СОЦІАЛЬНІ ПРИЧИНИ.

/. Популяризація здорового способу життя. Отримавши повсюдне поширення ідеологія здорового способу життя та високий рівень культури населення розвинених країн зробили пріоритетними цінностями здоров'я і активне довголіття. Значною мірою знизилося число курців, стали популярними здорове харчування, активний відпочинок і фізична культура. У медицині ця тенденція привела до трьох основних феноменів: 1) різке зростання попиту на вітамінні препарати; 2) висока популярність фітотерапії і фітопрепаратів; 3) формування культури вживання біологічно активних добавок до їжі (БАДів). Масовими споживачами трьох цих видів продукції стали в першу чергу здорові люди.

Сюди ж можна додати орієнтацію на профілактику захворювань, що отримала поширення в медицині.

У цих умовах самомедікація ініціюється і підтримується декількома факторами:

  • 1. Цілком природно, що здорова людина не потребує зверненні до лікаря. І, хоча підстави для звернення до фахівця для консультації з приводу застосування деяких засобів, що впливають на фізіологічні функції, є, людина не відчуває внутрішньої потреби в цьому.
  • 2. БАДи і вітамінні препарати відповідно до існуючої установкою є просто компоненти їжі, яких з яких-небудь причин не вистачає в повсякденному раціоні харчування.
  • 3. У масовій свідомості надзвичайно широко поширена помилка, що фітопрепарти - его абсолютно нешкідливі засоби, здатні тим не менше справити позитивний вплив на перебіг багатьох патологічних процесів.
  • 4. Фармакотерапія має одну дуже важливу властивість - вона мотиваційно приваблива. Дійсно, ведення здорового способу життя вимагає занять спортом, дотримання дієти, режиму дня і т. Д. Якщо замість цього буде достатньо проковтнути 3 рази в день капсулу з добавкою, то такий засіб вирішення проблем виявляється набагато краще. При цьому вживання добавки фіксується як активна протидія наявної проблеми - феномен активного оператора.

У БАДів як суб'єктів фармацевтичного ринку є ще одна особливість: їх реєстрація та вимоги до виробництва істотно простіше, ніж у лікарських препаратів. Багато виробників БАДів навіть і думати не сміють про випуск лікарських препаратів. Такі продукти виходять на ринок з інформаційною підтримкою, абсолютно недостатньою для судження про їх терапевтичної ефективності. Тому вони не можуть рекомендуватися лікарями. У цій ситуації виробник головну ставку робить на поширення їх на ОТС-ринку, на що і орієнтують основні збутові зусилля.

  • 2. Зміна взаємин лікаря і пацієнта. Сучасні інформаційні технології, доступність медичної інформації, а також підвищена увага до здорового способу життя сприяють тому, що інформованість населення в медичних питаннях суттєво зросла. Інформація, що виходить від нього, сприймається не як якась незаперечна істина, а як рекомендації, які можна обговорювати. У цих умовах пацієнт все частіше починає активно впливати на рішення лікаря. Крім класичних призначень сучасний лікар нерідко дає пацієнтові і рекомендації більш загального властивості, які передбачають в простих випадках елементи самодіагностики і самолікування із застосуванням ОТС-прспаратов.
  • 3. Зміна ставлення до суб'єктивних показників стану хворого. Найважливішим завданням медицини стало вважатися підвищення «якості життя». З точки зору цієї вимоги суб'єктивна оцінка стану здоров'я фактично придбала ранг об'єктивного показника. Підвищена увага стала приділятися суб'єктивними відчуттями пацієнта навіть у тому випадку, якщо вони розходяться з об'єктивними показниками.

Особливо при цьому варто сказати про феномен плацебо. Суть феномена, або ефекту, плацебо полягає в тому, що якщо пацієнту, добре знайомому з відчуттями, що виникають при прийомі будь-якого препарату, дати «пустушку» - таблетку, що складається з суміші наповнювачів, - і при цьому переконати, що ця таблетка того самого препарату, то у такого хворого сформуються функціональний стан і відчуття такі ж, які він зазначає при дії цього препарату. З фізіологічної точки зору ефект плацебо цілком зрозумілий. Він пов'язаний зі здатністю нашої нервової системи запам'ятовувати реакції на різноманітні впливи, в тому числі і хімічної природи. За механізмом свого формування феномен плацебо є емоційну реакцію. Тому, по-перше, він завжди хоча б парциально, але бере участь у формуванні фармакологічного ефекту кошти, добре знайомого хворому. По-друге, два препарати, абсолютно однакові за складом, але відрізняються за назвою або зовнішньому оформленню, можуть давати сильно відрізняються ефекти в залежності від того, які емоційні переживання пов'язані з ними у даного хворого. Роль самостійних рішень пацієнта в силу цього істотно зростає. Зізнається, що цей ефект здатний надавати значну допомогу в процесі терапії, оскільки природним чином використовує мобілізацію внутрішніх регуляторних механізмів, які керують фізіологічними реакціями. Це зрушення в уявленнях зробив більш спокійним ставлення офіційної медицини до фітопрепаратів та інших лікарських срелствам, звичайно використовуваним при самолікуванні і відпускаються в безрецептурний режимі.

  • 5. Фінансові причини. Ці причини пов'язані, по-перше, з процесами старіння населення розвинених країн, по-вгору, зі збільшенням вартості медикаментів, діагностичного обладнання та медичних технологій. Більшість країн в цих умовах було змушене перейти до політики обмеження витрат на безкоштовно надаються пацієнтам медичні послуги і лікарські препарати, а також до залучення громадян до співучасті у фінансуванні заходів з підтримки свого здоров'я. При цьому виявилося наявність прямого зв'язку між вартістю лікування і його організаційною формою. Важливим джерелом економії виявився переклад, коли це допустимо з медичної точки зору, стаціонарних хворих в категорію амбулаторних. У найбільш простих ситуаціях в якості допустимої стала розглядатися і заміна візиту до лікаря самолікуванням. І в тому і в іншому випадку паралельно зі зниженням вартості лікування зростала необхідність використання ОТС-препаратів та БАДів. При цьому право прийняття рішення про застосування БАДів вже практично повністю передається споживачеві.
  • 6. Мережевий маркетинг. Це соціальне явище набуло широкого поширення в останні десятиліття. Мережеві компанії пропонують споживачеві величезну масу різноманітних продуктів з оздоровчими властивостями, здатними «лікувати» безліч захворювань від раку до цукрового діабету. Для діяльності таких компаній характерні елементи стихійного масової поведінки. Термін «стихійне масове поведінку» використаний нами не тому, що такі компанії є випадково зібрався погано структурований соціальний агрегат. Мережеві компанії добре організовані і позбавлені анонімності натовпу. Однак у своїй діяльності ці компанії широко користуються прийомами, заснованими на законах стихійного масової поведінки. В першу чергу, це емоційний резонанс, фасці- нація, емоційне кружляння і зниження когнітивного контролю результатів діяльності. Типовим прикладом є збори дистриб'юторів мережевих компаній. На початку зборів один з керівників у вступному слові задає загальний емоційний тон, позитивно характеризує компанію, її місію та колектив дистриб'юторів і дивовижні продукти, які вони несуть в маси. При цьому активісти компанії підтримують виступає гучними оплесками або захопленими вигуками, залучаючи всіх присутніх в «дійство» своєю емоційною реакцією (емоційний резонанс). Потім йдеться про єдність, міцності відносин, колективізм або іншим чином підкреслюється міцність і важливість соціальних зв'язків в компанії, нерідко це супроводжується «речевками» і ритмічним грюканням, що створює атмосферу єдності (фасцинация). Після цього анонсуються кращі дистриб'ютори. Їм дається відповідь слово. Натхнені тільки що озвученої похвалою, вони починають в найяскравіших виразах хвалити компанію, її продукти і колектив «соратників», в посиленому вигляді повертаючи в аудиторію емоційний настрій, чим ще більше збільшують його позитивний потенціал. І тут настає час «обміну досвідом». Виступає доповідач. Він розповідає, яким нещасним (лисим, паралізованим, покритим виразками і т. Д.) Він був до того, як спробував продукт, і яким щасливим він став зараз (демонструє шевелюру, здатність ходити, чисту шкіру). В таких умовах ефект плацебо набуває колоссальнейшие розміри.

Формально мережеві компанії намагаються наблизити імідж свого продукту до лікарських препаратів. Вони залучають для роботи з дистрибуторами відомих вчених, намагаються навчати їх (дистриб'юторів) правильному з наукової точки зору поданням товару. Однак низький рівень медичної підготовки основної маси дистриб'юторів змушує останніх істотно спрощувати матеріал, редуціруя його інформаційну значимість.

Разом з гем харчові добавки в загальній масі дуже сильно поступаються за якістю лікарських препаратів. Їх наукова база нерідко відрізняється ідеологічної і фактологічної бідністю або повністю вигадана, а технологічний рівень надзвичайно низький. І це не тільки російська дійсність. Так, на виставці, організованій при проведенні міжнародної конференції по пантових препаратів Канаді в 2000 році, експонувався БАД з пантів виробництва США з етикеткою, видрукуваної на струменевому принтері.

Підсумком всіх описаних процесів стало істотне пом'якшення ставлення сучасної офіційної медицини до самолікування і, відповідно, до самомедікаціі. Передбачається, що безрецептурні препарати досить безпечні, критерії призначення досить очевидні, а способи застосування досить прості, щоб без істотного ризику допустити їх самостійне використання пацієнтами.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >