СЕПСИС

Сепсис - важке ускладнення, обумовлене поширенням інфекції. Генералізована (загальна) інфекція розвивається в тих випадках, коли організм не в змозі знешкодити надійшли в кров'яне русло збудників. Це спостерігається при надходженні в кровоносне русло надзвичайно великої кількості збудників і високої вірулентності їх або при різкому зниженні захисних (імунних) механізмів.

Не можна змішувати це небезпечне ускладнення перебігу ранової інфекції зі звичайною резорбцией з рани бактерій і їх токсинів по кровоносних і лімфатичних шляхах. З кожної рани постійно всмоктуються бактерії, токсини. Однак проникаючі в кров збудники швидко знешкоджуються захисними системами організму.

При генералізованої інфекції в кров надходить надзвичайно велика кількість високовірулентних мікроорганізмів, які, подолавши гуморальні і клітинні механізми захисту, або швидко розмножуються в капілярному руслі і звідти безперервно виділяють в кров нові бактерії і токсини (інфекція крові - септицемія), або, використовуючи кровотік лише як транспортний шлях, поселяються в найрізноманітніших органах і там утворюють нові самостійні гнійні вогнища (генералізована метастатична інфекція - септикопиемия).

Симптоматика не специфічна, а відображає інтоксикацію: збудження, потім млявість, безсоння, підвищена температура тіла, збільшуються печінка, селезінка, іноді виникає жовтяниця (інтоксикація викликає гемоліз еритроцитів), пронос.

Прогресують анемія, зсув лейкоцитарної формули; з'являється білок в сечі. Характерний вид септичній рани: тканини її бліді, набряклі, грануляції мляві, виділення з рани убоге, м> тное. Наростають виснаження, депресія. У розпалі процесу - висока температура 40-41 ° С, частий пульс, гіпотензія, сухість слизових оболонок, спрага, болю в м'язах, суглобах.

лікування

Лікування полягає в спорожненні, дренуванні гнійних вогнищ, інтенсивному місцевому впливі (дезінфекція, антибіотики, іммобілізація, фізіотерапевтичні процедури), загальним бактеріальним терапії. Важливо забезпечити спокій, ретельний догляд за шкірою, порожниною рота, висококалорійне різноманітне харчування (при показанні - парентеральне харчування) з великою кількістю гарячих напоїв і підвищеним вмістом білків.

Велике значення має активізація хворого: часті зміни пози, гімнастика.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >