Імунна система

У результаті вивчення матеріалу даної глави студент буде:

знати

  • • про значення імунної системи для організму, про механізми і органах імунного захисту;
  • • про вікові морфофункціональних особливостях імунних органів, про організацію імунної відповіді в різні періоди онтогенезу, про фактори, що впливають на їх стан і розвиток імунітету в онтогенезі;
  • • можливі шляхи організації профілактичних заходів, спрямованих на зміцнення імунної захисту в дитячому та підлітковому віці;

вміти

  • • аналізувати вікові особливості імунного захисту й обумовлені ними вимоги до догляду і вихованню дітей і підлітків;
  • • аналізувати теоретичні передумови методів підвищення імунного захисту для обгрунтованого використання їх у практичній діяльності;

володіти навичками

• культурно-освітньої роботи з питань імунного захисту в дитячому та підлітковому віці.

Механізми імунного захисту організму

Імунітет - е го здатність розпізнавати вторгнення в організм чужорідних об'єктів і знищувати або видаляти ці об'єкти з організму.

В організмі людини одночасно працюють дві імунні системи, що розрізняються своїми можливостями і механізмом дії, - специфічна і неспецифічна. Специфічні захисні механізми відрізняються тим, що вони починають діяти тільки після первинного контакту з антигеном, тоді як неспецифічні знезаражують навіть тс речовини, з якими організм раніше не зустрічався. Однак специфічна імунна система є найбільш потужною і ефективною.

Специфічна імунна система

При проникненні в організм антигену клітини специфічної імунної системи починають виробляти антитіла і антитоксини, які з'єднуються з антигенами і нейтралізують їх шкідливий вплив на організм. Антитіла, або імунні тіла, являють собою циркулюють у крові білкові речовини (імуноглобуліни), що утворюються в організмі під дією потрапили в нього чужорідних тіл (бактерій, вірусів, білкових частинок і ін.), званих антигенами. Антитоксини - це антитіла, синтезуються в організмі при його отруєння токсинами (отруйними речовинами, які виробляє патогенними мікроорганізмами).

Основною структурною і функціональною одиницею специфічної імунної системи є біла кров'яна клітина - лімфоцит, який існує у вигляді двох незалежних популяцій (Т-лімфоцити і В-лімфоцити). Лімфоцити, як і інші клітини крові, утворюються зі стовбурових клітин кісткового мозку. З частини стовбурових клітин формуються безпосередньо В-лімфоцити. Інша частина надходить у тимус (вилочкова залоза), де вони диференціюються в Т-лімфоцити.

У специфічній боротьбі з чужорідними мікроорганізмами беруть участь і клітини (клітинний імунітет), і антитіла (гуморальний імунітет).

Клітинний імунітет. Т-лімфоцити, що несуть на своїх мембранах рецептори відповідних речовин, розпізнають иммуноген. Розмножуючись, вони утворюють клон таких же Т-клітин і знищують мікроорганізм або викликають відторгнення чужорідної тканини.

Гуморальний імунітет. В-лімфоцити також розпізнають антиген, після чого синтезують відповідні антитіла і виділяють їх у кров. Антитіла зв'язуються з антигенами на поверхні бактерій і прискорюють їх захоплення фагоцитами або нейтралізують бактеріальні токсини.

Становлення механізмів специфічного імунітету пов'язане з формуванням лімфоїдної системи, дифференцировкой Т- і В-лімфоцитів, яка починається з 12-го тижня внутрішньоутробного життя. У новонароджених вміст Т- і В-лімфоцитів в крові вище, ніж у дорослого, але вони менш активні, тому основну роль відіграють антитіла, що потрапляють в кров дитини від матері через плаценту до народження і надходять з материнським молоком.

Власна імунна система починає функціонувати з початком розвитку мікрофлори в шлунково-кишковому тракті дитини. Мікробні антигени є стимуляторами імунної системи організму новонародженого. Приблизно з 2-го тижня життя організм починає вироблення власних антитіл. У перші 3-6 місяців після народження руйнується материнська і дозріває власна імунна система. Низький вміст імуноглобулінів протягом першого року життя пояснює легку сприйнятливість дітей до різних захворювань. Тільки до 2-го році організм дитини знаходить здатність виробляти достатню кількість антитіл. Імунний захист досягає максимуму на 10-му році. Надалі напруженість імунітету тримається на постійному рівні і починає знижуватися після 40 років.

Найважливішою властивістю специфічної імунної системи є імунологічна пам'ять. В результаті першої зустрічі запрограмованого лімфоцита з певним антигеном утворюється два види клітин. Одні з них відразу виконують свою функцію - секретують антитіла, інші являють собою клітини пам'яті, що циркулюють у крові тривалий час. У разі повторного надходження цього ж антигену клітини пам'яті швидко перетворюються на лімфоцити, що вступають у реакцію з антигеном (рис. 10.1). При кожному діленні лимфоцита кількість клітин пам'яті зростає.

Первинний і вторинний імунні відгуки

Рис. 10.1. Первинний і вторинний імунні відгуки

(на графіку видно, що організм, один раз вже боровся з інфекцією, вдруге реагує швидше і більш потужно)

Крім того, після зустрічі з антигеном Т-лімфоцити активуються, збільшуються і диференціюються в одну з п'яти субпопуляцій, кожна з яких обумовлює певну відповідь. Т-кілери (вбивці) при зустрічі з антигеном викликають його загибель. Т-супресори пригнічують імунну відповідь В-лімфоцитів та інших Т-лімфоцитів на антигени. Для здійснення імунної відповіді В-лімфоцита на антиген необхідна його кооперація з Т-хелперів (помічником). Але ця взаємодія можливо тільки при наявності макрофага - Е-клітини. При цьому макрофаг передає антиген В-лімфоцити, який потім продукує плазматичніклітини, що знищують чужорідний мікроорганізм.

В-лімфоцит виробляє сотні плазматичних клітин. Кожна така клітина дає величезну кількість антитіл, готових знищити антиген. Антитіла за своєю природою є імуноглобулінами і позначаються Ig. Імуноглобуліни бувають п'яти видів: IgA, IgG, IgE, IgD і IgM. Близько 15% всіх антитіл - це IgG, які разом з IgM впливають на бактерії і віруси. IgA захищають слизові оболонки травної, дихальної, сечостатевої систем. IgE відповідальні за алергічні реакції. Збільшення кількості IgM свідчить про гостре захворювання, IgG - про хронічний процесі.

Крім того, лімфоцити продукують лімфокіпи. Найвідоміший з них - інтерферон, який утворюється під дією вірусу. Функцією інтерферону є стимуляція неінфікованих клітин до вироблення противірусних білків. Інтерферон активний проти всіх видів вірусів і сприяє збільшенню числа Т-лімфоцитів.

Активація лімфоцитів призводить також до синтезу клітинами неспецифічних біологічно активних речовин, званих цитокінами, або інтерлейкінами. Ці речовини регулюють характер, глибину, тривалість імунної відповіді і імунного запалення. Тривалість життя В-лімфоцитів становить кілька тижнів, Т-лімфоцитів - 4-6 місяців.

Специфічний імунітет може бути активним і пасивним, вродженим і набутим. Існують чотири основних типи імунітету:

  • • природний пасивний імунітет (імунітет новонародженого) - готові антитіла передаються від одного індивідуума до іншого (того ж виду); внаслідок природного руйнування антитіл в організмі він забезпечує лише короткочасну захист від інфекції;
  • • набутий пасивний імунітет - на основі утворених в організмі одного індивідуума антитіл створюють лікувальні сироватки і вводять їх в кров іншому; цей вид імунітету також зберігається нетривалий час;
  • • природний активний імунітет - організм виробляє власні антитіла при інфікуванні;
  • • набутий активний імунітет - в організм вводяться невеликі кількості иммуногенов у вигляді вакцини.

Неспецифічні фактори захисту включають:

  • • непроникність шкірного покриву і слизових оболонок для мікроорганізмів;
  • • бактерицидні речовини в слині, слізної рідини, крові, спинномозковій рідині;
  • • виділення вірусів нирками;
  • • фагоцитоз - процес поглинання чужорідних часток і мікроорганізмів спеціальними клітинами: макрофагами і мікрофагами;
  • • гідролітичні ферменти, що розщеплюють мікроорганізми;
  • • лімфокіни;
  • • систему комплементу - спеціальну групу білків, що у "боротьбі" з чужорідними мікроорганізмами.

Фагоцитарна реакція здійснюється за допомогою спеціальних лейкоцитів, здатних до фагоцитозу, тобто поглинанню хвороботворних агентів і комплексів антиген-антитіло. У людини фагоцитарну роль виконують нейтрофіли і моноцити. Як тільки в організм потрапляють чужорідні частинки, до місця їх впровадження направляються знаходяться поблизу лейкоцити, причому швидкість деяких з них може досягати майже 2 мм / ч. Наблизившись до чужорідної частинці, лейкоцити обволікають її, втягують всередину протоплазми і потім переварюють за допомогою спеціальних травних ферментів. Багато з лейкоцитів при цьому гинуть, і з них утворюється гній. При розпаді загиблих лейкоцитів виділяються також речовини, що викликають в тканині запальний процес, що супроводжується неприємними і больовими відчуттями. Речовини, що зумовлюють запальну реакцію організму, здатні активувати всі захисні сили організму: до місця впровадження чужорідного тіла направляються лейкоцити з найвіддаленіших частин тіла.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >