Стрептодерміти

Стрептодерміти викликаються стрептококами і характеризуються переважно поверхневими вогнищами поразки, без залучення в запальний процес сальних залоз і волосяних фолікулів. До них відносяться імпетиго, ектіма, хронічна дифузна стрептодермія.

Імпетиго

Захворювання характеризується гострим висипанням на червоній основі невеликих поверхневих бульбашок - фліктен, оточених вузьким рожевим віночком. Швидко, протягом декількох годин, фліктени розкриваються, їх вміст засихає, утворюючи шаруваті або горбисті медово-жовтого кольору кірки, поступово збільшуються, шляхом периферичного росту і злиття. У запущених випадках вони можуть покривати значні ділянки шкіри. У результаті приєднання вторинної стафілококової інфекції кірки набувають зеленувато-жовтий колір, а при розчісуванні - кров'янистий, буруватий колір (стрептостафілококковой вульгарне імпетиго). Після видалення кірок оголюється рожевого кольору ерозія, оточена рожевим "бордюром" відшаровується рогового шару епідермісу. Суб'єктивно відзначаються свербіж, регіонарні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими. Імпетиго розташовується переважно на шкірі обличчя, у чоловіків нерідко в області бороди і вусів, у жінок - на волосистій частині голови. Особливо часто імпетиго спостерігається у дітей. Іноді поряд з ураженням шкіри обличчя, особливо у дітей, спостерігається ураження слизових оболонок порожнини рота, носа і кон'юнктиви, де також висипають фліктени, швидко розкриваються, з утворенням хворобливих ерозій.

Піококковая тріщина спайки губ (Заєда)

У кутку рота, з одного або двох сторін утворюється невелика ерозія, оточена вузьким роговим комірцем, що залишився від покришки фліктени. У центрі ерозії знаходиться неглибока тріщина. Па шкірі в кутку рота нерідко відзначаються медово-жовті кірочки. Захворювання частіше відзначається у дітей, що пояснюється звичкою облизувати кути рота, а також у літніх людей, що носять зубні протези, внаслідок подразнення шкіри в кутку рота слиною, що стікає під час сну (заєда - звичайно одностороння - на тій стороні, на якій хворий спить) .

Заїди, крім стрептококів, можуть бути викликані дрожженодобнимі грибами (кандидоз).

Простий лишай особи

Це своєрідна абортивна форма імпетиго. Захворювання спостерігається переважно у дітей, а також в осіб, що працюють поза приміщеннями. На шкірі обличчя утворюються різної форми світло-рожеві плями. Вони рясно вкриті дрібними лусочками, отчого виглядають білими, особливо різко виділяючись у осіб темною шкірою. Захворювання може виникнути як первинне, так

і вдруге, слідом за вульгарним імпетиго. Влітку йод впливом сонячних променів шкірне поразка може пройти. Шкіра обличчя загоряє на уражених ділянках слабкіше, ніж на здорових ділянках, і тому набуває строкату забарвлення.

Лікування. Призначають дезінфікуючі засоби, мазеві пов'язки. Лікування повинне проводитися у фахівця. Діти, які страждають імпетиго, повинні бути ізольовані. При простому лишаї призначають стрептоцідпую або білу ртутну мазь, лоринден.

Кінчики пальців рук і вільні краї нігтів хворого щоб уникнути розносу інфекції рекомендується змащувати 2% -ним спиртовим розчином йоду.

Ектіма

Захворювання починається з появи на тлі запального інфільтрату міхура або глибокої пустули, завбільшки з велику горошину і більше. Проникненню стрептокока в глибину шкіри сприяють мікротравми і расчеси.

На 2-е чи 3-ю добу пустула підсихає. Утворюється гнійно-кров'яниста кірка, після видалення якої виявляється виразка круглої або овальної форми, з стрімкими краями, соковитим, покритим брудно-сірим нальотом і легко кровоточить дном. Проіснувавши 2-3 тижні, виразка повільно загоюється, на її місці залишається поверхневий рубець, оточений зоною пігментації.

Ектіми утворюються, як правило, в значному числі і локалізуються найчастіше на шкірі гомілок, стегон, сідниць, попереку. Дуже рідко вони розташовуються на шкірі верхніх кінцівок. Найчастіше ектіми утворюються як ускладнення сверблячих паразитарних захворювань (короста, педикульоз), а також укусів комах. Недостатня гігієна шкіри, підвищена пітливість, тривале перебування на ногах (походи), застійні явища, нестача харчування сприяють їх розвитку.

Кількість хворих ектімамі, незначне в мирний час, збільшується як у військах, так і серед цивільного населення у воєнний час.

Лікування: рекомендуються дезінфікуючі мазі, призначення загальнозміцнюючих засобів, аутогемотерапия, переливання донорської крові, вітаміни, правильне харчування.

Профілактика гнійничкових захворювань

Значна захворюваність піодерміта серед населення і викликані ними втрати працездатності диктують необхідність проведення широких профілактичних заходів.

Виникнення гнійничкових захворювань обумовлюється не тільки особливими властивостями їх збудників, а й впливом несприятливих зовнішніх факторів, а також порушеннями загального стану організму. Тому профілактика гнійничкових захворювань складається з різних заходів. Це наступні заходи:

  • а) точний облік і аналіз захворюваності, що дають можливість встановити її справжні причини;
  • б) санітарно-гігієнічні заходи, спрямовані на підтримку чистоти шкіри і усунення надмірного її забруднення в побуті та на виробництві;
  • в) санітарно-технічні заходи, мета яких шляхом поліпшення та вдосконалення санітарно-технічних умов виробництва усунути діючі в процесі роботи шкідливі фактори, що сприяють виникненню гнійничкових інфекцій;
  • г) заходи, спрямовані на зміцнення фізичного здоров'я людей, підвищення їх опірності до інфекцій;
  • д) санітарно-просвітня робота.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >