ЗАХВОРЮВАННЯ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ (ЗПСШ)

Характеристика ЗПСШ

Захворювання, що передаються статевим шляхом, - це група інфекційних захворювань, що передаються головним чином при статевих контактах. Свою назву ЗПСШ отримали від імені грецької богині любові - Венери (венеричні хвороби).

Ці захворювання відомі з глибокої давнини (більше двох тисяч років), проте всі вони розглядалися як одне захворювання. Термін "венеричні хвороби" був запропонований в 1527 р французьким ученим Ж. де Бетанкур.

На відміну від збудників інших інфекційних захворювань, мікроорганізми, що викликають ЗПСШ, мають свої особливості. У хворих збудники хвороб виявляються на слизових статевих органів, виразках (при сифілісі), у виділеннях, що обумовлює передачу мікробів статевим шляхом.

Поза організмом збудники статевих інфекцій живуть кілька хвилин і гинуть, особливо при висушуванні і впливі холоду. Ідеальний спосіб передачі інфекції - безпосередній контакт з теплою і вологою слизовою оболонкою, тобто статевий шлях.

Соціальне значення цих захворювань визначається широким розповсюдженням і важкими наслідками для самих хворих і небезпекою для суспільства.

На поширення ЗПСШ впливають різні фактори, у тому числі раннє, порівняно з минулими десятиліттями, початок сексуального життя у підлітків, небажання звертатися до лікаря і звичайне легковажність, особливо у молодих людей, нічим не пояснювана впевненість, що вони не можуть захворіти "такими інфекціями ". Поширенню статевих інфекцій сприяють випадкові статеві зв'язки.

На думку фахівців, існує і такий фактор поширення, як застосування протизаплідних пігулок, спіралей. Жінка, що забезпечує собі сучасну контрацепцію з метою профілактики небажаної вагітності, може собі дозволити велику ступінь сексуальної свободи. У таких жінок зникає необхідність використовувати презервативи або сперміціти, що збільшує ризик зараження. Крім того, протизаплідні пігулки впливають на рівень кислотності в статевих органах, сприяючи розмноженню збудників ЗПСШ.

ЗПСШ перестали викликати страх. У всякому разі у більшості молодих людей існує помилкова думка: "Це не про мене, це - про гомосексуалістів і повій. Якщо навіть і заразишся (звичайно, не на СНІД), то вилікуватися - пари дрібниць, при сучасних щось засобах!".

Успіхи медицини створюють ілюзію, що можна обійтися без лікаря - треба приймати антибіотики - і все пройде. Оману небезпечне - не тільки не пройде, але може перейти в більш важку або хронічну форму і проявитися, коли зробити що-небудь стане дуже важко, а часом і неможливо.

Статевим шляхом передаються не тільки сифіліс та гонорея - відомі захворювання, але і багато інших: м'який шанкр, паховий лімфогранулематоз, трихомоніаз, хламідіоз, молочниця, всього більше двадцяти.

ЗПСШ викликаються різними збудниками - бактеріями (сифіліс, гонорея), вірусами (герпес), найпростішими (трихомоніаз), "грибами" (молочниця), паразитами (фтириаз).

Хвороби ці поширені в усі світі і знайомі лікарям, але щодо деяких із захворювань тільки недавно встановлено, що вони передаються шляхом статевих контактів.

Сифіліс

Сифіліс - дуже важке хронічне захворювання, придбане або спадкове. Воно вражає весь організм, і немає органу, і немає тканини, які не піддалися б при цьому хворобливих змін.

Назва хронічного інфекційного захворювання "сифіліс" походить від назви поеми італійського лікаря Дж. Фракасторо "Сифіліс, або Французька хвороба", що вийшла у Вероні 1530 р де описується хвороба пастуха Сифілуса.

Збудник сифілісу - бліда спірохета. Зараження сифілісом відбувається через шкіру і слизові оболонки, частіше при прямому контакті здорової людини з хворим. Значно рідше зараження відбувається через забруднені інфекцією предмети. Можливість непрямого зараження зумовлена тим, що трепонеми до висихання біологічних субстратів (слиз, гній, тканинний ексудат) зберігають поза людського організму життєздатність і вірулентність (здатність інфікувати).

Основною формою прямого контакту при сифілітичної інфекції є статевий контакт. Нестатеві зараження шляхом прямого контакту спостерігаються рідше, відбуваються головним чином при поцілунках, але можливі і за інших обставин, наприклад при укусах. Пряме контактне зараження може бути професійним: інфікування медичного персоналу при огляді та проведенні лікувальних процедур заразним хворим сифілісом, що, втім, відзначається тільки при порушенні правил роботи.

Непряма передача сифілісу можлива при найрізноманітніших умовах. Будь-який предмет домашнього вжитку, до якого торкався хворий, може бути забруднений матеріалом, що містить блідітрепонеми, і з'явитися посередником передачі інфекції. Непряме зараження найчастіше відбувається через предмети, що стикаються зі слизовою оболонкою рота, наприклад ложки, склянки, трубки, сигарети і т.д. Можливе зараження і через медичні предмети, наприклад незнезаражені маткові дзеркала, вагінальні і клізмові наконечники, зубні інструменти і т.д. Описані випадки зараження сифілісом після гоління в перукарні.

Найбільш небезпечними в поширенні інфекції є хворі з активними - мокнучими, ерозованих, що відділяють багатий блідими трепонемами ексудат - проявами на шкірі і слизових оболонках, особливо при локалізації уражень на статевих органах і в порожнині рота.

Слина хворих на сифіліс, безумовно, заразна, якщо у них є ураження слизових оболонок рота. Однак є дані, що в окремих випадках трепонеми можуть домішуватися до слині, проникаючи через нормальні слизові оболонки.

Для зараження сифілісом крім потрапляння на шкіру або слизові оболонки заразного матеріалу необхідно ще друга умова - порушення рогового шару шкіри або покривного епітелію слизової оболонки. Це порушення може бути самим незначним, навіть не видимим простим оком, по все ж достатнім для проникнення блідих трепонем в глибші шари епітелію. Слід мати на увазі, що для розвитку сифілісу досить впровадження в людський організм мізерно малого кількості збудників - всього двох блідих спірохет.

Саме захисною роллю рогового шару шкіри пояснюються парадоксальні факти, коли з двох осіб, що мали статевий контакт з однією і тією ж жінкою, хворий сифілісом, один заражається, а інший залишається здоровим.

Втім, відносна несприйнятливість до сифілісу окремих осіб пояснюється наявністю у частини здорових людей в сироватці крові термолабільних треіонемостатіческіх і трепонемоцидное речовин.

У зв'язку з широким застосуванням гемотрансфузій велике практичне значення має питання про заразність хворих сифілісом. Експериментально доведено, що блідітрепонеми можуть бути виявлені в крові хворих на сифіліс в будь-якому періоді захворювання. Кількість збудників залежить від періоду і давності інфекції: чим активніше інфекція, тим більше блідих трепонем в крові хворого. У прихованому періоді хвороби кількість їх значно знижується, але все ж достатньо, щоб викликати зараження.

Таким чином, передача сифілітичної інфекції відбувається як шляхом прямого контакту (статеве, побутове та професійне зараження), так і внаслідок непрямого контакту через інфіковані блідими трепонемами предмети, включаючи трансфузійний сифіліс (шляхом переливання інфікованої крові). Крім того, спостерігається внутрішньоутробне зараження плода в організмі хворої матері (вроджений сифіліс).

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >