ОЦІНКА СВІДОМОСТІ

Зміни свідомості можуть проявлятися загальмованістю, оглушення, сонливістю, короткочасної або тривалої втратою його, маренням, галюцинаціями. Втрата свідомості може супроводжуватися судомами.

Відсутність свідомості - один з провідних ознак зупинки кровообігу і клінічної смерті.

Перевірте реакцію потерпілого. Акуратно струсіть його за плечі і голосно запитайте: «Що з Вами? У вас все в порядку?"

Якщо пацієнт не відповідає питання, відсутні свідомість і дихання, то СЛР повинна бути почата негайно.

Майже у половини хворих в перші хвилини ОК кровообігу розвивається агональное дихання (рідкісні, короткі, глибокі судомні дихальні рухи), що також може бути показанням до СЛ Р.

Якщо пацієнт без свідомості, але у нього немає інших ознак клінічної смерті і зупинки кровообігу, то в першу чергу визначаються пульс, артеріальний тиск і дихання, йому необхідно надати бічне стабільність (рис. 32). Це забезпечить вільний відтік секретів, вмісту і блювотних мас з ротової порожнини, знизить ризик їх потрапляння (аспірації) в дихальні шляхи, зменшить тиск на грудну клітку.

Послідовність дій:

• 1) зняти з потерпілого окуляри і покласти їх в безпечне місце;
• 2) стати на коліна поруч з постраждалим і переконатися, що обидві його ноги випрямлені;
• 3) ближню до рятівнику руку потерпілого відвести в сторону до прямого кута до тулуба і зігнути в ліктьовому суглобі таким чином, щоб долоня її виявилася поверненою догори;
• 4) другу руку потерпілого перемістити через груди, а тильну поверхню долоні цієї руки утримувати у ближній до рятівнику щоки потерпілого;
• 5) другою рукою захопити далеку від рятувальника ногу потерпілого трохи вище коліна і потягнути її догори так, щоб стопа не відривається від поверхні;
• 6) утримуючи руку потерпілого притиснутою до щоки, потягнути потерпілого за ногу і повернути його обличчям до послугами якої користується в положення на бік;
• 7) зігнути стегно потерпілого до прямого кута в колінному і тазостегновому суглобах;
• 8) щоб зберегти дихальні шляхи відкритими і забезпечити відтік секретів, відхилити голову потерпілого назад. Якщо необхідно зберегти досягнуте положення голови, помістити руку потерпілого йод щоку;
• 9) перевіряти наявність нормального дихання кожні 5 хв;
• 10) перекладати постраждалого в бічне стабільність на іншому боці кожні 30 хв щоб уникнути синдрому позиційного здавлення.