Оцінка основних антропометричних даних параметричним методом (сигмальних метод)

Параметричний метод оцінки антропометричних даних був запропонований в 1925 р німецьким антропологом Робіном Мартіном.

Його сутність полягає в порівнянні фаз розвитку індивідуума із середнім рівнем фізичного розвитку тієї групи, до якої він відноситься. Антропометричні показники обстежуваного дитини зіставляють з даними сигмальних таблиць, що включають среднеарифметические значення ознак (М) для певної віково-статевої групи н відповідні величини середньоквадратичних відхилень (сигма). Таким чином, відхилення від середніх показників виражають у сигмах - отримують сигмальних відхилення. За отриманими даними складають профіль фізичного розвитку. Залежно від ступеня відхилень розрізняють середнє, вище середнього, високий, нижче середнього і низьке фізичний розвиток.

При формуванні лікарського висновку крім рівня розвитку ознак враховують і їх гармонійність, коли різниця між сигмальних відхиленнями будь-яких оцінюваних ознак не перевищує 1.

Для більшої наочності фізичного стану дитини запропоновано графічне зображення сигмальних відхилень оцінюваних ознак - індивідуальний антропометрический профіль.

Основним недоліком параметричного методу є факт відсутності варіювання показників фізичного розвитку в популяції по нормальному (рівномірному) розподілу щодо середньоарифметичної М. Однак до теперішнього часу в ряді випадків відмовитися від параметричного методу оцінки антропометричних показників не представляється можливим. Наприклад, при підході до діагностики порушень росту (гігантизм, гіпофізарний нанізм - карликовість).

Оцінка основних антропометричних даних непараметрическим методом (центильного метод)

Поява цього методу відноситься до 30-м рр. XX століття і пов'язане з іменами американських дослідників Тайпітта і Стюарт. Він заснований на порівнянні антропометричних показників дитини з середньостатистичними даними відповідної віково-статевої групи з урахуванням географічної зони проживання. До теперішнього часу непараметрический метод оцінки фізичного розвитку дітей вважають найбільш об'єктивним, а виняткова простота і зручність у використанні сприяють широкому й повсюдному його поширенню.

Оцінку антропометричних показників проводять за таблицями центильного типу. Колонки центільних таблиць показують кількісні межі ознаки у певної частки або відсотка (центіля) здорових дітей даного віку і статі. Інтервали між центильного колонками (зони, коридори) відображають той діапазон різноманітності величин ознаки, який властивий або 3% (зона до третього або від 97-го центіля), або 7% (зона від третього до 10-го або від 90-го до 97-го центіля), або 15% (зона від 10-го до 25-го або від 75-го до 90-го центіля), або 50% (зона від 25-го до 75-го центіля) всіх здорових дітей віково-статевої групи. Межі центільних груп і номера центільних інтервалів (зони) представлені у верхніх рядках кожної таблиці.

Завдання лікаря - визначити, якою центильного інтервал (зону) потрапляє отримана величина вимірювання, і записати як саму величину, так і центільним інтервал в медичний документ дитини. В залежності від цього формулюють оціночне судження:

  • • зона 1 (до третього центіля) - дуже низький рівень;
  • • зона 2 (від третього до 10-го центіля) - низький рівень;
  • • зона 3 (від 10-го до 25-го центіля) - рівень нижче середнього;
  • • зона 4 (від 25-го до 75-го центіля) - середній рівень;
  • • зона 5 (від 75-го до 90-го центіля) - рівень вище середнього;
  • • зона 6 (від 90-го до 97-го центіля) - високий рівень;
  • • зона 7 (від 97-го центіля) - дуже високий рівень.

Оцінка маси тіла і окружності грудей з використанням вікових центільних таблиць дає орієнтовне уявлення про ступінь вгодованості або розвитку грудної клітки і служить, головним чином, для судження про особливості фізичного стану дитини в ряду його однолітків.

Оцінка маси тіла і окружності грудей по довжині тіла без урахування віку дитини (вневозрастние центильні таблиці) дозволяє дати більш точне визначення станом харчування і ступеня розвитку грудної клітки. Застосування таких таблиць обов'язково, якщо з вікової таблиці оцінювані ознаки потрапляють в крайні зони (перша або сьому).

Вневозрастние центильні таблиці представляють собою ряди центільних розподілів показників по відношенню до певного зростання.

За аналогією з центильного оцінкою за віковими таблицями, при попаданні шуканої величини в область 1-ї зони (до третього центіля) можна говорити про дуже низький харчуванні або про дуже вузької ступеня розвитку грудної клітки; 2-ї зони (від 3-го до 10-го центіля) - про низький харчуванні або про вузьку грудній клітці; Третій зони (від 10-го до 25-го центіля) - про харчуванні або розвиток грудної клітини нижче середнього; 4-ї зони (від 25-го до 75-го центіля) - про середній харчуванні або середніх розмірах грудної клітки; 5-ї зони (від 75-го до 90-го центіля) - про харчуванні або розвиток грудної клітини вище середнього; 6-ї зони (від 90-го до 97-го центіля) - про високий харчуванні або широкої грудній клітці; 7-ї зони (вище 97-го центіля) - про дуже високий харчуванні або дуже широкою грудній клітці.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >