Антисептика

Під антисептиками мається на увазі комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів на шкірі, в рані, патологічному освіту або організмі в цілому.

Виділяють фізичну, механічну, хімічну та біологічну антисептику.

При фізичної антисептику забезпечують відтік з рани інфікованого вмісту і тим самим її очищення від мікробів, токсинів і продуктів розпаду тканин. Досягається це застосуванням пов'язок, тампонів з марлі, дренажів з гуми, скла, пластмаси. Гігроскопічні властивості марлі значно посилюються при змочуванні її гіпертонічними розчинами (5-10% -ний розчин хлориду натрію, 20-40% -ний розчин цукру та ін.).

Застосовують відкриті методи лікування ран без накладення пов'язки. Це веде до висушування рани повітрям і створенню, таким чином, несприятливих умов для розвитку мікробів.

До фізичної антисептику відноситься також використання лазера, ультразвуку та інших фізіотерапевтичних процедур.

Механічної антисептиками є прийоми по видаленню з рани інфікованих і нежиттєздатних тканин, службовців живильної основним середовищем для мікроорганізмів. Це операції, що отримали назву активної хірургічної обробки рани, а також туалет рани, які мають велике значення для профілактики розвитку ранової інфекції.

Хімічна антисептика передбачає використання речовин з бактерицидним або бактеріостатичну дію (наприклад, сульфаніламідні препарати), які надають згубний вплив на мікрофлору.

Біологічна антисептика складає велику групу препаратів і методик, дія яких спрямована безпосередньо проти мікробної клітини і її токсинів, і групу речовин, що діють опосередковано через організм людини. Так, переважно на мікроби і його токсини діють:

  • • антибіотики - речовини з вираженими бактеріостатичними або бактерицидними властивостями;
  • • бактеріофаги;
  • • антитоксини, що вводяться, як правило, у вигляді сироваток (протиправцева вакцина, протидифтерійна та ін.). Опосередковано через організм, підвищуючи його імунітет і тим самим підсилюючи захисні властивості, діють вакцини, анатоксини, переливання крові і плазми, введення імунних глобулінів, препаратів метилтиоурацил та ін.

Широко використовуються для очищення рай протеолітичні ферменти, які розчиняють мертві і нежиттєздатні тканини, сприяють швидкому очищенню ран і позбавляють мікробні клітини поживних речовин. За спостереженнями ці ферменти, міняючи середовище проживання мікробів і руйнуючи їх оболонку, можуть робити мікробну клітину більш чутливою до антибіотиків.

Характеристика відкритих пошкоджень (рани)

Основними причинами, що збільшився в наш час травматизму є: розвиток машинного виробництва, бурхливе збільшення кількості автомобільного транспорту на дорогах, недосвідченість багатьох водіїв і низька культура руху на дорогах. Масового характеру набули пошкодження, заподіяні домашніми тваринами.

Найбільш важкі ушкодження, як за характером, так і по ускладнень і исходам спостерігаються при катастрофах, викликаних силами природи або технологічної діяльністю людини.

У структурі ушкоджень мирного часу особливу небезпеку представляють відкриті ушкодження (рани).

Відмінною рисою пошкоджень хірургічного профілю в надзвичайних ситуаціях є значна частота випадків множинних і поєднаних пошкоджень, які супроводжуються такими важкими ускладненнями, як травматичний шок, гостра крововтрата, асфіксія, синдром тривалого здавлювання.

Відкритим пошкодженням, або раною, називається зіяющее порушення цілості покривів (шкіри, слизових оболонок) з можливим руйнуванням глубжележащих тканин.

При відкритих пошкодженнях рановий канал неминуче забруднюється патогенними мікроорганізмами з подальшим розвитком різних запальних процесів.

Основні небезпеки, які можуть бути спровоковані пораненням, - це ускладнені рани, що супроводжуються одним або декількома з нижчеперелічених ускладнень:

  • а) кровотечею з розвитком гострої анемії;
  • б) шоком, що супроводжується порушенням функцій життєво важливих органів;
  • в) проникненням інфекції;
  • г) можливістю порушення цілісності життєво важливих органів.

Клінічна картина ран складається з місцевих і загальних симптомів.

До місцевих симптомів належать біль, кровотеча з рани, зяяння рани.

До загальних симптомів відносяться симптоми, характерні для того чи іншого ускладнення рани (гостра анемія, шок, інфекція та ін.).

Біль у момент поранення викликається пошкодженням рецепторів і нервових стовбурів. Інтенсивність болю залежить:

  • • від кількості нервових елементів у зоні ушкодження;
  • • реактивності організму потерпілого, його нервово-психічного стану. Відомо, що люди по-різному реагують на больові відчуття. Так, при страху, несподіваною травмі і т.д. сила больових відчуттів значно зростає;
  • • характеру ранить зброї та швидкості нанесення травми: чим гостріше зброю, тим менша кількість клітин і нервових елементів піддається руйнуванню, і чим швидше наноситься травма, тим менше больових відчуттів.

Кровотеча залежить від характеру і кількості зруйнованих при пораненні судин. Найбільш інтенсивне кровотеча буває при пораненні великих артеріальних судин.

Зяяння рани визначається її величиною, глибиною і порушенням цілісності еластичних волокон шкіри. Ступінь зяяння рани пов'язана також з характером тканин. Рани, що розташовуються поперек напрямку еластичних волокон шкіри, зазвичай відрізняються великим зяяння, ніж рани, що йдуть паралельно ім.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >