Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow СЕСТРИНСЬКИЙ ДОГЛЯД В ОНКОЛОГІЇ
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

РАК ЯЄЧНИКІВ

Рак яєчників належить до найбільш поширених злоякісних захворювань репродуктивних органів у жінок. В останні роки в нашій країні відзначається збільшення числа хворих з вперше діагностованим цим злоякісним новоутворенням, яке за рівнем смертності посідає перше місце серед онкогінекологічних захворювань з п'ятирічної виживання хворих не більше 30 ^ 0%. Така ситуація обумовлена пізньою діагностикою раку яєчників - в 70-75% випадків у третій-четвертій стадіях.

Фактори ризику:

  • • відсутність вагітностей і пологів;
  • • гормональне медикаментозне лікування безпліддя;
  • • викидні, нерідко при значному числі вагітностей;
  • • неправильне використання замісної гормональної терапії;
  • • спадкові чинники - наявність випадків раку яєчників у близьких родичок.

Стадії раку яєчників:

  • • перша: пухлинний ріст обмежений яєчниками;
  • • друга: пухлина вражає один або обидва яєчники і органи тазу;
  • • третя: пухлина захоплює один або обидва яєчники з внутрібрюшін- ними метастазами за межами таза і (або) метастазами в забрю- шинних лімфатичних вузлах;
  • • четверта: пухлина вражає один або обидва яєчники з віддаленими метастазами в легені, плевру, печінка та ін.

Клінічні прояви захворювання залежать від стадії злоякісного новоутворення. Діагностика ранніх стадій раку яєчників утруднена, а по мерс його прогресування виникають скарги на загальну слабкість, підвищену стомлюваність, зниження працездатності, погіршення або відсутність апетиту, кашель, задишку при фізичному навантаженні, схильність до непритомності. Дозволяють запідозрити злоякісне новоутворення болю і відчуття дискомфорту в животі, диспепсичні прояви (відрижка, нудота, блювота), можливі запори і проноси. Хвора звертає увагу на збільшення живота, обумовлене розвитком асциту і пухлинних мас в черевній порожнині і малому тазі. Нерідко турбують порушення менструального циклу і дизуричні розлади (прискорене, хворобливе сечовипускання і ін.).

Важливу діагностичну роль відіграють лабораторні і особливо інструментальні дослідження, перелік яких багато в чому ідентичний такому при раку шийки та тіла матки (див. Параграф 5.9). Тим не менше нiж, відзначимо найбільш діагностично цінні з них:

  • • бимануальное ректовагінальное дослідження;
  • • огляд шийки матки в дзеркалах;
  • • гістологічне (цитологічне) дослідження зіскрібків і біоптатів з шийки матки і її каналу, пунктатов заднього склепіння піхви, мазків або біоптатів з поверхні пухлини і очеревини при лапароскопическом методі з метою морфологічної (гістологічної) верифікації діагнозу раку яєчників;
  • • УЗД органів черевної порожнини і малого таза з використанням кольорової доплерографії;
  • • комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини і малого газу;
  • • визначення рівня пухлинного маркера СА-125 в біологічних рідинах, підвищення якого характерно для раку яєчників.

Діагностика та лікування раку яєчників належить до компетенції лікаря. Медична сестра здійснює спеціалізований догляд, нс відрізняється від такого при раку шийки і тіла матки.

Застосовують наступні методи лікування в залежності від стадії раку яєчників:

  • • хірургічний: двостороння оваріектомія, трансабомінальная гістеректомія, часткова резекція сальника і ін .;
  • • хіміотерапевтичний: препарати платини - цисплатин, карбопла- тин і ін., Таксани - гаксол, паклітаксел і ін., Циклофосфамід;
  • • променевої терапії.

Провідними методами лікування є хірургічний, хіміотерапевтичний і їх поєднання, доцільно використання гормонотерапії і при запущеному раку (III - IV стадії) - променевої терапії.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук