода.

Принципи лікування. Основним видом допомоги хворим з ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску є дегідратаційних терапія.

Компоненти дегідратаційних терапії:

  • • обмеження добового споживання рідини до 1,5 л;
  • • використання сечогінних засобів (фуросемід та ін.);
  • • застосування кортикостероїдних гормонів (преднізолон та ін.).

Медіастинальної синдром обумовлений здавленням верхньої порожнистої

вени, клінічно що виявляється набряком шиї, голови (особи) і мозковими порушеннями.

Причини виникнення медиастинального синдрому:

  • • метастазування пухлин (частіше раку легкого) в лімфатичні вузли середостіння;
  • • первинні пухлини середостіння;
  • • тромбоз верхньої порожнистої вени.

Паліативна допомога при медіастинальної компресійний синдром аналогічна такій при внутрішньочерепному синдромі.

Причини виникнення спинального синдрому (здавлення спинного мозку):

  • • метастазування в хребці (з їх подальшою деструкцією) раку легені, молочної залози, нирки та ін .;
  • • первинна інтрамедулярна локалізація пухлини, поширених форм злоякісних лімфом, мієломної хвороби.

Розвиток клінічних симптомів може бути гострим або поступовим. Виникають больовий синдром, порушення чутливості, пара- мул і тетрапарез, наполегливі запори, викликані парезом кишечника, порушення функцій тазових органів (нетримання або затримка сечі, порушення дефекації). Слід уважно ставитися до перших ознаках наростаючого здавлення спинного мозку - появі порушень чутливості і слабкості в нижніх кінцівках, ослаблення позивів на сечовипускання і дефекацію.

Компоненти паліативної допомоги:

  • • приміщення хворого на дерев'яний щит;
  • • профілактика розвитку пролежнів;
  • • купірування больового синдрому;
  • • застосування кортикостероїдних гормонів.

При розвитку параплегії нижніх кінцівок додатково проводяться наступні заходи:

  • • стимуляція дефекації: очисні клізми з рослинним маслом, мильною водою, розмивання калу через двухтрубчатие зонд, пальцеве видалення щільного калу і калових каменів;
  • • виведення сечі за допомогою катетера;
  • • профілактика інфікування сечових шляхів (промивання сечового міхура розчином фурациліну, призначення антибактеріальних засобів) і органів дихання (дихальна гімнастика, призначення відхаркувальних, бронхорасширяющих і антибактеріальних препаратів).

Строго за показаннями і досить рідко використовують променеве і хірургічне лікування.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук