Гострий ентероколіт
Запалення тонкої і товстої кишки частіше буває разом, тому вживається термін ентероколіт, у разі приєднання запалення слизової шлунка говорять про гастроентероколіті.
Причиною найчастіше є харчові отруєння, кишкові інфекційні захворювання, попадання в шлунково-кишковий тракт токсичних речовин, знижена кислотність в шлунку.
У патогенезі основну роль відіграє порушення перетравлення їжі, всмоктування поживних речовин і води, а також виведення харчових відходів.
У клініці захворювання характерні гострий початок, нудота, блювота, пронос (спочатку кашкоподібний, потім рідкий), здуття живота, бурчання по ходу товстої кишки.
Лікування складається з таких моментів:
- • постільний режим;
- • промивання шлунка і прийом сольового проносного;
- • антибіотики;
- • для зменшення метеоризму - активоване вугілля;
- • ферментні препарати (фестал, панзинорм та ін.);
- • рясне пиття (2-5 л на добу);
- • дієтичне харчування (стіл № 4: гарячий чай без цукру, білі сухарі, слизові супи, протерті страви невеликими порціями; забороняється груба клітковина, копчення, квас, молоко, морозиво).
Диференціальна діагностика деяких захворювань органів черевної порожнини і малого тазу, надання невідкладної допомоги
Сильна і безперервний біль в животі вимагає термінового медичного втручання у таких випадках:
- • якщо триває понад 4:00;
- • якщо супроводжується, але не полегшується блювотою;
- • якщо при цьому живіт роздутий і стає болючим;
- • якщо супроводжується слабкістю, блідістю шкірних покривів, сопливі або сплутаністю свідомості.
Ознаками захворювання є: втрата апетиту, нудота, блювота, біль у животі, пронос, підвищення температури.
Перша допомога: промивання шлунка слабким розчином марганцево-кислого калію або суспензією активованого вугілля; рясне тепле питво; сольові проносні (сульфат магнію).
Перфоративная гастродуоденальная виразка, шлункова кровотеча
Симптоми: сильні "кинджальні" болі в животі, явища колапсу. Виникає блювота з домішкою крові або "кавовою гущею", баріться стілець (мелена). В анамнезі у пацієнта - гастродуоденальная виразка.
Перша допомога:
- • негайна транспортування в стаціонар;
- • не можна годувати хворого і промивати шлунок;
- • міхур з льодом на область живота.
Гострий апендицит
Класичне прогресування симптомів включає анорексію, постійну помірну епігастральний біль, яка протягом 4-6 годин зміщується в правий нижній квадрант живота і стає гострою. Згодом можуть з'явитися епізоди блювання одночасно з діареєю або стійким запором, особливо у дітей. Мова сухий, обкладений білим нальотом. Як правило, має місце підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.
Перша допомога: холод на область живота і екстрена госпіталізація.
Гострий панкреатит (запалення підшлункової залози)
Симптоми: важкий загальний стан хворого, часта блювота, болі, здуття живота, затримка стільця. Хворобливість в районі підшлункової залози. Напередодні відзначається зловживання рясної жирною їжею і алкоголем.
Перша допомога:
- • виключити прийом їжі і рідини;
- • міхур з льодом на область живота;
- • не можна промивати шлунок і застосовувати знеболюючі препарати;
- • термінова госпіталізація.
Кишкова непрохідність
Симптоми: виражені болі в животі, часта блювота, відсутність стільця і газів, виділення крові з прямої кишки. Можливо промацування щільного освіти в животі.
Перша допомога:
- • екстрена транспортування в стаціонар;
- • не можна застосовувати проносні, робити очисну клізму, промивати шлунок, приймати спазмолітичні засоби.
