Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow ЛІКАРСЬКО-ПЕДАГОГІЧНИЙ КОНТРОЛЬ ПІД ЧАС ЗАНЯТЬ ФІЗИЧНОЮ КУЛЬТУРОЮ
Переглянути оригінал

МЕТОДИ ОЦІНКИ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ

Індивідуальна оцінка фізичного розвитку проводиться на основі даних, отриманих при антропометричних і фізіометріческіх вимірах. При цьому фізичний розвиток може бути оцінений за допомогою різних методів - антропометричних стандартів, антропометричних профілів, кореляції, індексів, за таблицями центильного типу.

Метод антропометричних стандартів (або метод сигмальних відхилень) заснований на порівнянні показників фізичного розвитку обстежуваного із середніми показниками відповідної возрастнополовой групи стандартних оціночних таблиць. Стандарти або оціночні таблиці отримують шляхом масових обстежень різних віково-статевих груп населення даного регіону. В результаті математичної обробки отримують середню величину кожного показника (М) і величину середнього квадратичного відхилення - сигму (а), що характеризує допустиму величину коливань від середньої.

Для визначення ступеня відмінності показника обстежуваного від стандарту треба знайти їх різницю з відповідним знаком (+ чи -), а отриманий результат розділити на величину сигми для даного показника. За величиною отриманих сигмальних відхилень можна судити про ступінь фізичного розвитку. Фізичний розвиток можна вважати середнім, якщо показники обстежуваного збігаються з М - середньої арифметичної або відрізняються від неї на величину ± а. Таким чином, розрізняють середнє (М ± 1а), вище середнього (М + 2а), висока (М + За), нижче середнього (М - 2а) і низька (М - За) фізичний розвиток.

Для більшої наочності при оцінці фізичного розвитку можна використовувати інший простої метод - антропометричні профілю.

Його суть полягає в тому, що спочатку за допомогою оціночних таблиць визначається ступінь сигмальних відхилень від середніх (стандартних) величин всіх вивчених показників фізичного розвитку обстежуваного. Потім отримані відхилення в сигмах для кожної ознаки переносимо точками в заготовлену сітку, точки з'єднуємо прямими лініями і отримуємо антропометрический профіль фізичного розвитку (рис. 2.3). Якщо значення всіх досліджуваних показників розташовуються в одній або сусідніх графах сигмальних відхилень, то фізичний розвиток можна оцінити як гармонійне. Якщо оцінювані показники розташовуються на графіку таким чином, що між ними є одна графа сигмальних відхилень, то розвиток вважається дисгармонійний, якщо дві, то різко дисгармонійний.

Однак метод сигмального оцінки має істотний недолік, так як при цьому не враховується існуюча зв'язок між показниками фізичного розвитку - масою і довжиною тіла, масою і окружністю грудної клітини і т. Д.

Метод кореляції дозволяє більш об'єктивно оцінити фізичний розвиток обстежуваного. Відомо, що основні ознаки фізичного розвитку (ріст, маса тіла, окружність грудної клітини та ін.) Тісно взаємопов'язані між собою і зі зміною величини одного показника змінюється і інший. Метод кореляції полягає в тому, що при цьому фізичний розвиток оцінюється не тільки за величиною окремих показників, а з урахуванням зв'язку ознак між собою. Ступінь взаємозв'язку (кореляції) між будь-якими двома ознаками оцінюється за коефіцієнтом кореляції, який позначається буквою р Граничне значення коефіцієнта кореляції одно ± 1 (позитивний зв'язок, якщо зі збільшенням одного ознаки збільшується і інший, або негативна, якщо при збільшенні однієї ознаки іншого зменшується) , т. е. чим ближче значення коефіцієнта кореляції до 1, тим тісніше зв'язок між ознаками.

антропометричний профіль

Мал. 2.3. антропометричний профіль

Метод кореляції дозволяє враховувати при оцінці фізичного розвитку такий важливий показник, як коефіцієнт регресії (R), який показує, на яку величину змінився одна ознака при зміні взаємопов'язаного з ним іншого на одну одиницю. На основі стандартів антропометричних показників і коефіцієнтів регресії будуються таблиці - шкали регресії, за допомогою яких і оцінюється фізичний розвиток - його рівень і гармонійність. В якості основного (базового) показника використовується довжина тіла, і по відношенню до неї визначаються маса тіла і окружність грудної клітини, їх величина і ступінь відповідності. У зв'язку з тим, що маса тіла знаходиться в досить тісному прямий корелятивної зв'язку з величиною окружності грудної клітки, то в деяких оціночних таблицях фізичного розвитку дані лише два показника - довжина і маса тіла. Для оцінки фізичного розвитку за оціночними таблицями, підготовленим з використанням методу регресійного аналізу, необхідно знайти таблицю, відповідну віку обстежуваного, значення його фактичного зростання і далі по горизонтальній рядку належний діапазон маси тіла для даного зростання. Таким чином, виходячи з табличних даних, можна визначити наступні варіанти фізичного розвитку.

  • 1. Нормальне фізичний розвиток:
    • а) значення маси тіла від 1а до + 1а для даного зростання;
    • б) значення маси тіла від + 1а до + 2а для даного зростання (надлишок маси тіла, що не виходить за межі норми, - «група ризику»).
  • 2. Відхилення фізичного розвитку:
    • а) дефіцит маси тіла (фактична маса тіла менше 1а);
    • б) надлишок маси тіла (значення маси тіла більше + 2а);
    • в) низький зріст (значення зростання менше, ніж 2А).

За низького зросту, надлишку або дефіциті маси може бути необхідною консультація фахівців - ендокринолога, педіатра, гастроентеролога та ін.

Може бути варіант оціночних таблиць, в яких для кожного віку і статі дається готова шкала ростових груп. При цьому в кожній віково-статевої групи представлені всі можливі значення довжини тіла з інтервалом в 1 см (від М - 2а і нижче до М + 2а і вище). Вага, окружність грудної клітини, зростання сидячи оцінюються за шкалою регресії в залежності від зростання стоячи. Для оцінки показників, що виходять за межі розрахованих в таблицях, дані парціальні сигми (нормальні сигми, розраховані з урахуванням показника регресії) ваги і окружності грудної клітини (а). Вага і окружність грудної клітини можна вважати пропорційними зростання при відхиленні їх належних величин (т. Е. Ваги і окружності грудної клітини), зазначених у стандартах, в межах ± 1а. Відхилення ваги або окружності грудної клітини в більшу або меншу сторону трактується як відставання або перевищення.

Тим часом методи індивідуальної оцінки фізичного розвитку за допомогою сигмального і регресійного методів статистичного аналізу більше підходять для ознак з варіюванням тільки за законом нормального розподілу, крива якого симетрична по відношенню до середньої арифметичної величини ознаки. У той же час окремі морфофункціональні показники можуть мати розподіл з правобічної або лівосторонньої асиметрією (наприклад, маса тіла,% вмісту жиру, окружність грудної клітини та ін.). У зв'язку з цим оцінка середньої норми (в межах ± 1а) може відрізнятися від реальної і бути зрадливої, і інтервал ± 3а може не відповідати фактичному розмаху коливань відповідного показника фізичного розвитку.

Тому в разі асиметричного розподілу морфофункціональних показників в останні роки в процесі антропометричні обстеження стали використовувати центильного метод оцінки морфологічних показників зростаючого організму.

Суть цього методу полягає в оцінці показників фізичного розвитку по центільним шкалами. Для розробки оціночних центилей них шкал (стандартів) обстежується не менше 100 чоловік. Потім все результати кожного з ознак (ріст, маса тіла і т. Д.) Мають у своєму розпорядженні в порядку зростання (наприклад, в порядку збільшення маси тіла, зростання і т. Д.) І ділять на 100 інтервалів (центилей). Таким чином, центральним в цьому впорядкованому ряду є п'ятдесятий центилей (медіана). Зазвичай для характеристики розподілу ряду за кожним показником фізичного розвитку при розробці оціночних центільних шкал можуть призвести не всі 100, а лише 7 фіксованих центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й і 97-й. Таким чином,

  • 3-й і 97-й центів - це такі величини досліджуваної ознаки, менше яких він спостерігається в 3% випадків. Величина ознаки менше 10-го або більше 90-го центіля зустрічається в 10% випадків і т. Д. Кожен з фіксованих центилей називають ймовірністю і позначають у відсотках. Проміжки між центильного можливостями називаються центильного інтервалами, або «коридорами». Отже, виділяють 8 таких «коридорів», кожен з яких отримав своє найменування для оцінки аналізованих показників:
    • • 1-й інтервал включає область значень від 0 до 3-го центіля. Показники, що потрапили в 1-й інтервал, оцінюються як дуже низькі;
    • • 2-й інтервал включає величини між 3-м і 10-м центилей, і показники оцінюються як низькі;
    • • 3-й інтервал включає показники, що потрапили між 10-м і 25-м центилей. Ці показники розцінюються як нижчі за середні;
    • • 4-й інтервал включає величини між 25-м і 50-м центилей;
    • • 5-й інтервал включає величини між 50-м і 75-м центилей. Величини, які потрапили в 4-й і 5-й інтервали, вважаються середніми;
    • • 6-й інтервал включає показники, що потрапили між 75-м і 90-м центилей. Ці показники оцінюються вище середніх;
    • • 7-й інтервал включає показники між 90-м і 97-м центилей. Вони оцінюються як високі;
    • • 8-й інтервал включає величини вище (більше) 97-го центіля. Ці показники оцінюють як дуже високі.

При центильного методі величину досліджуваного показника вважають середньої, якщо вона знаходиться в межах 25-75-го центилей. Отже, за норматив беруть 50% всіх значень досліджуваної вибірки.

Індивідуальну оцінку морфологічних показників фізичного розвитку проводять по одновимірним центільним шкалами. У цих шкалах по кожному з показників вказано розмах коливань (мінімальне і максимальне значення) в восьми центільних інтервалах. Оцінивши кожний з показників окремо по центільним шкалами, можна оцінити і гармонійність фізичного розвитку. Якщо значення маси тіла (окружності грудної клітини) виявляється в одному або сусідньому інтервалі ( «коридорі») з довжиною тіла, то це свідчить про гармонійність фізичного розвитку.

Антропометричні обстеження дітей і підлітків дозволяє провести діагностику соматичного статусу досліджуваних, який характеризує не тільки морфологічний компонент конституції підлітків, але і їх біологічну зрілість (І. І. Бахрах, Р. Н. Дорохов, 1980). Залежно від величини основних антропометричних показників фізичного розвитку (довжина і маса тіла, окружність грудної клітини) діти і підлітки можуть бути мікросоматіческого, мезосома- тичного і макросоматіческого типу. Соматотип легко визначається за допомогою сигмального оцінки кожної ознаки за оціночними таблицями фізичного розвитку (стандарти) і подальшим переведенням сигмальних відхилень в бали. Якщо сума сигмальних відхилень (в балах) складе 3-10 балів, то обстежуваний відноситься до мікро-соматичному типу, якщо 11-15 балів - до мезосоматіческому типу і 16-21 балів - до макросоматіческому типу (табл. 2.4).

Таблиця 2.4

Оціночна таблиця довжини тіла, маси, окружності грудної клітини в балах для визначення соматотипу (І. І. Бахрах, Р. Н. Дорохов, 1980)

характеристика ознаки

сигмального

оцінка

Оцінка в балах довжини тіла, маси, окружності грудної клітини

соматотип

дуже низька

X - (2,03-2,7)

1

Мікросоматіческій тип 3-10 балів

низька

X - (1,36-2,02)

2

Нижче середнього

X- (0,68-1,35)

3

Мезосоматіческій тип 11-15 балів

Середня

X ± 0,67

4

вищою за середню

X + (0,68-1,35)

5

висока

X + (1,36-2,02)

6

Макросоматіческій тип 16-21 бал

Дуже висока

X + (2,03-2,7)

7

Відсутність вторинних статевих ознак позначається символом «А», початкові стадії вторинних статевих ознак - символом «В» і кінцеві стадії - символом «С». Таким чином, можна виділити 9 соматотипов підлітків - мікросоматіческій А, В, С; мезосоматі- ний А, В, С і макросоматіческій А, В, С.

Доцільність визначення соматотипу обумовлена тим, що це сприяє нормуванню фізичних тренувальних навантажень і може бути корисним при відборі, спортивної орієнтації і прогнозуванні майбутніх спортивних досягнень юних спортсменів. Як правило, краще адаптовані до фізичного навантаження і мають кращу і стабільну перспективу підлітки мезосоматіческого типу з нормальним біологічним дозріванням. У підлітків макросоматіческого типу часто зустрічаються різні несприятливі варіанти адаптації до фізичного навантаження, нераціональний характер адаптації, уповільнене відновлення, низький рівень аеробного продуктивності, напруга і перенапруження механізмів регуляції, обумовлені дисгармонійний розвитком. В цьому відношенні, часто, підлітки мезосоматіческого і мікросоматіческого типів виявляються в більш вигідному становищі. Однак це не означає, що серед підлітків макросоматіческого типу відсутні гармонійно розвинуті. Тому оцінка повинна бути індивідуальною.

Певне значення при індивідуальній оцінці фізичного розвитку має метод індексів. Індекси являють собою довільне взаємовідношення різних антропометричних ознак. У більшості випадків індекси виражають відношення двох показників фізичного розвитку і часто не передбачають віково-статеві та конституційні особливості конкретної людини. Разом з тим цей простий метод може надати допомогу у виявленні надлишкової маси тіла та ожиріння, в оцінці темпів статевого розвитку, в орієнтовною оцінкою соматотипа і функціональних можливостей системи зовнішнього дихання. Співвідношення довжини тіла стоячи і сидячи може бути використано при виборі виду спорту. Таким чином, незважаючи на істотні недоліки методу індексів, при правильній інтерпретації отриманих даних його використання в ряді випадків може бути доцільним.

Індекс Кетле (масо-ростовий показник) - являє собою відношення маси тіла в грамах до довжини тіла в сантиметрах. У дітей молодшого, середнього та старшого шкільного віку величина цього індексу приблизно становить відповідно 180-260, 220-360 і 325-400 г / см. У чоловіків масо-ростовий показник повинен складати 350-400, а для жінок - 325-375 г / см. Перевищення верхньої межі вказує на надлишок маси тіла, зниження - на її недолік.

Вважають, що більш правильну оцінку співвідношення маси і довжини тіла можна отримати, користуючись індексом Кетле (ІК) в такому вигляді:

Орієнтовна нормальна величина ІК становить 20-24 кг / м 2 . Якщо значення індексу перевищує 30, то це свідчить про шкідливий для організму надлишку маси тіла. У дітей молодшого, середнього та старшого шкільного віку величина ІК приблизно дорівнює відповідно 14-21, 16-23 і 18-24 кг / м 2 .

Максимально допустиму масу тіла (МДМТ) можна розрахувати, користуючись індексом (формулою) Брока:

(+5 кг в разі дигестивного типу конституції і -5 кг в разі асте- ноідного). При цьому перевищення фактичної маси тіла максимально допустимої її величини (МДМТ) на 15-29% вказує на ожиріння 1 ст., На 30-50% - 2 ст., На 51-100% - 3 ст. і понад 100% - 4 ст.

Для оцінки маси тіла, її відповідності належної величиною можна використовувати індекс Брока (ІБ) в такому вигляді:

Оцінка: величина ІБ від 90 до 110 свідчить про нормальну вагу, менше 90 - низька вага, більше 110 - підвищений вага.

Належну масу тіла чоловіків і жінок з урахуванням типу статури можна розрахувати, помноживши довжину тіла (см) на відповідний типу статури і підлозі обстежуваного коефіцієнт:

  • • для жінок астеников, нормостеников і гиперстеников коефіцієнт відповідно дорівнює 0,325; 0,340 і 0,355;
  • • для чоловіків астеников, нормостеников і гиперстеников - 0,375; 0,390 і 0,410.

Для визначення нормальної ваги деякі фахівці користуються показниками Бонгард:

Нормальна вага (кг) = Зріст (см) • Коло грудної клітки (см) / 240.

Відомо, що надлишкова маса тіла є фактором ризику багатьох захворювань і робить негативний вплив на стан здоров'я в будь-якому віці. Одні фахівці вважають деяку схильність до повноти з віком нормальним явищем, пов'язаним з віковими процесами. У той же час, на думку багатьох вітчизняних і зарубіжних вчених (Н. М. Амосов, А. Л. Мясников і інші), стабільність маси тіла є ознакою збалансованого приходу і витрати калорій і відсутність фактора ризику багатьох захворювань. Однак треба пам'ятати, що з віком у людини в разі малої рухової активності відбувається заміщення м'язової тканини жирової. Це можливо навіть при постійній масі тіла. Разом з тим маса тіла залежить не тільки від зовнішніх факторів, а й від індивідуально-типологічних, конструкційних особливостей організму (зокрема, від масивності кістяка, жирового компонента). У зв'язку з цим заходи щодо її оптимізації треба проводити з урахуванням усіх обставин.

Для визначення конституційних типів по М. В. Черноруцкому (1949) використовується індекс Пинье (показник фортеці, типу статури). Цей показник відображає зв'язок між окружністю грудної клітини в фазі видиху (ОГК, см), зростанням стоячи (Р, см) і масою тіла (В, кг):

При відсутності ожиріння менш високий показник свідчить про більш міцному статурі (якщо ІП> 30 - астенік; якщо 30>

> ИП> 10 - нормостенік; якщо ІП <10 - гіперстенік, або в разі ІП менше 10 - міцна статура, 10-20 - добре, 21-25 - середнє, 26-35 - слабке і більше 36 - дуже слабка статура).

З метою визначення типу конституції у дітей можна скористатися індексом стенічності (ІС):

Якщо ІС> 4,40 - астенік; якщо 4,40> ІС> 4,10 - нормостенік; якщо ІС <4,10 - гіперстенік.

Індекс Ерісмана - індекс пропорційності розвитку грудної клітини. Даний показник характеризує співвідношення окружності грудної клітини в паузі (ОГК, см) і довжини тіла (Р, см).

У нормі цей показник дорівнює у чоловіків +5,8 см, у жінок +3,3 см. Більш високі цифри вказують на хороший розвиток грудної клітини, а більш низькі - на вузьку грудну клітку.

Трохантерний індекс являє відношення довжини тіла (см) до довжини ноги (см). Індекс відображає темпи статевого розвитку у підлітків: менше 1,94 - уповільнене статевий розвиток, від 1,94 до 2,01 - своєчасне статевий розвиток, більш 2,01 - прискорене статеве розвиток.

Життєвий показник - ставлення життєвої ємності легень (мл) до маси тіла (кг). Він дає непряме уявлення про функціональні можливості системи зовнішнього дихання, складаючи в середньому у хлопчиків шкільного віку 50.55 мл / кг, у дівчаток - 47-57 мл / кг, у чоловіків - 65-70 мл / кг і у жінок - 60-65 мл / кг.

М'язовий індекс (МІ) характеризує ступінь збільшення окружності плеча при максимальній напрузі м'язів у порівнянні зі станом спокою:

де ОПН - окружність плеча в напрузі, ОПП - окружність плеча в спокої. Оцінка: 3,1-4,9 - слабкий розвиток м'язів; 5,0-8,0 - середній розвиток м'язів; 8,1-12,0 - добре розвиток м'язів; 12,1-15,0 - дуже хороша мускулатура; 15,1 і більше - добре розвинена мускулатура.

Силові індекси представляють частка від ділення показників сили (становий або кистьовий) на масу тіла і виражаються в кг / кг. Індекс становий сили становить для чоловіків 1,8-2,3 кг / кг; для жінок - 1,3-1,8 кг / кг, а індекс кистьовий сили - відповідно 0,6 0,7 і 0,45-0,50 кг / кг. У дітей і підлітків шкільного віку індекс становий сили приблизно становить від 1,6 до 2,1 кг / кг у хлопчиків і від 1,2 до 1,4 кг / кг у дівчаток (поступово збільшується з віком). Індекс кистьовий сили у хлопчиків і дівчаток шкільного віку відповідно дорівнює 0,4-0,8 кг / кг і 0,4-0,5 кг / кг (у хлопчиків збільшується з віком).

 
Переглянути оригінал
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук