Грибкові хвороби (дерматофітії)

Грибкові хвороби шкіри розвиваються в результаті впровадження в неї патогенних мпкрогрібов. При проживання поза організмом людини або тварини гриби можуть зберігати свою життєздатність і небезпека можливості зараження впродовж декількох років. Цим пояснюється можливість зараження шляхом непрямого контакту - через різні предмети, забруднені спадають з шкіри хворого лусочками або уламками волосся, що містять елементи гриба.

Розрізняють чотири групи дерматофітів

  • 1) кератомікози - різнокольоровий лишай та ін .;
  • 2) дерматофітії - епідермофітія пахова, епідермофітія стогін, рубромікоз, трихофітія, мікроспорія, фавус;
  • 3) кандидози;
  • 4) глибокі мікози - хромомікоз, актиномікоз.

У діагностиці більшості мікозів істотну роль відіграють мікроскопіческіс дослідження лусочок, покришок везикул, нігтьових пластинок, волосся.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай

Захворювання характеризується ураженням тільки рогового шару епідермісу, відсутністю запальних змін. Процес розташовується на тулуб, переважно на грудях і спині, рідше - на шиї, зовнішній поверхні плеча, волосистої частини голови. Привертають причиною розвитку мікозу служить підвищене потовиділення.

Ураження шкіри починається з появи дрібних плям, що мають у різних хворих самі різні відтінки коричневого кольору (звідси назва "різнокольоровий лишай"). Плями збільшуються в розмірах, зливаються один з одним, утворюючи більш-менш великі вогнища з фестончатимі краями. На їх поверхні відзначається ледь помітне висівкоподібне лущення, пов'язане з розпушенням рогового шару.

Захворювання триває багато місяців і років. У засмаглих людей вогнища ураження виглядають більш світлими, ніж здорова шкіра.

Лікування: рекомендується проводити у лікаря. Застосовуються дезінфікуючі розчини, фунгіцидні засоби. Після лікування проводяться протирецидивний курси лікування з щоденним застосуванням 2% -ного саліцилового спирту, 5% -ного розчину розведеної соляної кислоти, ультрафіолетового опромінення.

Епідермофітія пахова

Вогнища ураження розташовуються переважно в пахових складках. Рідше вони спостерігаються в пахвових западинах і під молочними залозами. Тому даний мікоз називають епідермофітією великих складок.

Захворювання характеризується утворенням слабо шелушащихся, різко окреслених запальних плям рожевого кольору, які, розростаючись по периферії, зливаючись один з одним і дозволяючись в центрі, формують кільцеподібні і гірляндообразние фігури, що поширюються за межі складок. Мікоз, супроводжуючись незначним сверблячкою, існує протягом багатьох місяців.

Зараження відбувається при користуванні загальною ванною. Через мочалки, білизна, підкладні судна, термометри, клейонки. Сприяє йому підвищене потовиділення. Порушення правил гігієни можуть призвести до епідемії мікозу в лікувальному чи дитячому закладі.

Для лікування використовуються фунгіцидні засоби, обробка шкіри 2% -ним саліциловим спиртом, 5% -ної розведеною соляною кислотою, припудривание 10% -ної борної пудрою.

Епідермофітія стоп

Збудник цього захворювання вражає не тільки шкіру, але і нігті. Шкірні зміни проявляються в трьох клінічних формах - сквамозних формі, интертригинозной і дисгидротической.

Сквамозна форма характеризується мелкопластінчатим лущенням на підошвах і в міжпальцевих проміжках, частіше в четвертому і третьому проміжках. Іноді в глибині складки утворюється тріщина.

Інтертригінозний форма епідермофітії розвивається в міжпальцевих проміжках стоп, нерідко з сквамозної форми. Перші ознаки у вигляді почервоніння і мокнутия рогового шару з'являються в четвертій і третьої складках. У результаті відторгнення епідермісу оголюється ерозія, облямована білим комірцем набряклого рогового шару. Хворі скаржаться на свербіж і болючість при ходьбі.

Дісгідротіческая епідермофітія локалізується на підошвах, головним чином на зводі стій, і характеризується висипанням сверблячих везикул, завбільшки з горошину, з товстою покришкою. Везикули можуть бути одиничними і множинними, згрупованими. З часом везикули або зсихаються в кірки, або розкриваються з утворенням ерозій.

Зараження епідермофітією стоп відбувається через лусочки, які потрапляють на шкіру здорової людини найчастіше в лазнях, душових, плавальних басейнах, спортивних залах, а також через знеособлену взуття. Іноді спостерігається зараження шляхом прямого контакту в ліжку.

Сприяючими причинами зараження служать підвищена пітливість стоп, їх промочування, забруднення, потертості, тріщини, судинні розлади, пов'язані з тривалим перегріванням або переохолодженням стоп.

Лікування: застосовуються зовнішні фунгіцидні (протигрибкові) кошти. Призначають теплі ножні ванни з перманганатом калію, примочки з водним розчином сульфату міді, цинку, резорцину. Лікування фунгіцидними препаратами проводиться до негативних результатів дослідження на гриби.

Рубромікоз - найбільш поширене грибкове захворювання. Вражає головним чином долоні і підошви, а також нігті.

Шкіра долонь і підошов груба, суха, потовщена внаслідок розлитого потовщення шкіри (кератозу), нерідко утворюються омозолелости з глибокими хворобливими третина. Характерно муковідное лущення в шкірних борозенках. Міжпальцевих проміжки при рубромікозе уражаються всі.

У патологічний процес може втягуватися шкіра гомілок, сідниць, рідше - живота, спини, обличчя. Спостерігаються висипання шелушащихся еритем з синюшним відтінком і фолікулярних вузликів.

Зараження захворюванням відбувається аналогічно таким при епідермофітії. Крім того, можлива передача інфекції через рушники, рукавички, рукавиці.

Лікування: при рубромікозе долонь і підошов необхідно починати з відшарування рогових мас. Для цього використовуються кератолитические мазі і лаки. Потім застосовуються фунгіцидні мазі і розчини. Лікування закапчівается через місяць після отримання першого негативного аналізу на наявність грибів.

Після одужання необхідно проводити протирецидивний курси лікування. Обов'язковою є дезінфекція взуття, шкарпеток, панчіх, рукавичок, рукавиць, білизни, як це робиться при епідермофітії.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >