Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Соціальна медицина
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Історія становлення і розвитку соціальної медицини

Соціальна медицина має глибокі історичні корені. У різні періоди історії як вітчизняні, так і зарубіжні автори давали різне її тлумачення. Це відбувалося в тому числі у зв'язку з ідентифікацією розв'язуваних проблем, професійною приналежністю авторів та іншими обставинами. При цьому мали значення особливості історії та національні традиції.

Цю науку в англомовних країнах частіше називають "громадським здоров'ям" або "громадським охороною здоров'я", франкомовних - "соціальної медициною", в США раніше, ніж в інших країнах, її стали позначати як "медична соціологія".

Протягом останніх ста років назва даного розділу медицини, отражавшего соціально-політичні, економічні та медико-організаційні проблеми суспільства, неодноразово змінювалося. Це наочно демонструє перейменування відповідних кафедр в медичних освітніх установах Росії протягом усього періоду їх існування, які були основним ланкою не тільки освіти, а й наукових досліджень в даному розділі медицини.

В даний час на зміну таких її назв, як "соціальна гігієна", "соціальна гігієна і організація охорони здоров'я", "соціальна медицина та організація охорони здоров'я" прийшло позначення "громадське здоров'я та охорона здоров'я".

Історія становлення соціальної медицини як одного з напрямків медицини налічує не одне століття. Протягом багатьох століть медицина концентрувалася на окремому хворому і на те, яким чином врачеватель міг допомогти йому відновити здоров'я або досягти гармонії з навколишнім середовищем.

Взаємозв'язок між здоров'ям людини і навколишнім середовищем визнавалася вже в Стародавній Греції. Ще Гіппократ написав книгу "Про повітря, воду і місцевості".

У XVIII ст. німецький діяч по громадській охороні здоров'я Йоганн Пітер Френк опублікував 6-томну працю про основні напрямки політики в галузі охорони здоров'я, в якому розглядалися багато аспектів життя людини в суспільстві.

У 40-х рр. XIX ст. німецький патолог Рудольф Вірхов проголосив медицину соціальною наукою, він стверджував, що медицина повинна сприяти основний соціальній реформі.

Бурхливий розвиток соціальна медицина (в сьогоднішній термінології) отримала у другій половині XIX ст. У цей період фахівці проявляли інтерес до вивчення соціальних умов і факторів по відношенню до здоров'я людини. Були створені передумови для виникнення суспільної, соціальної складової гігієни як науки. При цьому необхідно підкреслити, що власне гігієна та її галузі займаються вивченням певних об'єктів зовнішнього навколишнього середовища, впливом атмосферного повітря, води, грунту, виробничих умов, умов виховання і навчання та ін.

Саме в Росії в цей період під впливом громадського руху, земської і фабрично-заводської реформ вперше формувалися основи суспільної гігієни як науки та навчальної дисципліни про громадське здоров'я та управлінні ним, яка на початку XX ст. була конституйована як соціальна гігієна. У вітчизняній літературі термін "соціальна гігієна" був застосований російським соціал-гігієністом В. О. Португалова в роботі "Питання громадської гігієни" (1873).

У цей час соціал-демократичні та інші партії та рухи виявляли і показували важкі умови життя робітників, що підривають здоров'я і вкорочують їхнє життя. Дані земської та фабрично-заводської статистики, вивчення дослідниками того часу умов праці та побуту представляли безліч доказів несприятливого впливу здоров'я працівників умов праці, побуту, способу життя.

Це стало підставою для включення до програми партій і політичних рухів того історичного періоду певних заходів держави в боротьбі за здоров'я населення шляхом забезпечення доступного і безкоштовного медичного обслуговування, викорінення так званих "соціальних хвороб" та інших дій, спрямованих на поліпшення здоров'я населення, в першу чергу робітників і селян.

З'явилося рух "громадської медицини" (товариство "соціальних лікарів"),

У цей період в окремих вищих навчальних закладах створювалися курси, навчальні програми, лабораторії з навчання студентів основам громадської гігієни і превентивної (профілактичної) медицини. Так, наприклад, в 60-х рр. XIX ст. в Казанському університеті професор А. В. Петров читав студентам лекції по громадському здоров'ю. У подальшому подібні курси були введені на медичних факультетах університетів Петербурга, Києва, Харкова. А початок історії нашої науки та навчальної дисципліни припадає на перші десятиліття XX ст.

Німецький лікар Альфред Гротьян в 1898 р опублікував підручник з соціальної патології. У 1902 р він читав лекції на тему "Соціальна медицина", в 1903 р став видавати журнал з соціальної гігієни. У 1920 р їм створена перша кафедра соціальної гігієни в Берлінському університеті. Надалі подібні кафедри стали створюватися у вищих навчальних закладах інших країн Європи.

Соціальна гігієна і пашів країні почала свій розвиток з створення в 1918 р Музею соціальної гігієни Народного комісаріату охорони здоров'я РРФСР (директор - професор А. В. Мольков), який в 1920 р перейменовується в Державний інститут соціальної гігієни Народного комісаріату охорони здоров'я РРФСР, що став провідним науково-організаційним установою країни.

У 1922 р при Першому Московському університеті парком охорони здоров'я РРФСР Н. А. Семашко організував першу кафедру соціальної гігієни з клінікою професійних хвороб, а в наступному, 1923 р заступник наркома охорони здоров'я З. П. Соловйов створив кафедру соціальної гігієни при Другому Московському університеті .

Надалі аналогічні кафедри почали відкриватися і в інших вузах. Очолили їх відомі вчені та організатори охорони здоров'я тих років: З. Г. Френкель (Ленінград), Т.Я. Ткачов (Воронеж), А. М. Дихне (Смоленськ), С. С. Каган (Київ), М. Г. Гуревич (Харків), М. І. Барсуков (Мінськ) та ін. До 1929 р кафедри соціальної гігієни були створені у всіх медичних вузах країни.

Тридцяті роки XX ст. прийнято вважати періодом надмірного захоплення теоретичними проблемами, а практичним питань охорони здоров'я уваги приділялося мало.

У 1941 р кафедри соціальної гігієни були перейменовані в кафедри організації охорони здоров'я. У цей час згортає свою роботу Державний інститут соціальної гігієни, який тільки після Великої Вітчизняної війни в 1946 р відтворений як Інститут організації охорони здоров'я.

У 1950-і рр. в науковому співтоваристві розгортається дискусія про соціально-гігієнічних проблемах. Надалі (1966) кафедри і головний інститут отримують назву соціальної гігієни та організації охорони здоров'я, тобто відбулося об'єднання двох попередніх назв. Цей процес сприяв розширенню спектру соціально-гігієнічних досліджень.

Розвиток соціальної гігієни в радянський час було прямо пов'язане з завданням кардинальної зміни системи охорони здоров'я. Підняти рівень і поліпшити якість громадського здоров'я - ось основна мета, до якої всі роки існування радянської держави йшла соціальна гігієна, незважаючи на серйозні труднощі, перепони, а часом і драматичні події.

Висока оцінка побудови системи радянської охорони здоров'я, у створення якого безперечний внесок внесли представники соціальної гігієни, була дана Міжнародною конференцією ВООЗ в Алма-Аті в 1978 р

Великий внесок у розвиток соціальної гігієни та організації охорони здоров'я в другій половині XX ст. внесли З. Г. Френкель, Б. Я. Смулевіч, С. В. Курашов, Н.А. Виноградов, А. Ф. Серенко, С. Я. Фрейдлін, Ю. А. Добровольський, Ю. П. Лісіцин, О. П. Щепін та ін.

На рубежі XX і XXI століть у зв'язку з перебудовними процесами, а потім і корінними соціально-економічними та політичними змінами, включаючи сферу охорони здоров'я, перед соціальною гігієною і організацією охорони здоров'я в Російській Федерації постали нові завдання, що стосуються в першу чергу переходу системи охорони здоров'я на страхові основи в умовах створення ринкової економіки.

У ці роки посилилися проблеми, пов'язані з погіршенням стану здоров'я населення, так як значно знизилася якість життя людей. Свідченням цьому стали, зокрема, зрослі показники захворюваності, смертності та інвалідності від так званих соціально значущих захворювань, зменшення середньої тривалості життя населення.

Дані питання зажадали від соціальної гігієни та організації охорони здоров'я розробки та наукового обгрунтування комплексу заходів з модернізації системи охорони здоров'я населення, що включає як стратегічні, так і тактичні завдання.

У 1991 р Всесоюзна нарада з питань викладання навчальної дисципліни "Соціальна медицина" рекомендувало перейменувати дисципліну в "Соціальну медицину та організацію охорони здоров'я".

Формуванням нових економічних відносин, необхідністю реформи охорони здоров'я в 1990-і рр. була обумовлена організація в медичних вузах також кафедр страхової медицини, економіки та управління охороною здоров'я, а головний інститут отримав назву Науково-дослідний інститут соціальної гігієни, економіки та управління охороною здоров'я ім.

Н.А. Семашко (директор - академік Російської академії медичних наук О. П. Щепін).

Чи не торкаючись політичних подій, необхідно відзначити, що 1991 став початком нового етапу у розвитку соціальної медицини. Це обумовлено тим, що в нашій країні соціальна робота була конституйована як новий вид професійної діяльності.

З цього часу почався активний процес створення факультетів соціальної роботи в багатьох вузах країни різного профілю. У цьому зв'язку знадобилася в першу чергу розробка програмно-методичного забезпечення медичних основ соціальної роботи. Така робота проводилася в медичних вузах, які першими відкрили факультети соціальної роботи в Архангельську, Казані, Курську та інших містах. У державний освітній стандарт за напрямом підготовки "Соціальна робота" (стандарт другого покоління) в 2000 р була включена навчальна дисципліна "Основи соціальної медицини".

Значний внесок у підготовку програмно-методичного забезпечення вивчення дисципліни, а також розробку наукових та організаційно-методичних основ медико-соціальної роботи виконала перша кафедра соціальної медицини в системі освіти в галузі соціальної роботи, заснована в 1992 р в Інституті молоді (в даний час - Московський гуманітарний університет). Організатором і першим завідувачем кафедри став А. В. Мартиненко (1992-2012).

Відносно системи медичної освіти необхідно відзначити, що в 2000 р кафедри соціальної медицини та організації охорони здоров'я (а також з іншими назвами) перейменовані в кафедри громадського здоров'я та охорони здоров'я, а головний інститут - Науково-дослідний інститут соціальної гігієни, економіки та управління охороною здоров'я їм . Н. А. Семашко - в 2003 р перейменований в Національний науково-дослідний інститут громадського здоров'я Російської академії медичних наук (далі - РАМН).

Таким чином, в системі медичної освіти навчальна дисципліна отримала назву "Громадське здоров'я та охорона здоров'я", а в системі соціальної освіти - "Основи соціальної медицини". Дисципліни вивчаються по окремим самостійним програмами з урахуванням цілей і завдань підготовки кадрів за відповідними напрямами.

Особливістю справжнього етапу розвитку соціальної медицини в Російській Федерації є дослідження, поряд із загальноприйнятими напрямками, нових проблем - проблем становлення медико-соціальної роботи як компонента соціальної медицини прикладного характеру, розробки сучасних технологій соціальної роботи в різних галузях охорони здоров'я населення, взаємодії соціальних працівників з фахівцями суміжних професій при наданні медико-соціальної допомоги населенню.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук