ЕТИКА СПІЛКУВАННЯ З РОДИЧАМИ ПСИХІАТРИЧНИХ (І НАРКОЗАЛЕЖНИХ) ПАЦІЄНТІВ

У родичів наркозалежних часто виникають помилки, пов'язані зі змінами характеру їх рідних, схильності до маніпулювання, внаслідок чого наркомани вміло зображують то хворих і нещасних, то здорових і самодостатніх людей. Спеціальне обстеження великої кількості наркоманів (100 чол.) Виявило загальні властивості так званої наркоманической особистості. «Переважна більшість хворих в періоді обстеження були безтурботні, легковажні, розв'язні, некеровані, у багатьох відзначалася поверховість суджень, нестійкість інтересів і схильностей <...> проявляли підвищену любов до грошей, бажання розкоші <...> і брехливість, що мала місце у 87 % хворих <...> переважав нонконформізм (підвищена потреба в свободі), що супроводжувався такими рисами характеру, як злопам'ятність і мстивість (47%) (або ж) <...> навпаки <...> підвищений конформізм (схильність впливу) і низька емпатія. У 33% пацієнтів виявлено <...> бажання бути в центрі уваги. У 25% випадків у хворих виявлені підвищена схильність до наслідування <...> завищена самооцінка і одночасно невміння боротися з труднощами і труднощі в пристосуванні до навколишнього середовища, підвищена залежність від дорослих або родичів. Повна відсутність критики до вживання наркотиків зазначалося у 23% хворих <...> найбільшою була частка пацієнтів з групи, що вживали героїн - 32%. <...> виникало почуття ворожості і агресивності до оточуючих, в тому числі до близьких (50%). У 61% хворих в різні періоди виникали страх перед майбутнім <...> перед спокусою чергового вживання наркотичної речовини, боязнь реакції батьків, опікунів, страх накласти на себе руки - розкрити вени, повіситися, вистрибнути з вікна (суіцідофобія) »[1] .

Психіатри вважають, що у родичів і близьких алкоголіка або наркомана як результат постійної психічної травми і спроб пристосуватися до неї виробляється созавісімост' - справжня психічна патологія, яка веде і до інших, не тільки психологічних проблем і хвороб. Це і комплекс особливих рис характеру, які заважають нормальній і щасливого життя.

Разом з тим родичі часто схильні заперечувати захворювання, відмовляються вірити, що їхня дитина (брат, сестра, чоловік) - алкоголік або наркоман. Те ж стан притаманне і родичам психіатричних пацієнтів: «Медикам <...> доводиться стикатися з запереченням хвороби не тільки самим хворим, що носить назву анозогнозии, але також його близькими і родичами <...> при таких психічних захворюваннях, як епілепсія, олігофренія і шизофренія <...> Окремі особи з їх числа, не дивлячись на відкидання факту хвороби, дають свою згоду на проведення необхідного лікування. У таких випадках лікар-психіатр повинен проявити максимальну гнучкість і такт і, виходячи з інтересів пацієнта, проводити лікування, не уточнюючи остаточного діагнозу, не наполягаючи на ньому і ні в якому разі ні в чому не переконуючи родичів хворого <...> труднощі виникають <...> коли родичі хворого, заперечуючи недуга, відмовляються від необхідної терапії. Це може привести до обваження симптоматики і переходу захворювання з гострого в хронічний перебіг » 1 . Співзалежність близьких часто вимагає спільної практики в лікуванні, що дає більше шансів на успіх лікування від залежності. «Амбулаторна форма роботи з наркозалежним задає і амбулаторну форму роботи з членами його сім'ї. Форма організації терапії созаві- симости дозволяє також: 1) вільно і оперативно виявляти сімейну констеляцію; 2) гнучко планувати роботу: на відміну від стаціонарної форми амбулаторна менш жорстко структурована; 3) зібрати і включити в терапевтичний процес максимальний склад сім'ї » [2] [3] .

У роботі з батьками наркоманів психолог стикається з безперервним станом тривоги і постійної напруги. Тут необхідне дотримання гнучкості, емоційно підтримує тактики. У поведінці співзалежних спостерігаються і властиві наркозалежним форми маніпулювання, внаслідок чого терапевта необхідно руйнувати маніпуляції, але відрізняти прояв справжніх і щирих почуттів, підтримувати їх.

У роботі з сім'єю наркомана необхідні загальсімейні зустрічі. Серед основних труднощів їх організації відзначають: вкрай низьку інформованість батьків у питаннях, пов'язаних з наркотиками і наркоманією; багатошаровість сімейної проблематики; високий рівень тривожності в сім'ї при відсутності психологічного запиту з боку сім'ї. Часто до моменту початку терапії сім'я наркомана перебуває в стані гострої кризи [4] .

Як фактор ефективності пропонується плюралізм методів при принциповій роботі з сім'єю як єдиним клієнтом.

  • [1] Козлов А. А., Рохліна М. Л. «Паркоманіческая» особистість // Журнал неврології і психіатрії ім. С. С. Корсакова. 2000. № 7. С. 23.
  • [2] Белогуров С. Б. Гл. 7. Як поводитися з наркоманом // Популярно про наркотики та наркоманії. 2-е изд., Псрсраб. СПб .: Невський діалект, 2000..
  • [3] Див .: Малкіна-Пих І. Г. Віктимологія. Психологія поведінки жертви. М.: Ексмо, 2010 року. Гл. 5. Віктимологія адиктивної поведінки.
  • [4] Там же.
 
Переглянути оригінал
< Попер   ЗМІСТ   ОРИГІНАЛ   Наст >