МАРЛЕВІ ШИНИ І ПОВ'ЯЗКИ ПРИ ПОШКОДЖЕННЯХ ТА ПЕРЕЛОМАХ КІСТОК

Показання до накладення шин: пошкодження кісток, суглобів, судин і нервів; великі ушкодження м'яких тканин.

При наданні першої допомоги у випадках травм важливе значення мають створення спокою ушкодженому організму і підготовка хворого до транспортування. Спокій зменшує або усуває біль, запобігає розвитку травматичного шоку або зменшує його тяжкість, знижує небезпеку додаткових ушкоджень м'яких тканин і внутрішніх органів кісткових уламків, підвищує опірність тканин до інфекції, попереджає поширення інфекції за межі рани та інші важкі ускладнення.

Основними симптомами перелому є біль; порушення функції кінцівки; деформація і укорочення кінцівки; рухливість кістки в зоні травми; крепітація. Значні переломи кісток нерідко супроводжуються порушенням загального стану хворого: виникає кровопоте- ря, розвивається картина шоку, з'являється безсоння, відзначаються явища жирової емболії (в сечі - нейтральний жир).

При переломі на місці події для попередження розвитку шоку хворому вводять підшкірно 1 мл 1% розчину морфіну. Після цього проводять іммобілізацію кінцівки. У разі наявності рани на шкірі обов'язково накладають асептичну пов'язку.

Іммобілізацію зазвичай проводять спеціальними стандартними шинами - дротяної шиною Крамера і дерев'яною шиною Дитерихса. Шина Крамера легко моделюється і приймає необхідну форму для фіксації кінцівки. Шину Дитерихса застосовують для іммобілізації нижньої кінцівки. Вона складається з двох складних дерев'яних шин, змінюють свою довжину в залежності від довжини кінцівки, підставки для стопи і закрутки. Довгу частину шини прикріплюють до бічної зовнішньої поверхні кінцівки таза і тулуба так, щоб костиліком вона впиралася в пахву. Коротку частина шини зміцнюють по внутрішній поверхні гомілки і стегна так, щоб костиліком вона впиралася в промежину. Обидві половини шини в дистальному відділі з'єднуються поперечною дощечкою. Між цією дощечкою і підошовної поверхнею стопи відстань повинна бути не менше 12 см, до підошви пошкодженої кінцівки прибинтовують спеціальну дерев'яну "підошву", яка за допомогою мотузяній закрутки витягує кінцівку по довжині, посилюючи іммобілізацію.

При відсутності стандартних шин іммобілізацію забезпечують підручними засобами (фанера, дошки, рейки, палиці, лижі необхідного розміру і міцності), а в особливих обставинах, коли немає під рукою ніяких матеріалів, можна фіксувати пошкоджену руку до тулуба, пошкоджену ногу до здорової кінцівки. Різновид іммобілізірующую шин і пов'язок залежить від локалізації пошкодження. Техніка накладення шин проста, однак вимагає певних знань, умінь і навичок.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >