Позаматкова вагітність

Симптоми: затримка менструації, кров'янисті виділення з піхви, судинна недостатність (непритомність, колапс), болі в області промежини, загальна слабкість.

Перша допомога:

  • • термінова госпіталізація в гінекологічне відділення (тільки на ношах, в положенні лежачи з опущеним головним кінцем);
  • • холод на промежину;
  • • заборона введення лікарських препаратів на догоспітальному етапі.

Гострий холецистит, печінкова колька

У виникненні холециститу найбільше значення мають різні інфекції, глистова інвазія (аскариди), інтоксикаційне ураження слизової оболонки жовчного міхура при закиданні в нього соку підшлункової залози. Зустрічаються холецистити токсичної і алергічної природи.

Інфекція може проникати в жовчний міхур з кишечника (ентерогенним шлях), з віддалених осередків інфекції - мигдалини, каріозні зуби (гематогенний і лімфогенний шляху).

Необхідний додатковий фактор - застій жовчі в жовчному міхурі, а до нього приводять жовчні камені, розлади рухової функції жовчних шляхів, анатомічні особливості будови жовчних проток.

За клінічним перебігом холецистити бувають гострими і хронічними.

Гострий холецистит починається бурхливо. Раптово, без явної причини або незабаром після прийому їжі, особливо жирної, виникають різкі болі в області правого підребер'я, що поширюються по всіх верхній половині живота, що переходять у праву половину грудної клітки, шию. Нерідко болі супроводжуються нудотою і блювотою невеликою кількістю жовчі.

Під час нападу хворий неспокійний і часто змінює становище. У положенні на правому боці болю, як правило, різко посилюються. Іноді відзначається невелика жовтяниця в результаті тиску збільшеного жовчного міхура на загальний жовчний проток або внаслідок зниження антитоксичної функції печінки.

Хронічний холецистит характеризується чергуванням загострень з періодами ремісії. Причинами загострення можуть бути наступні:

  • • порушення харчування (зловживання жирної, смаженої їжею, копченостями, алкогольними напоями);
  • • психоемоційні розлади;
  • • кишкові інфекції (дизентерія), а також загострення осередкової інфекції (тонзиліт, аднексит).

Холецистит нерідко ускладнюється запаленням жовчних шляхів (холангіт) або запаленням підшлункової залози (панкреатит).

Для попередження повторних загострень проводяться:

  • • заходи, що перешкоджають застою жовчі в жовчному міхурі (гімнастика, прогулянки, регулярний і частий прийом їжі з відомими обмеженнями);
  • • обов'язкове лікування осередкової інфекції;
  • • проведення 1-2 рази на рік протирецидивних курсів лікування;
  • • періодичне санаторно-курортне лікування.

Жовчнокам'яна хвороба характеризується утворенням каменів у жовчному міхурі або, рідше, в жовчних протоках. Це захворювання слід розглядати як патологію, яка має у своїй основі порушення загального обміну речовин, а освіту каменів - як наслідок цих порушень.

У розвитку хвороби основне значення надається трьом факторам: порушення обміну речовин, наявності інфекції в жовчному міхурі і застою жовчі. Відоме значення мають спадкові чинники: нерідко в декількох поколіннях однієї сім'ї, особливо по жіночій лінії, відзначаються жовчні камені.

Харчування також має певне значення: надмірне вживання багатої жирами пиши, підвищений раціон призводять до гіперхолестеринемії і сприяють утворенню каменів.

Найбільш характерним для жовчнокам'яної хвороби симптомом є напад болів у правому підребер'ї - жовчна або печінкова колька. При печінковій коліці виникають переймоподібні болі в правому підребер'ї, що поширюються в праву лопатку, руку. Спостерігається неспокійна поведінка пацієнта (хворий кричить від болю). Виражені явища інтоксикації, піднімається температура до субфебрильних цифр, може спостерігатися жовтушність шкіри.

Перша допомога:

  • • екстрена госпіталізація;
  • • у випадку якщо немає сумніву в правильності діагнозу - тепло на область правого підребер'я і введення спазмолітичних засобів (но-шпа, папаверин, баралгін).

В якості профілактики нападів рекомендується активний спосіб життя, частий і дрібний прийом їжі з обмеженням продуктів, що містять холестерин. Рекомендується призначення антиспастических препаратів і болезаспокійливих засобів.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >