БІЛЬ В ЖИВОТІ

Біль в животі супроводжує більшості захворювань органів черевної порожнини (табл. 13). Вона може бути також відображенням сердечного болю, що виникає, наприклад, при інфаркті міокарда. Больові відчуття варіюють від ледь помітного "темного почуття" до нетерпимості болісних кольок, як, наприклад, при закупорці каменем сечоводу або запаленні підшлункової залози.

Біль може виникнути раптово або наростати поступово. Безумовним дією медсестри в першому випадку є терміновий виклик лікаря. Якщо це неможливо, слід провести огляд і попереднє дослідження живота. Медсе- бб сгра повинна сама добре орієнтуватися в оцінці ймовірної причини болю і шляхів її купірування.

ОГЛЯД І ПАЛЬПАЦІЯ ЖИВОТА

Живіт необхідно ретельно досліджувати. Для початку покладіть хворого в ліжко в теплому, добре освітленому місці. Живіт потрібно повністю оголити так, щоб можна було дослідити пахову область. Огляньте живіт, звертаючи увагу на те, чи рухається передня черевна стінка під час дихання. Попросіть хворого зробити глибокий вдих і покашляти; запитаєте його, чи виникає при цьому біль, і якщо так, то де і як саме. Не виключено, що хворий пальцем точно покаже локалізацію гострого болю, але при тупий біль він швидше за все покаже долонею хвору ділянку.

Поспостерігайте за рухом кишечника, відзначте, чи виникають при цьому болю і / або булькающие звуки. Зверніть увагу на поведінку хворого: чи лежить він дуже тихо, боячись поворухнутися і кашлянути через біль, або ж корчиться і кричить від болю. Спастичний біль, що супроводжуються гучними булькає звуками, зазвичай свідчать про кишкових коліках або непрохідності кишечника. При перфорації апендикса, прориві виразки шлунка або дванадцятипалої кишки хворий зазвичай лежить дуже тихо.

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >