Клінічний перебіг ВІЛ-інфекції

Вся сукупність процесу від моменту зараження ВІЛ до прояви СНІДу називається ВІЛ-інфекцією. Протягом ВІЛ-інфекції можна виявити кілька стадій, поступово переходять одна в іншу, остання з яких називається СНІД.

У перші тижні після проникнення в організм вірус себе не проявляє. Він "пристосовується" до людини. У цей час людина вже заражений, але виявити інфекцію складно.

Первинна реакція організму на впровадження ВІЛ проявляється виробленням антитіл. Від моменту зараження до вироблення антитіл зазвичай проходить до трьох місяців. Цей період називається "сероконверсіонное вікно".

Приводиться нижче табл. 1 демонструє стадії ВІЛ-інфекції.

Таблиця 1

Стадії ВІЛ-інфекції

Стадії

Симптоми

Гостра інфекція (ОІ)

ГРЗ (30%)

Асимптомная стадія (вірусоносійство)

Відсутні клінічні прояви. Імуноферментний аналіз на антитіла до ВІЛ позитивним

Персистируюча генералізована лімфоденопатія (ПГЛ)

Збільшення не менше двох лімфовузлів різних груп

Асоційований симптомокомплексу (нре-CI I ІД)

Втрата ваги, лихоманка, діарея, хронічна втома, грибкові, вірусні, бактеріальні ураження та ін.

СНІД

Захворювання, викликані мікроорганізмами (вірусами, бактеріями, грибами); саркома Капоші, ураження нервової системи

  • 1-я стадія. Вона протікає як "грипоподібне" захворювання. Протягом 3-5 днів після інфікування у людини розвивається гостре захворювання з такими симптомами, як висока температура, висип, біль у суглобах, біль у м'язах, біль у горлі, кашель, нежить, збільшення лімфовузлів. Симптоми можуть бути слабко виражені, і через 2-3 тижні гострий період проходить. Слід зазначити, що в 60-70% випадків гострий початок відсутня. Але вірус продовжує розмножуватися всередині організму.
  • 2-я стадія. Триває близько 3-5 років. Ця стадія характеризується повною відсутністю клінічних проявів ВІЛ-інфекції. Носія вірусу можна виявити, проводячи спеціальні лабораторні дослідження. Людина протягом багатьох років може залишатися практично здоровим, добре себе почувати і, не знаючи про наявність вірусу, заражати інших.
  • 3-4-я стадії. Виникають через 3-5 років після другої стадії. У міру зниження рівня імунних клітин виникають симптоми різних хвороб: збільшення лімфатичних вузлів, головні болі, розлади кишечника і багато інших. Майже у всіх хворих відзначається поверхневе ураження шкіри - гнійники, себорея, оперізуючий лишай, грибкові захворювання. Також спостерігається зниження в організмі кількості білих клітин крові, які відповідають за вироблення імунітету - лімфоцитів. Лікування на цій стадії дає короткочасне поліпшення. Людина ще працездатний.
  • 5-я стадія. У міру того, як розвивається інфекційне захворювання, руйнується і імунна система. Організм не в змозі боротися не тільки з патогенними, а й зі звичайними мікробами, що живуть в легенях, на шкірі, в кишечнику. Розвивається ураження слизових оболонок, лімфатичних вузлів, дихальної системи, шлунково-кишкового тракту, органів зору, нервової системи. Хворий втрачає у вазі 10% і більше від своєї ваги внаслідок тривалої діареї (більше 3 місяців) і порушення харчування.

У людини періодично настає поліпшення, і він може навіть забути про свої страждання, але потім слідують нові періоди хвороби, більш важкі, ніж попередні. У підсумку хвороба призводить до смертельного результату.

Отже, людина може бути носієм ВІЛ багато років, перш ніж у нього розвинеться СНІД.

Поразка деяких органів і систем при СНІДі

Найбільш часто при зараженні ВІЛ-інфекцією уражаються легені. Виникає таке захворювання, як пневмоцистна пневмонія - важке захворювання, яке погано піддається лікуванню.

Найчастіше при ВІЛ-інфекції страждають головний мозок і нервова система. Хворі, у яких уражена нервова система, як правило, втрачають орієнтацію в місці, часу і власної особистості; у них різко слабшає пам'ять, наростає слабоумство і в підсумку хворі помирають в стані повного розпаду людської особистості.

На третьому місці за частотою випадків стоїть ураження травного тракту, що починається зі слизової оболонки порожнини рота (викликається дріжджоподібними грибками - капдідамі, і призводить до утворення білуватого творожистого нальоту на язиці) і закінчується важкими виразковими вогнищами в кишечнику.

Кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз) у таких хворих протікають важко і погано піддаються лікуванню.

Особливе місце займають пухлини, і насамперед саркома Капоші. Вона проявляється на шкірі у вигляді темно-коричневих і коричнево-фіолетових плям і бляшок. При цьому уражаються кровоносні судини, пухлина протікає злоякісно і швидко поширюється на внутрішні органи.

Шляхи передачі ВІЛ-інфекції

Дослідження і спостереження, проведені в світі, підтвердили, що існує три шляхи передачі ВІЛ-інфекції:

  • 1) статевий шлях - гетеросексуальний, гомосексуальний контакти;
  • 2) парентеральний (через кров) - ін'єкційне введення наркотиків і медичний шлях передачі (використання необробленого медичного інструментарію, переливання інфікованої донорської крові, трансплантація інфікованих донорських органів, тканин, рідин);
  • 3) вертикальний (від ВІЛ-інфікованої матері до дитини під час вагітності, пологів, годування грудьми).

Шляхи передачі ВІЛ дозволяють виділити наступні групи ризику:

  • • особи, які мають численні статеві контакти, з наявністю статевих девіацій;
  • • наркомани;
  • • реципієнти крові (хворі на гемофілію);
  • • хворі ЗПСШ, особливо сифілісом.

Ефективних методів лікування ВІЛ-інфекції немає.

Специфічної профілактики не існує.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >