Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Соціальна медицина
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Соціально значимі захворювання

У результаті вивчення глави студент повинен:

знати

• загальну характеристику основних соціально значущих неінфекційних захворювань (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, онкологічні захворювання, психічні розлади);

• загальну характеристику основних соціально значущих інфекційних захворювань (гепатити, ВІЛ-інфекція, туберкульоз, захворювання, що передаються статевим шляхом);

вміти

• виявити медико-соціальні проблеми, що виникають у клієнтів з соціально значущими неінфекційними та інфекційними захворюваннями;

володіти

• основами культури сучасного соціального мислення, методами медико-соціального аналізу соціально значущих захворювань.

Загальна характеристика соціально значущих захворювань

Поняття "соціально значущі хвороби" з'явилося в XIX ст. в епоху бурхливого промислового розвитку. У той час високий рівень захворюваності цією формою патології (в першу чергу туберкульоз) зв'язувався з важкими умовами праці, незадовільними побутовими умовами і недоступністю кваліфікованої медичної допомоги.

Як показав хід історичного процесу, соціальні перетворення, спрямовані на поліпшення умов праці і створення техніки безпеки, підвищення якості життя працюючих, розвиток медицини призвели до зниження захворюваності деякими видами хвороб з цієї групи. Необхідно відзначити, що до соціально значущих захворювань в той час різні автори відносили різні хвороби. Туберкульоз і захворювання, що передаються статевим шляхом, спочатку ставилися до цієї групи.

Іноді до соціально значущих захворювань відносили вітамінну недостатність (гіповітаміноз), неврози, голодування і ряд професійних захворювань.

У 1980-і рр. з'явилися перші повідомлення про те, що в деяких країнах світу (США, Іспанія, Бразилія, Танзанія) виявлена раніше не відомий форма порушення імунітету, клінічно протікає у вигляді пухлинного захворювання. З'ясувалося, що причиною хвороби є вірус імунодефіциту людини - ВІЛ. Це захворювання отримало назву "синдром набутого імунного дефіциту" - СНІД. Було виявлено, що велика кількість людей є носіями ВЙЧ, але клінічні прояви захворювання у них відсутні. Цю групу хворих називають "ВІЛ-інфіковані".

Досить швидко ВІЛ-інфекція набула характеру епідемії. Цьому сприяли виключно соціальні фактори: майже 100% хворих є чоловіками-гомосексуалістами і наркоманами (як чоловіками, так і жінками). У цей час з МКБ-10 (1995) гомосексуалізм був виключений як захворювання.

До початку 1990-х рр. в Росії різко загострилася ситуація з захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Багаторазове збільшення захворюваності сифілісом і гонореєю було пов'язане з появою ефективних протимікробних препаратів, за допомогою яких ці хвороби можна було лікувати в домашніх умовах.

Істотний внесок у поширення захворювань, що передаються статевим шляхом, вносить недостатня інформованість широких верств населення про причини та епідеміології, клінічних проявах, принципах терапії, а головне, про профілактику. Видима легкість усунення ряду зовнішніх ознак цих хвороб за допомогою антибіотиків є підставою для "несерйозного ставлення" до них великого числа громадян, головним чином молоді. Самолікування, яке набуло широких масштабів, сприяє переходу гострих видів захворювань в хронічну форму, важко піддається подальшої терапії і часто приводить до безпліддя.

Збільшення захворюваності на туберкульоз пояснюється головним чином погіршенням санітарно-епідеміологічної ситуації в Росії в кінці минулого століття. Зростання захворюваності на активні форми (вперше виявленими) становить близько 2%, а зростання вперше захворіли на туберкульоз органів дихання - близько 3%.

Зростання захворюваності основними неінфекційними захворюваннями, такими як гіпертонічна хвороба, психічна патологія, цукровий діабет та пухлинні хвороби, обумовлений рядом причин. Серед них можна назвати прискорення темпів життя (найбільш актуально для гіпертонічної хвороби і психічних захворювань).

Технічний прогрес, використання нових синтетичних матеріалів в промисловості, будівництві, побуті, погіршення екологічних умов життєдіяльності людини, а також зміна якості харчування сприяли збільшенню захворюваності на цукровий діабет та онкологічними хворобами.

Вік - важливий фактор у розвитку онкологічних захворювань. Багато злоякісні пухлини, у тому числі рак передміхурової залози, шлунка і товстої кишки, найчастіше зустрічається у людей у віці після 60 років. Більше 60% онкологічних захворювань виявляються після 65 років. В цілому ймовірність виникнення таких захворювань після досягнення людиною 25-річного віку подвоюється кожні п'ять років. Зростання онкологічних захворювань, мабуть, є результатом поєднання більш сильного і тривалого впливу канцерогенних речовин і ослаблення імунної системи організму. Обидва ці фактори пов'язані зі збільшенням середньої тривалості життя.

З метою конкретизації роботи з вирішення медикосоціальної проблем страждають соціально значимими захворюваннями постановою Уряду РФ від 1 грудня 2004 № 715 було затверджено перелік соціально значущих захворювань та перелік захворювань, які становлять небезпеку для оточуючих. У ньому вказується, що до соціально значущих захворювань належать: туберкульоз; інфекції, що передаються переважно статевим шляхом; гепатити В і С; хвороба, викликана вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ); злоякісні новоутворення; цукровий діабет; психічні розлади та розлади поведінки; хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском.

До захворювань, що представляє небезпеку для оточуючих, віднесені: хвороба, викликана вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ); вірусні лихоманки, що передаються членистоногими, і вірусні геморагічні лихоманки; гельмінтози; гепатити В і С; дифтерія; інфекції, що передаються переважно статевим шляхом; лепра; малярія; педикульоз та інші інфестаціі; сап і мелиоидоз; сибірська виразка; туберкульоз; холера; чума.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук