Прихований сифіліс

Ця форма в останні роки реєструється все частіше. Вона характеризується тим, що наявність сифілітичної інфекції доводиться тільки позитивними серологічними реакціями, тоді як клінічних ознак захворювання, ні специфічних уражень шкіри і слизових оболонок, ні патологічних змін з боку нервової системи, внутрішніх органів, кісток і суглобів виявити не вдається. У подібних випадках, коли хворому нічого невідомо про час свого зараження сифілісом, а лікар не може встановити період і терміни захворювання, прийнято діагностувати "сифіліс прихований неуточнений".

Крім того, до групи прихованого сифілісу включають хворих з тимчасово або тривало безсимптомним перебігом хвороби. У таких хворих вже були активні прояви сифілітичної інфекції, але вони зникали мимовільно або після застосування антибіотиків в лозах, недостатніх для вилікування сифілісу. Якщо з моменту зараження пройшло менше двох років, то, незважаючи на прихований перебіг захворювання, хворі таким раннім прихованим сифілісом досить небезпечні в епідеміологічному відношенні, так як у них можна очікувати черговий рецидив вторинного періоду з появою заразних поразок на шкірі і слизових оболонках. Сифіліс прихований пізній, коли з моменту захворювання минуло більше двох років, епідеміологічно менш небезпечний, оскільки активізація інфекції, буде, як правило, виражатися або у поразці внутрішніх органів і нервової системи, або в малозаразне теоретичних сіфілідам шкіри і слизових оболонок.

Сифіліс без шанкра ("обезголовлений сифіліс")

При зараження сифілісом через шкіру або слизові оболонки на місці впровадження блідих трепонем утворюється первинна сифілома - твердий шанкр. Якщо блідітрепонеми потрапляють в організм, минаючи шкірний і слизовий бар'єр, то можливий розвиток генералізованої інфекції без попередньої первинної сіфіломи. Це спостерігається, якщо зараження відбувається, наприклад, від глибоких порізів, уколів або під час хірургічних операцій, що практично зустрічається виключно рідко, а також при переливанні крові від хворої сифілісом донора (трансфузійний сифіліс). У подібних випадках сифіліс виявляється відразу у формі генералізованих висипань, властивих вторинного періоду. Висипання виникають зазвичай через 2,5 місяці після зараження і їм нерідко передують продромальний явища у вигляді головного болю, болю в кістках і суглобах, лихоманка. Подальший перебіг "обезголовленого сифілісу" не відрізняється від перебігу класичного сифілісу.

Злоякісний сифіліс

Під цим терміном розуміють рідкісну форму перебігу сифілітичної інфекції у вторинному періоді. Для неї характерні виражені порушення загального стану і деструктивні висипання на шкірі і слизових оболонках, виникають безупинно протягом багатьох місяців без прихованих періодів.

Первинна сифілома при злоякісному сифілісі, як правило, не відрізняється від такої при звичайному перебігу хвороби. У окремих хворих вона має схильність до розростання і глибокому розпаду. Після закінчення первинного періоду, іноді укороченого до 2-3 тижнів, у хворих, крім звичайних для вторинного періоду висипань (розеола, папула), з'являються особливі форми пустульозних елементів з подальшим виразкою шкіри. Ця форма сифілісу супроводжується більш-менш важкими загальними явищами і високою температурою.

Поряд з ураженнями шкіри при злоякісному сифілісі можуть спостерігатися глибокі виразки слизових оболонок, ураження кісток, окістя, нирок. Ураження внутрішніх органів і нервової системи спостерігаються рідко, але мають важкий характер.

У нелікованих хворих процес не має схильності до переходу в приховане стан, може протікати окремими спалахами, наступними одна за одною, багато місяців. Тривала лихоманка, виражена інтоксикація, болючість деструктивних висипань, - все це виснажує хворих, зумовлює втрату ваги тіла. Лише потім захворювання починає поступово затихати і переходить в приховане стан. Виникаючі потім рецидиви носять, як правило, звичайний характер.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >