Отруєння

Гострі отруєння розвиваються при одноразовому впливі на організм хімічної речовини, що володіє токсичними властивостями.

Отруєння бувають:

  • 1. Виробничі - від недотримання правил техніки безпеки і аваріях на хімічних підприємствах або в лабораторіях.
  • 2. Побутові:
    • а) алкогольна інтоксикація;
    • б) випадкові отруєння в побуті. Отруєння можуть бути викликані помилковим прийомом всередину медикаментів (при самолікування або зловживанні численними лікарськими засобами), інсектицидів (побутових хімікатів) при їх неправильному зберіганні в посуді з-під алкоголю та інших напоїв.
  • 3. Дитячі отруєння, особливо у віці до 5 років (коли дітей привертає красива пляшечка або яскрава упаковка).
  • 4. Медичні отруєння - при помилковою дозуванні або неправильному способі введення лікарських засобів в організм.
  • 5. Біологічні отруєння - отрутами рослин або при укусі отруйними зміями або комахами.

Надходження токсичних речовин в організм виникає при прийомі всередину, через дихальні шляхи, через шкірні покриви, при підшкірних, внутрішньом'язових, внутрішньовенних введеннях, а також через кон'юнктиву і рогову оболонку ока.

Принципи надання першої допомоги:

  • • негайне виведення отрути з організму;
  • • термінове знешкодження отрути за допомогою протиотрути;
  • • підтримку основних функцій організму.

Необхідно з'ясувати причину отруєння, характер отруйної речовини, час прийняття отрути, шлях надходження в організм, по можливості кількість отрути.

При попаданні отрути в дихальні шляхи - вивести потерпілого з ураженої атмосфери, укласти, звільнити від стискує подих одягу, всередину дати молоко з содою або боржомі з маслом. Дати дихати зволоженим киснем, в ніс закапати 5-10 крапель санорина. Хороший ефект надають інгаляції з 4% -ним содовим розчином.

При попаданні отрути всередину - промити шлунок (12-15 л води при температурі від 18 ° С до 20 ° С). Однак небезпечно викликати блювоту, якщо сталося отруєння припікальними отрутами (кислоти, луги), так як зворотне проходження блювотних мас по стравоходу може підсилити ступінь опіку.

При отруєнні кислотою - луг давати неефективно, оскільки при дачі розчину соди погіршується стан хворого через можливе розширення шлунка утворюється вуглекислим газом. Краще дати молоко, рослинне масло, білок яєць. Для адсорбції отрути необхідно давати потерпілому активоване вугілля у вигляді кашки по 1 столовій ложці (до і після промивання шлунка).

При підшкірному або внутрішньовенному введенні отрут - місцево холод на 6-8 годин. Для видалення отрути з кровоносного русла необхідно збільшити кількість виділеної сечі, тобто необхідно рясне пиття - лужна мінеральна вода, тепле молоко, чай до 3-5 л на добу.

Отруєння окисом вуглецю

Окис вуглецю - чадний газ (СО) - це продукт неповного згоряння органічних речовин. Чадний газ - безбарвний, не має запаху, легший за повітря, звичайним протигазом не затримується.

Джерелом сто є вихлопні гази автомобіля (можливі отруєння в закритих гаражах при працюючому двигуні автомобіля), вогнища пожежі, а також при неправильній топці печей.

В організм надходить тільки через дихальні шляхи, з організму теж виділяється тільки через легені. Різні захворювання, голод, авітаміноз підсилюють чутливість організму до окису вуглецю. Чадний газ з'єднується з гемоглобіном в 200 разів міцніше, ніж з киснем.

Окис вуглецю, проникаючи в організм, вступає в з'єднання з залізом оксигемоглобіну або відновленого гемоглобіну з утворенням карбоксигемоглобіну. Карбоксигемоглобин не може приєднувати кисень і вміст кисню в крові різко знижується. Виділення чадного газу з організму прискорюється при подачі кисню. Центральна нервова система (особливо кора головного мозку) дуже чутлива до гіпоксії і до окису вуглецю. Отруєння людей супроводжується різкими нервово-психічними порушеннями, сплутаністю свідомості, дезорієнтацією, емоційними порушеннями, галюцинаціями, втратою свідомості, судомами.

При легкому ступені отруєння спостерігаються: головні болі, запаморочення, пульсація скроневих артерій, шум у вухах, задишка, слабкість, нудота, блювання, непритомність, хитка хода. На свіжому повітрі всі ці симптоми проходять.

При середньому ступені отруєння - всі вищеперелічені симптоми яскраво виражені, з'являється м'язова слабкість, порушення координації, адинамія. Задишка посилюється, пульс частий, падає кров'яний тиск, свідомість затемнена, втрачається орієнтування в часі і просторі, з'являються провали в пам'яті, сонливість. На обличчі з'являються яскраво-червоні плями. Стан відновлюється через кілька діб.

Важка ступінь отруєння окисом вуглецю супроводжується повною втратою свідомості (до 10 год). Шкіра яскраво-червоного кольору. Кінцівки постраждалого можуть бути бліді або синюшні. Пульс частий (100-120 ударів на хвилину). Температура тіла - 39-40 ° С. Тонус м'язів різко підвищений, спостерігаються судоми.

Можуть виникати такі ускладнення, як набряк легенів, паралічі кінцівок, двоїння, розлади відчуття кольору, психози, марення, розлади пам'яті.

Перша допомога: прибрати потерпілого із зони ураження на чисте повітря, звільнити від одягу, що стискує, дати понюхати нашатирний спирт. Забезпечити потерпілому тепло, спокій, засоби від головного болю, серцеві засоби (кофеїн, камфора). При необхідності провести потерпілому штучне дихання. Давати нитка молоко або білкову воду (1 білок яйця на 200-500 мл води). Показані інгаляції зволоженим киснем.

Отруєння фосфорорганічними речовинами

Фосфорорганічні речовини (ФОР) - смертельна доза 2 г, застосовується в медицині, сільському господарстві (інсектициди). Вони володіють високою активністю в малих дозах. У рослини проникають через листя та кору, і рослини стають отруйними.

Такі речовини, як хлорофос, карбофос, широко використовуються на санепідстанціях. ФОР достатньо високотоксичні речовини для людей і теплокровних тварин. Отруєння, як правило, є наслідком порушення санітарних правил і заходів техніки безпеки. Інсектициди проникають в організм через дихальні шляхи, через шкіру, через шлунково-кишковий тракт. Отруєння може відбутися при вживанні фруктів, ягід, овочів, оброблених інсектицидами. Отруєння можуть бути гострими і хронічними з різним ступенем тяжкості. Токсична дія виникає через пригнічення ферменту холінестерази і різкого зростання рівня ацетилхоліну в організмі.

Симптоми починаються з того органу, куди потрапила отрута вперше.

При попаданні ФОР на шкіру відзначається безболісне мимовільне посмикування м'язів без запальних проявів.

При надходженні в організм ФОР через дихальні шляхи виникає почервоніння слизової носа, першіння в горлі, сиплість голосу, задуха.

Якщо вхідними воротами служать очі, то зіниці звужуються, спостерігається сльозотеча і болю в очах.

Через попадання ФОР в шлунково-кишковий тракт з'являються болі в животі, сильна перистальтика, пронос, блювота, слинотеча.

Після закінчення роботи з ФОР можуть відзначатися симптоми легкого отруєння - головні болі, слабкість, ниючі болі в області серця, на що пацієнти можуть не звернути уваги, приймаючи ці симптоми за стомлення.

Перша допомога. При отруєннях необхідно провести промивання шлунка, миття тіла, застосування антидоту. Антидотом є атропін. При легкому ступені потерпілому необхідний атропін у кількості 1-2 мл, при важкому ступені отруєння - 4-6 мл атропіну (до появи сухості в роті і розширення зіниць).

Профілактика отруєнь. Перед початком роботи з ФОР необхідно видалити людей з приміщення і прибрати тварин. Добре закрити продукти харчування та воду. Розпилення ФОР виробляється в протигазах або ватномарлевих пов'язках. Необхідно захистити очі, шкіру. Покинути на деякий час приміщення. Після повернення його провітрити і провести вологе прибирання з миттям підлог. Якщо ФОР потрапили на шкіру, необхідно добре її вимити содовим розчином або милом.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >