Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow ЛІКАРСЬКО-ПЕДАГОГІЧНИЙ КОНТРОЛЬ ПІД ЧАС ЗАНЯТЬ ФІЗИЧНОЮ КУЛЬТУРОЮ
Переглянути оригінал

АНТРОПОМЕТРІЯ

Цей метод дослідження фізичного розвитку дозволяє отримати об'єктивні дані про важливі морфологічних параметрах тіла - довжині, масі, кіл і діаметрах тіла, і про деякі функціональних ознаках - життєвої ємності легень, силі деяких груп м'язів, товщині жирової складки.

Методика і техніка вимірів досить проста, але вимагає точного виконання ряду умов. Обстеження треба проводити за уніфікованою методикою, в один і той же час (бажано вранці натщесерце або через 2 години після прийому їжі), в світлому і теплому приміщенні, одним і тим же Періодично суб'єкт господарювання обстежує інструментарієм і бажано одним і тим же дослідником.

Для проведення всіх антропометричних вимірювань необхідно мати зростомір або антропометр, медичні ваги, сантиметрову стрічку, великий толстотний циркуль із зігнутими або прямими ніжками для визначення поперечних розмірів в сагітальній і фронтальній площинах, калипер для визначення товщини шкірно-жирових складок, кистьовий і становий динамометри для визначення сили м'язів згиначів кисті і розгиначів спини, спірометр для визначення життєвої ємності легень.

При масових дослідженнях для вивчення фізичного розвитку обов'язково визначають тотальні розміри тіла - довжину і масу тіла, окружність грудної клітини і функціональні ознаки фізичного розвитку - екскурсію грудної клітки, життєву ємність легенів, силу м'язів згиначів кисті і розгиначів спини.

Зростання стоячи вимірюють за допомогою ростоміра або антропометрії. При цьому обстежуваний стоїть на майданчику ростоміра в положенні «струнко» таким чином, щоб п'яти, сідниці і межлопаточная область стосувалися стійки ростоміра, а верхній край козелка вушної раковини і зовнішній кут ока знаходилися на одній горизонтальній лінії. Ковзну планку ростоміра опускають до зіткнення з головою. Точність вимірювання 0,5 см.

Зростання сидячи в зіставленні з іншими поздовжніми розмірами дає уявлення про пропорції тіла. Для цього виміру обстежуваний сідає на відкидну лавку ростоміра випроставшись і торкаючись сідницями і між лопаткової областю вертикальної планки. Розташування голови, як при вимірюванні зростання стоячи. Відлік зростання сидячи ведеться від рівня сидіння. Точність вимірювання 0,5 см.

Довжину ніг визначають за допомогою сантиметрової стрічки або антропометрії. При цьому обстежуваний стоїть в положенні «струнко». Вимірюється відстань від великого вертіла стегна до підлоги. Точність вимірювання 0,5 см.

Маса тіла (вага) вимірюється на медичних вагах з точністю до 50 м На відміну від довжини тіла вага є досить лабільним показником і залежить від багатьох факторів: віку, статі, конституції, стану здоров'я, професії, рухової активності, умов побуту і т. д.

Окружність грудної клітки є одним з важливих показників фізичного розвитку. Вона вимірюється сантиметровою стрічкою в трьох положеннях - в спокійному стані при звичайному рівному диханні (пауза), при максимальному вдиху і при максимальному видиху. Під час вимірювання обстежуваний стоїть прямо, не напружуючи м'язів і не піднімаючи плечей, руки опущені уздовж тулуба. Сантиметрову стрічку накладають ззаду під нижніми кутами лопаток, спереду у чоловіків і дітей під сосками, а у жінок над молочною залозою за місцем прикріплення 4-го ребра до грудини. При вимірюванні в момент паузи обстежуваному задають будь-яке питання (робиться для того, щоб пацієнт розслабився) і під час його відповіді проводять вимірювання. Вимірювання окружності грудної клітини при максимальному вдиху і максимального видиху проводиться при такому ж розташуванні сантиметрової стрічки. Різниця між величиною вдиху і видиху складає екскурсію (рухливість) грудної клітини. Важливо, щоб при вимірі під час вдиху обстежуваний не здіймав плечі і не напружував м'язи, а під час видиху не згинати спину і не зводив вперед плечові суглоби. Під час вимірювання окружності грудної клітини необхідно уважно і постійно стежити за правильним розташуванням сантиметрової стрічки. Точність вимірювання 0,5 см.

Поперечний діаметр грудної клітки вимірюють горизонтально на рівні 4-го ребра по среднеподмишечной лініях толстотним циркулем при вільному диханні.

Передньо-задній діаметр грудної клітки вимірюють також на рівні 4-го ребра, встановивши одну ніжку толстотного циркуля на грудину, а іншу - на відповідний остістиі відросток хребта.

При визначенні ширини плечей ніжки толстотного циркуля встановлюють на зовнішні краї акроміальних відростків лопаток. Точність вимірювання 0,5 см.

Окружність плеча (правого і лівого) вимірюють в спокійному і напруженому стані. Обстежуваний стискає кулак, згинає руку в ліктьовому суглобі і максимально напружує м'язи плеча. Сантиметрову стрічку накладають на саму опуклу частину біцепса (двоголового м'яза). Потім в тому ж місці вимірюють окружність плеча розслабленої і опущеною вниз руки.

Окружність передпліччя вимірюють, накладаючи сантиметрову стрічку горизонтально в місці найбільшого розвитку м'язів при вільно опущеній руці.

При вимірюванні окружності стегна стрічку накладають під сідничної складкою і замикають на зовнішній поверхні стегна.

Товщину шкірно-жирових складок вимірюють пальпаторно, за допомогою спеціального циркуля або за допомогою спеціального інструменту - калипера, який дозволяє проводити вимірювання при стандартному тиску на шкірно-жирову складку, що дорівнює 10 г / мм 2 . Після вимірювання товщини шкірно-жирових складок жироотложение оцінюється або по товщині складок, або по відсотку жирового прошарку, т. Е. Резервного жиру в організмі.

Вимірювання жирових складок у школярів можна проводити по методу В. П. Чічікіна. Для цього за допомогою спеціального циркуля або калипера треба виміряти товщину складок під правою лопаткою, в задній частині правого плеча (над трицепсом) і в області пупка. Жировідкладення вважається слабким при величині складки менш 1 см, середнім - в межах 2 см і підвищеним, якщо складка більше 3 см.

У дітей і дорослих можна скористатися виміром вертикальних складок на задній поверхні правого плеча над трицепсом (пальпаторно або за допомогою інструменту), на передній поверхні верхньої частини стегна і горизонтальної складки трохи вище гребеня клубової кістки справа. Якщо два показники з трьох перевищують 2,5 см, то жировий прошарок надто велика.

Визначення відсотка змісту жиру може проводитися за допомогою тих чи інших методик шляхом вимірювання шкірно-жирових складок в різних областях тіла і подальшої оцінки за спеціальними таблицями з урахуванням віку і статі.

Наприклад, для визначення змісту резервного жиру у школярів можна скористатися методом каліперметріі (J. Parizkova, 1961 1970). Для цього в 10 точках на правій стороні тіла за допомогою калипера (рис. 2.2) вимірюється товщина шкірно-жирових складок:

  • • 1-я - на щоці (перед трагус);
  • • 2-я - під підборіддям (по середній лінії);
  • • 3-тя - над грудними м'язами (по переднеаксіллярной лінії);
  • • 4-я - над задньою поверхнею плеча (в середній третині);
  • • 5-я - під нижнім кутом лопатки;
  • • 6-я - праворуч від пупка;
  • • 7-я - на рівні 10 ребра по переднеаксіллярной лінії;
  • • 8-я - над гребенем клубової кістки;
  • • 9-я - над верхнім краєм надколінка;
  • • 10-я - в підколінної ямці.
Визначення товщини шкірно-жирової складки за допомогою

Мал. 2.2. Визначення товщини шкірно-жирової складки за допомогою

калипера

Результати вимірювань складаються і за сумою (в міліметрах) за допомогою таблиць (додаток 1) визначають процентний вміст жиру.

Для визначення процентного вмісту жирового прошарку можна скористатися рекомендацією С. Розенцвейг (1985). Для цього необхідно виміряти товщину лише трьох шкірно-жирових складок (в області нижнього краю лопатки, в середньої третини передньої поверхні стегна і в середній третині задньої поверхні плеча) і потім по таблиці (додаток 2) можна визначити відсоток жирового прошарку.

При вивченні фізичного розвитку досліджуються і деякі функціональні показники - життєва ємкість легень (ЖЄЛ), екскурсія грудної клітки і м'язова сила (кистевая і станова). Багато дослідників визначають ЖЕЛ при аналізі функціонального стану системи зовнішнього дихання.

Визначення показника екскурсії (рухливості) грудної клітини ності грудної клітини. ЕГК залежить від розвитку дихальних м'язів, від рухливості грудної клітки, від еластичності легеневої тканини.

Для визначення ЖЕЛ застосовують сухі і водяні спірометри. Більш надійним і точним є водяний спірометр. Дослідження проводиться в положенні стоячи або сидячи перед апаратом. Спочатку обстежуваний робить 1-2 вільних вдиху і видиху, потім робить глибокий максимальний вдих, бере мундштук трубки спирометра в рот, щільно охоплює його губами і затиснувши ніс пальцями вільної руки, робить плавний максимально можливий видих протягом 5-7 с. Дослідження проводять 2-3 рази з інтервалом 30-60 с і записують кращий результат. Точність вимірювання 100 мл. На величину життєвої ємності легень впливають маса тіла, ріст, стать і вік. Тому фактичну (отриману під час обстеження) ЖЕЛ можна правильно оцінити лише при порівнянні її з належною величиною (ДЖЕЛ).

ДЖЕЛ можна розрахувати за різними формулами або шляхом множення величини основного обміну, знайденого за таблицями Гарріса - Бенедикта (додаток 3), на коефіцієнт 2,3 для чоловіків і 2,1 для жінок. Коефіцієнти для розрахунку ДЖЕЛ у дітей за величиною основного обміну представлені в табл. 2.3.

Таблиця 2.3

Коефіцієнти для розрахунку належної величини ЖЕЛ по належному основному обміну у дітей (Рязанов В. Н. ( Долженко Т. А., 1967)

Вік в роках

хлопчики

дівчатка

7

1,26

1,10

8-9

1,40

1,28

10-11

1,43

1,39

12

1,52

1,58

13

1,60

1,75

Закінчення табл. 2.3

Вік в роках

хлопчики

дівчатка

14

1,81

1,82

15

1,99

1,94

16

2,20

2,10

Для визначення величини основного обміну знаходимо в таблиці Гарріса - Бенедикта число А відповідно до маси тіла і віком, а потім число Б відповідно до віку і ростом. Сума чисел А і Б є належною величиною основного обміну, а помноживши її на відповідний коефіцієнт можна дізнатися величину ДЖЕЛ для даної людини.

Ludvig запропонував формулу для визначення величини ДЖЕЛ з урахуванням зростання і маси тіла:

ДЖЕЛ чоловіки = (40 • Зростання в см) + (30 • маса тіла в кг) - 4400;

ДЖЕЛ жінки = (40 • Зростання в см) + (10 • маса тіла в кг) - 3800.

При визначенні величини ДЖЕЛ за цими формулами у займаються фізкультурою і спортом до отриманого результату рекомендують додати 10%.

При оцінці фізичного розвитку отриману величину ЖЄЛ порівнюють зі стандартами фізичного розвитку даного регіону, з величиною ДЖЕЛ або оцінюють величину життєвого показника, рівного відношенню величини ЖЕЛ до маси тіла.

Прийнято вважати нормальним відхилення фактичної ЖЄЛ від ДЖЕЛ в межах ± 10%.

Вимірювання сили м'язів проводиться за допомогою динамометрів. Силу кисті вимірюють кистьовим динамометром. Треба зручно взяти динамометр в руку, відвести її в бік і максимально, але без поштовхів стиснути його. Досліджуємо 2-3 рази і записуємо кращий результат з точністю до 1 або 2 кг (в залежності від динамометра).

Для визначення сили м'язів розгиначів спини (становий сили) використовується становий динамометр. Необхідно нахилитися вперед вниз настільки, щоб рукоятка динамометра була строго на рівні підколінної ямки. Обстежуваний, випрямляючи спину, тягне за рукоятку динамометра максимально вгору, але без ривків. При цьому ноги повинні бути випрямлені в колінних суглобах. Повторюємо два рази і записуємо кращий результат з точністю до 5 кг.

Слід мати на увазі, що вимірювання становий сили протипоказано при наявності болю в попереку, при грижах і у дівчат і жінок під час менструацій.

 
Переглянути оригінал
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук