СВЕРБЛЯЧКА

Сухість шкіри є найбільш частою причиною свербіння у ослаблених хворих, симптомом більшості шкірних захворювань і часто супроводжує алергічні реакції. Добре відомим медіатором свербіння служить виділення гістаміну, але основа сверблячки при системних захворюваннях невідома.

Причини свербіння

Зовнішні фактори:

мило (суха шкіра); контактна алергія: запах мила або кремів;

пральні порошки (одяг або постільну білизну);

гума;

вовна.

Загальні фактори:

холестатичнажовтуха; ниркова недостатність; залозодефіцитна анемія.

Пов'язані безпосередньо з основним патологічним процесом:

лейкози;

лімфоми;

істинна поліцитемія; нейроендокринні пухлини; метастази в шкірі.

Пов'язані з лікуванням:

опіоїди (після епідурального застосування); контактна алергія на креми: неомііін;

анти ГИСТ і інші засоби; місцеві анестетики; лікарська алергія.

Інші:

суха шкіра;

гіпертиреоїдизм;

психогенна;

первинні захворювання шкіри: короста; лишай;

атопічний дерматит; грибкова інфекція.

лікування

Догляд за шкірою - запорука успішного лікування. Хворого слід попередити про неприпустимість расчесов, оскільки пошкодження шкіри посилює свербіж; можна лише обережно потерти свербляче місце. При сухості ураженої шкіри необхідно користуватися не милом, а очисними засобами без детергентів. Очищену шкіру необхідно промокнути насухо чистим рушником, після чого нанести на неї пом'якшувальний крем. Хворим зі стійким місцевим сверблячкою допомагають холодні вологі пов'язки, крем з гідрокортизоном, масляні примочки (з додаванням 0,5 % фенолу) або крем з антігіс- таміінимі препаратами. В окремих випадках призначають системно антигістамінні препарати і кортикостероїди, зокрема, якщо свербіж за припущенням має алергічну природу. При свербінні, пов'язаному з нирковою недостатністю, іноді призначають гормональні препарати.

Холестатичний свербіж

Важким сверблячкою страждають хворі з жовтяницею, що розвилася в результаті холестазу або непрохідності жовчних шляхів. Іноді непрохідність піддасться хірургічної корекції, і операція зазвичай полегшує свербіж. Лікування холестатичного свербежу полягає в призначенні андрогенів (ефект досягається через 5-7 днів); рифампіцину (150 мг кожні 12 год всередину).

 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >