ВПЛИВ НА ПАТОГЕНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ (ПАТОГЕНЕТИЧНА ФАРМАКОТЕРАПІЯ)

Задоволення цієї потреби досягається препаратами, що коректують певні ланки патологічного процесу. Такий вплив призводить до змін протягом захворювання, позитивно позначаються на його розвиток і стан хворого. Основною вимогою до процесу розробки таких препаратів є доскональне вивчення процесів, що лежать в основі розвитку хвороби, яке належить лікувати цим препаратом, і значення механізму, який модифікується використовуваним засобом.

При цьому потрібно чітко уявляти, до яких наслідків призведе дане втручання не тільки безпосередньо під час лікування. Ефективність лікування повинна оцінюватися не за спостережуваним в процесі його проведення змін, а за віддаленими результатами, в першу чергу по збільшенню тривалості життя і рівнем смертності від відповідної патології. Спостережувані в процесі лікування поліпшення стану хворих можуть створити ілюзію позитивного впливу лікарського препарату на розвиток патології, в той час як позитивних зрушень у патогенезі па насправді немає. Це відбувається тому, що увагу нерідко фіксується перш за все тільки на певних проявах захворювання. Інтегративні показники при цьому не беруться до уваги.

Наприклад, при гіпертонічній хворобі головним показником є підвищений артеріальний тиск. Нормалізація тиску є індикатором поліпшення процесу захворювання - терапевтичного ефекту. Проте, з формальної точки зору, як би парадоксально це не звучало, хворому абсолютно байдуже, яке у нього тиск. Його цікавить те, як довго він проживе і які при цьому будуть його працездатність і якість життя. Саме ці критерії повинні бути відправними точками для судження про те, наскільки раціональною (і в кінцевому підсумку патогенетичної) є терапія.

TJ Wang, з співавт. (1999), вивчаючи стратегії сучасної терапії гіпертонічної хвороби, показали, що найбільш просуваються в даний час засобами для лікування даної патології є блокатори кальцієвих каналів і інгібітори АПФ. Причому спостерігається виразна тенденція до збільшення використання цих препаратів. Однак реальне збільшення тривалості життя хворих на гіпертонію і зниження їх смертності від серцево-судинної патології спостерігається тільки при використанні Р-блокаторів та діуретиків. У го же час частка використання цих препаратів в терапії артеріальної гіпертензії неухильно знижується. Автори роблять висновок про те, що ця ситуація є наслідком тиску суб'єктів ринку (в першу чергу виробників), що просувають нові препарати.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >