Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Соціальна медицина
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Система охорони здоров'я громадян

У результаті вивчення глави студент повинен:

знати

утримання системи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації;

• принципи охорони здоров'я громадян;

• основні напрями державної політики в галузі охорони здоров'я громадян;

вміти

співвідносити рішення медико-соціальних проблем з державною політикою в галузі охорони здоров'я громадян;

• використовувати правовий механізм охорони здоров'я в практиці соціальної роботи;

володіти

сучасної стратегією забезпечення здоров'я людини;

• основний нормативної правовою базою охорони здоров'я громадян.

Охорона здоров'я: поняття, основні принципи, характеристика

Для підтримки стану фізичного, психічного і соціального благополуччя протягом усього життя людини необхідно як індивідуальне його поведінку, адекватне здоров'ю (ведення здорового способу життя), так і здійснення цілого комплексу заходів в рамках системи охорони здоров'я громадян.

Охорона здоров'я громадян розглядається як система заходів політичного, економічного, правового, соціального, наукового, медичного, у тому числі санітарно-протиепідемічного характеру, здійснюваних органами державної влади РФ, органами державної влади суб'єктів РФ і органами місцевого самоврядування, організаціями, посадовими та іншими особами, громадянами з метою збереження і зміцнення фізичного та психічного здоров'я кожної людини, підтримання його довголітнього активного життя, надання йому медичної допомоги.

Перш ніж дати характеристику системі охорони здоров'я громадян виходячи з вищевказаного визначення, розглянемо основні принципи охорони здоров'я в Російській Федерації. Законодавчо зафіксовано дев'ять таких принципів:

1) дотримання прав громадян у сфері охорони здоров'я і забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій;

2) пріоритет інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги;

3) пріоритет охорони здоров'я дітей;

4) соціальна захищеність громадян у випадку втрати здоров'я;

5) відповідальність органів державної влади та органів місцевого самоврядування, посадових осіб організацій за забезпечення прав громадян у сфері охорони здоров'я;

6) доступність і якість медичної допомоги;

7) неприпустимість відмови в наданні медичної допомоги;

8) пріоритет профілактики у сфері охорони здоров'я;

9) дотримання лікарської таємниці.

Коротко розглянемо кожен з них. Законом про охорону здоров'я реалізується принцип дотримання прав громадян у сфері охорони здоров'я і забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій. У ньому зазначено, що заходи з охорони здоров'я повинні проводитися на основі визнання, дотримання та захисту прав громадян відповідно до загальновизнаних принципів і норм міжнародного права.

Держава забезпечує громадянам охорону здоров'я незалежно від статі, раси, віку, національності, мови, наявності захворювань, станів, походження, майнового і посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, приналежності до суспільних об'єднань і від інших обставин.

Держава гарантує громадянам захист від будь-яких форм дискримінації, зумовленої наявністю вони будь-яких захворювань.

Відповідно до зазначеного Закону принцип пріоритету інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги реалізується шляхом дотримання етичних і моральних норм, а також шанобливого і гуманного ставлення з боку медичних працівників; надання медичної допомоги пацієнту з урахуванням його фізичного стану і з дотриманням по можливості культурних і релігійних традицій пацієнта; забезпечення догляду при наданні медичної допомоги; організації надання медичної допомоги пацієнту з урахуванням раціонального використання його часу; встановлення вимог до проектування і розміщення медичних організацій з урахуванням дотримання санітарно-гігієнічних норм і забезпечення комфортних умов перебування пацієнтів у медичних організаціях; створення умов, що забезпечують можливість відвідування пацієнта і перебування родичів з ним у медичній організації з урахуванням стану пацієнта, дотримання протиепідемічного режиму та інтересів інших осіб, які працюють і знаходяться в медичній організації.

В рамках принципу пріоритету охорони здоров'я дітей держава визнає охорону здоров'я дітей як одне з найважливіших і необхідних умов фізичного і психічного розвитку.

Діти, незалежно від їх сімейного і соціального благополуччя, підлягають особливій охороні, включаючи турботу про їхнє здоров'я та правовий захист у сфері охорони здоров'я, і мають пріоритетні права при наданні медичної допомоги.

Органи державної влади всіх рівнів та органи місцевого самоврядування відповідно до своїх повноважень розробляють і реалізують програми, спрямовані на профілактику, раннє виявлення та лікування захворювань, зниження материнської та малюкової смертності, формування у дітей та їх батьків мотивації до здорового способу життя, і вживають заходів щодо забезпечення дітей лікарськими препаратами, спеціалізованими продуктами лікувального харчування, медичними виробами.

Органи державної влади відповідно до своїх повноважень створюють і розвивають медичні організації, які надають медичну допомогу дітям, з урахуванням забезпечення сприятливих умов для перебування в них останніх, у тому числі дітей-інвалідів, і можливості перебування з ними батьків та інших членів сім'ї, а також соціальну інфраструктуру, орієнтовану на організований відпочинок, оздоровлення дітей і відновлення їх здоров'я.

Принцип соціальної захищеності громадян у разі втрати здоров'я забезпечується шляхом встановлення та реалізації правових, економічних, організаційних, медико-соціальних та інших заходів, що гарантують соціальне забезпечення; визначення потреби громадянина в соціальному захисті відповідно до законодавства РФ, в реабілітації та догляді в разі захворювання; встановлення тимчасової непрацездатності, інвалідності або в інших визначених законодавством випадках.

Відповідно до принципу відповідальності органів державної влади та органів місцевого самоврядування, посадових осіб організацій за забезпечення прав громадян у сфері охорони здоров'я органи влади, медичні організації та інші організації здійснюють взаємодію з метою забезпечення прав громадян у сфері охорони здоров'я.

Органи державної влади та органи місцевого самоврядування, посадові особи організацій несуть в межах своїх повноважень відповідальність за забезпечення гарантій у сфері охорони здоров'я, встановлених законодавством РФ.

Відповідно до Закону про охорону здоров'я доступність і якість медичної допомоги забезпечується організацією надання медичної допомоги за принципом наближеності до місця проживання, місцем роботи чи навчання; наявністю необхідної кількості медичних працівників та рівнем їх кваліфікації; можливістю вибору медичної організації і лікаря; застосуванням порядків надання медичної допомоги та стандартів надання медичної допомоги; наданням медичної організацією гарантованого обсягу медичної допомоги відповідно до програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги; встановленням вимог до розміщення медичних організацій державної та муніципальної систем охорони здоров'я та інших об'єктів інфраструктури в сфері охорони здоров'я виходячи з потреб населення; транспортною доступністю медичних організацій для всіх груп населення, в тому числі інвалідів та інших груп населення з обмеженими можливостями пересування; можливістю безперешкодного і безкоштовного використання медичним працівником засобів зв'язку або транспортних засобів для перевезення пацієнта в найближчу медичну організацію у випадках, що загрожують його життю і здоров'ю.

За принципом неприпустимість відмови у наданні медичної допомоги не допускається відмова у наданні медичної допомоги у відповідності з програмою державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги та стягнення плати за її надання медичної організацією, що бере участь в реалізації цієї програми, і медичними працівниками такої медичної організації.

Медична допомога в екстреній формі виявляється медичною організацією і медичним працівником громадянину невідкладно і безкоштовно. Відмова у її наданні не допускається.

Принцип пріоритету профілактики у сфері охорони здоров'я забезпечується шляхом розробки та реалізації програм формування здорового способу життя, у тому числі програм зниження споживання алкоголю та тютюну, попередження та боротьби з немедичною споживанням наркотичних засобів і психотропних речовин; здійснення санітарно-протиепідемічних заходів; здійснення заходів щодо попередження та раннього виявлення захворювань, у тому числі попередження соціально значущих захворювань та боротьби з ними; проведення профілактичних медичних оглядів, диспансеризації, диспансерного спостереження; здійснення заходів щодо збереження життя і здоров'я громадян в процесі їх навчання та трудової діяльності.

Останній принцип охорони здоров'я - це дотримання лікарської таємниці. Лікарську таємницю становлять відомості про факт звернення громадянина за наданням медичної допомоги, стан його здоров'я, діагнозі інші відомості, отримані при його медичному обстеженні та лікуванні.

З письмової згоди громадянина або його законного представника допускається розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, іншим громадянам, у тому числі посадовим особам, з метою медичного обстеження і лікування пацієнта, проведення наукових досліджень, їх опублікування в наукових виданнях, використання в навчальному процесі та інших цілях .

Надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди громадянина або його законного представника допускається у випадках, передбачених законодавством РФ. Йдеться, зокрема, про випадки надання відомостей з метою проведення медичного обстеження і лікування громадянина, який в результаті свого стану не здатний висловити свою волю; при загрозі поширення інфекційних захворювань, масових отруєнь і поразок; на запит органів дізнання і слідства, суду у зв'язку з проведенням розслідування або судовим розглядом, на запит органу кримінально-виправної системи у зв'язку з виконанням кримінального покарання; у разі надання медичної допомоги неповнолітньому та інших випадках.

Характеристику системи охорони здоров'я громадян почнемо з заходів політичного характеру. Відповідно до Конституції РФ Президент Росії визначає основні напрями внутрішньої політики держави, до яких відноситься і охорона здоров'я громадян. Політичні рішення глави держави визначають вектор дій законодавчої та виконавчої влади щодо збереження та зміцнення здоров'я громадян.

Тут слід назвати щорічні послання Президента РФ до Федеральних Зборів РФ у частині положень, що стосуються розвитку системи охорони здоров'я. Як правило, положення Послання Глави держави стають підставою для розробки Державною Думою Федеральних Зборів РФ і Урядом РФ конкретних заходів щодо реалізації напрямів державної політики, у тому числі в галузі збереження і зміцнення здоров'я громадян.

Наочним прикладом політичних заходів в системі охорони здоров'я є включення проекту "Здоров'я" в пріоритетні національні проекти, реалізація якого спричинила за собою цілий ряд практичних дій органів виконавчої влади щодо зміцнення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров'я, підвищенню заробітної плани працівників первинної ланки галузі та ін.

Розглядаючи заходи економічного характеру, необхідно відзначити вплив рівня розвитку економіки країни на охорону здоров'я в цілому та охорону здоров'я зокрема. Слід аналізувати рівень витрат бюджетних та позабюджетних коштів, передусім на охорону здоров'я, по конкретних рокам, на середньостроковий або довгостроковий періоди.

Аналіз витрат, а також їх прогнозування проводяться не тільки по відношенню до системи охорони здоров'я, але й іншим складовим системи охорони здоров'я. Йдеться про фінансування медичної науки, розробки нових методів і засобів діагностики, лікування та профілактики захворювань, широкого комплексу профілактичних заходів, розробок нешкідливих для здоров'я технологій, розвитку масової фізичної культури, рекреаційних зон, гігієнічного виховання і навчання населення та ін.

При аналізі заходів економічного характеру необхідно враховувати, що в даний час в Росії функціонують не тільки державна система охорони здоров'я, але муніципальна та приватна системи (це питання розглядається в параграфі 3.4), а також система медичного страхування. Отже, крім державних коштів необхідно враховувати й інші джерела фінансування.

Розглядаючи заходи економічного характеру треба пам'ятати про те, що на збереження і зміцнення свого здоров'я громадяни використовують певну частину коштів свого сімейного бюджету, причому не тільки на платні медичні послуги, а й на заходи, спрямовані на зміцнення здоров'я.

Переходячи до розгляду заходів правового характеру, відзначимо насамперед, що в даний час в Росії йде активний процес формування правового механізму відповідальності за стан здоров'я з боку всіх зацікавлених суб'єктів: держави, роботодавця, медичного персоналу, громадянина. Це відбувається в першу чергу на законодавчому рівні.

Згадаймо, що в 1993 р були прийняті Основи законодавства, в 2011 р - Закон про охорону здоров'я, який став новим єдиним законодавчим актом, що дозволяє, поруч із колишніми нормами правового регулювання, створити сучасну систему російської охорони здоров'я.

Детальніше положення даного законодавчого акту розглядаються в параграфі 3.3.

В останні роки прийнято цілу низку інших законодавчих актів, якими визначено правові норми в галузі охорони здоров'я. Назвемо, зокрема, Федеральний закон від 29 листопада 2010 року № 326-ФЗ "Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації", Федеральний закон від 30 березня 1999 № 52-ФЗ "Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення". Навчальною програмою передбачається вивчення низки законодавчих актів, інших нормативних правових документів, що регулюють відносини у галузі охорони здоров'я громадян. Питання правового механізму охорони здоров'я громадян розглядаються в параграфі 3.3.

До заходів соціального характеру належать питання, які розглядаються в рамках вивчення різних дисциплін. Тут відзначимо, що мова йде про заходи, спрямовані на поліпшення матеріального добробуту населення, умов праці, житлових умов, якості харчування, відпочинку та ін.

У характеристиці цього блоку назвемо також заходи соціального характеру по догляду за хворими, непрацездатними, інвалідами, включаючи виплату відповідних посібників.

Заходи наукового характеру необхідно розглядати саме з державних позицій з огляду на те, що в даний час левова частка коштів на наукові дослідження вкладається державою. Ці кошти йдуть на фундаментальні та прикладні дослідження медико-біологічних проблем, розробку нових лікарських препаратів, діагностичних апаратів тощо.

Слід зазначити, що PAMН як наукове співтовариство науково-дослідних інститутів медичного профілю має статус державної академії наук і фінансується за рахунок коштів федерального бюджету.

Науково-дослідні організації медичного профілю, вирішальні прикладні завдання, маються на структурі Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Росії (далі - Мінздоровсоцрозвитку Росії), а медико-біологічного профілю фундаментального характеру - в структурі Російської академії наук.

Заходи медичного, санітарно-протиепідемічного характеру реалізуються в основному в системі охорони здоров'я і включають в себе питання надання медичних послуг, які спрямовані на профілактику захворювань, їх діагностику та лікування, медичну реабілітацію, забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.

Ефективність перерахованих заходів залежить від багатьох факторів, серед яких слід відзначити наявність єдиної державної політики в галузі охорони здоров'я громадян, координації робіт при здійсненні цієї політики на федеральному, регіональному і муніципальному рівнях, відповідальність органів законодавчої та виконавчої влади.

Питання організації медико-соціальної допомоги різним категоріям громадян викладаються у відповідних розділах підручника.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук