ЧАСТИНА 11 СЕСТРИНСЬКИЙ ПРОЦЕС. СТАНДАРТИ СЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ

Сестринський процес - одне з основних понять сучасного сестринської діда. Вперше введено в США Лідією Холл в 1955 р Термін "сестринський процес" підкреслює його зв'язок з сестринської допомогою, спрямованою на охорону "здоров'я окремих людей, їх сімей або груп населення. Він має на увазі використання наукових методів визначення медико-санітарних потреб пацієнта (сім'ї або суспільства) і на цій основі відбір тих з них, які можуть бути найбільш ефективно задоволені за допомогою сестринського догляду "(ВООЗ, 1995).

Сестринський процес орієнтований на людину як унікальну, неповторну особистість і на сім'ю як основу життєдіяльності кожної людини і суспільства. Цей процес включає нове розуміння ролі медичної сестри в охороні здоров'я, вимагаючи від неї не тільки хорошою технічної підготовки, а й вміння логічно мислити, працювати з пацієнтом як з особистістю, а не як з об'єктом "маніпуляційної техніки".

Визначення. Сестринський процес - це динамічний процес управління адаптацією людини до навколишнього середовища і ефективного задоволення фізіологічних, психологічних і соціальних потреб пацієнта (сім'ї) або соціальної групи, пов'язаних зі здоров'ям, т. Е. Надання медико-соціальної допомоги медичною сестрою, яка працює в складі мультидисциплінарної команди фахівців в області охорони здоров'я і соціальної сфери. Цей процес має на увазі мобілізацію необхідних ресурсів системи охорони здоров'я і суспільства в цілому. Він включає методи визначення потреб, цілей і завдань втручань, їх пріоритетності, виду сестринської допомоги. Даний процес планують і реалізують при активному і зацікавленій співпраці всіх учасників процесу, він в кінцевому рахунку спрямований на досягнення найкращої якості життя пацієнта в конкретних умовах.

Завдання сестринського процесу:

  • • виявлення порушених потреб і обумовлених ними проблем (вже наявних і потенційних) як у конкретної людини, так і у його сім'ї, групи людей або суспільства;
  • • виявлення можливостей людини, сім'ї, групи людей в задоволенні ними життєво важливих потреб, т. Е. Потреб, необхідних для підтримки обраної соціальної, сімейної, професійної ролей та ін .;
  • • встановлення причин порушення потреб і виникнення проблем, причин, що знижують можливості людини, сім'ї (групи), суспільства в реалізації, відновлення і підтримання своїх можливостей і вирішенні проблем, пов'язаних зі здоров'ям;
  • • побудова і виконання плану сестринської допомоги по догляду, який буде прийнятий усіма учасниками сестринського процесу;
  • • підтримку і відновлення у людини, сім'ї, групи осіб як можна більшої незалежності, автономності в здійсненні і задоволенні життєво важливих потреб незалежно від хвороби;
  • • забезпечення пацієнту, сім'ї, групі людей (незважаючи на збереження проблем зі здоров'ям, невиліковність хвороби, невідворотність смерті) гідної якості життя.

Необхідність впровадження сестринського процесу

в сестринську освіту і практику

Сестринський процес - це підхід до стандартизації діяльності клінічних медичних сестер. Стандартизація роботи сестринського персоналу служить підвищенню якості сестринської допомоги, її оцінки та контролю.

При виконанні сестринського процесу необхідне дотримання принципу цілісного підходу до хворого як до особистості , що знайшло своє відображення в принципі вітчизняної медичної школи: лікування не хвороби, а хворого у всьому його єдності та розмаїтті зв'язків з навколишнім середовищем (С. П. Боткін). У сучасній зарубіжній літературі цілісний підхід до особистості в єдності тілесного, психічного і духовного компонентів отримав назву холістичного.

Дотримання принципу цілісності, який має використовувати в своїй роботі медична сестра, об'єднується з фундаментальним поняттям і принципами гомеостазиса.

Гомеостазіс (від грец. Homoios - подібний і stasis - стояння, нерухомість) - тип динамічної рівноваги, характерний для складних саморегулюючих систем, якою є жива людина, і що складається в підтримці відносного сталості істотно важливих для збереження системи (здоров'я, життя людини) фізіологічних показників .

Застосування сестринського процесу як науково обґрунтованого методу неможливо без розуміння і використання медичною сестрою в своїй діяльності принципів цілісності та гомеостазиса. Знання їх дозволяє їй при роботі зі здоровою людиною, хворим, його сім'єю визначити ті ознаки, які свідчать про втрату стабільності, рівноваги, загрозу хвороби, її рецидив, про зміни в сім'ї, її медико-соціальні проблеми. Принципи цілісності і гомеостазиса допоможуть медичній сестрі використовувати ті обґрунтовані методи сестринської допомоги, включення яких до загального плану медичної допомоги забезпечить збереження стабільності або повернення порушеною системи до стану стійкої рівноваги як біологічної (людина), так і соціальної (сім'я) систем. Принципи цілісності гомеостазиса мають універсальне значення як при вивченні, спостереженні та оцінці стану здоров'я людини, так і при аналізі зовнішніх факторів середовища існування, умов роботи і життя людини, т. Е. Чинників, які можуть сприяти погіршенню здоров'я, розвитку захворювання і зміни способу життя .

Метод, який отримав назву "сестринський процес", є науковою основою організації сестринської справи, сестринської освіти і практики .

Переваги методології сестринського процесу для сестринського освіти і практики:

  • • гарантується безпека проведення медичного обслуговування, формуються і реалізуються стандарти сестринської допомоги;
  • • реалізується принцип індивідуального та системного підходу при наданні сестринської допомоги, зусилля всіх учасників процесу координуються і узгоджуються;
  • • пацієнт і його сім'я активно беруть участь в плануванні і виконанні програми сестринської допомоги;
  • • з'являється можливість використання стандартів професійної діяльності в широкій клінічній практиці, професійної термінології та мови професійного спілкування в навчанні і практиці;
  • • на практиці здійснюється принцип спадкоємності при наданні медичної допомоги в роботі медичних сестер, сестринської служби;
  • • ефективно використовуються час і ресурси, спрямовані на вирішення основних потреб і проблем пацієнта, сім'ї та групи людей;
  • • документуються якість, своєчасність наданої сестринської допомоги і професіоналізм медичної сестри;
  • • демонструються рівень професійної компетенції, відповідальність і надійність не тільки окремої медичної сестри, а й всієї сестринської служби конкретного медичного поста, відділення, лікувально-профілактичного закладу;
  • • стають можливими аналіз роботи кожної медичної сестри, сестринської служби, узагальнення досвіду роботи, конкретна оцінка нових технологій догляду, програм навчання і рекомендація їх для широкої практики;
  • • підхід дозволяє захистити професійні інтереси медичної сестри в випадках необґрунтованих претензій до якості її роботи, рівнем її професійної підготовки і дати об'єктивну оцінку в конфліктних ситуаціях;
  • • підхід є науково обґрунтованим і універсальним.
 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >