Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Соціальна медицина
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Характеристика планування сім'ї

Існує кілька визначень поняття "планування сім'ї". Ряд дослідників вважають, що це "вільне і відповідальне батьківство", тим самим ототожнюючи дане поняття з правом подружжя планувати народження дітей, самостійно приймати рішення про їх кількість і часу появи на світ. При цьому мається на увазі, що ніхто не має права надавати на подружжя тиск, обмежуючи їх репродуктивні права, і тому рішення, пов'язані з народженням дітей, повинні прийматися ними вільно і відповідально.

Обдумані та виважені рішення подружжя, що стосується часу появи на світ дітей, інтервалів між їх народженням, дозволяють кожній дитині бути бажаним, а його батькам відповідально підходити до догляду і вихованню дітей, що в кінцевому підсумку сприяє поліпшенню їхнього здоров'я.

Планування сім'ї розглядається також як сукупність заходів політичного, соціально-економічного та медичного характеру, спрямованих на збереження репродуктивного здоров'я населення, реалізацію громадянами репродуктивних прав.

Політика кожної держави в сфері планування сім'ї тісно пов'язана з демографічними процесами.

У сучасній Росії остання спрямована на стимулювання народжуваності в рамках економічних заходів, а також збільшення кількості дітей у сім'ї шляхом соціальної підтримки. Медичні заходи в даному напрямку включають широке коло медичних послуг і допомоги, пов'язаних з питаннями репродуктивного здоров'я та плануванням народження дітей.

Загальноприйнятим визначенням поняття "планування сім'ї" є визначення ВООЗ (1971): планування сім'ї - це тс види діяльності, які мають на меті допомогти особам і подружнім парам досягти певних результатів:

- Уникнути небажаних вагітностей;

- Зробити на світло бажаних дітей;

- Регулювати інтервали між вагітностями;

- Контролювати вибір часу дітонародження;

- Визначати за бажанням батьків число дітей у сім'ї.

Рух "планування сім'ї" зародилося на рубежі 40-50-х рр. XX сторіччя в країнах басейну Індійського океану, демографічна ситуація в яких у ті роки в умовах низького рівня соціально-економічного розвитку характеризувалася невисокою тривалістю життя, високими показниками народжуваності, загальної, материнської та малюкової смертності.

В останні десятиліття цей напрям успішно розвивається і в країнах з високим рівнем соціально-економічного розвитку. У зв'язку з особливостями репродуктивної поведінки - раннім віком сексуального дебюту (15-16 років) і перенесенням народження першої дитини на більш пізній вік (30 років і старше), а також малодетности сімей - населення цих країн стикається з необхідністю перманентного попередження небажаної вагітності протягом тривалого періоду часу (10-15 років).

Дана особливість репродуктивного поведінки населення ставить перед фахівцями служб планування сім'ї завдання підвищення рівня інформованості підлітків та молоді з питань репродуктивного здоров'я та навчання їх навичкам безпечної сексуальної поведінки, а також спрямована на забезпечення кожній родині можливості консультування з широкого кола сімейно-шлюбних відносин.

У Росії питання планування сім'ї стали обговорюватися в кінці 80-х - початку 90-х рр. XX століть у зв'язку погіршенням демографічної ситуації. У ті роки в країні склалася модель звуженого відтворення населення, характеризовавшаяся різким падінням сумарного коефіцієнта народжуваності (кількості народжень, що припадають на одну жінку репродуктивного віку) з 2,0 до 1,3, а в ряді територій до 1,0, зниженням частки повторних народжень з 51% до 41%.

Причини погіршення репродуктивного здоров'я населення були розглянуті в попередньому параграфі даної глави. Таке положення зажадало розробки стратегії охорони репродуктивного здоров'я, під яким фахівці розуміють поєднання методів, способів і послуг, що сприяють репродуктивному здоров'ю та добробуту за рахунок попередження та усунення проблем, пов'язаних з репродуктивним здоров'ям.

У 1990 р Верховною Радою РРФСР було прийнято постанову про розробку федеральної цільової програми "Діти Росії". Нам представляється цінним досвід реалізації в 1993-1998 рр. програми "Планування сім'ї", метою якої було зміна ставлення кожного громадянина, сім'ї та суспільства в цілому до проблеми планування сім'ї.

У рамках реалізації програми вирішувалися, зокрема, завдання формування державної служби планування сім'ї, нормативно-правового регулювання її діяльності; створення інформаційної системи забезпечення населення сучасними знаннями з питань сексуального та репродуктивного поведінки; вдосконалення системи підготовки дітей, підлітків та молоді до сімейного життя шляхом статевого виховання, сексуальної просвіти та освіти; підготовки медичних, педагогічних і соціальних працівників для роботи в установах служби планування сім'ї; забезпечення потреби населення сучасними засобами контрацепції та ін.

За роки, що минули з початку становлення планування сім'ї в Російській Федерації, була створена служба планування сім'ї як сукупність установ і організацій, що надають населенню різні види медикосоціальної допомоги з питань планування сім'ї.

Дана служба сформувалася на трьох рівнях: федеральному, регіональному і муніципальному. Структури федерального рівня (організаційно-управлінська, державні установи охорони здоров'я, громадські організації) здійснювали переважно організаційну та науково-методичну роботу з реалізації програми "Планування сім'ї", а також підготовку кадрів і інформаційну діяльність.

Важливо відзначити, що підготовка та підвищення кваліфікації кадрів передбачала навчання новим технологіям роботи в сфері планування сім'ї не тільки медичних, а й соціальних працівників. Після закінчення програми "Планування сім'ї" відпала необхідність діяльності структур даного рівня служби, а її функції були передані регіональним структурам.

Головним завданням установ регіонального рівня служби планування сім'ї як у роки реалізації програми, так і в даний час, є надання медико-соціальної допомоги населенню з питань планування сім'ї. Основна роль у реалізації цієї задачі приділяється центрам планування сім'ї та репродукції, в яких здійснюється організаційно-методична діяльність, населенню виявляються інформаційні, медико-соціальні послуги, а також проводиться підвищення кваліфікації кадрів.

Базовим рівнем служби планування сім'ї є муніципальний, який включає муніципальні органи управління, кабінети і клініки планування сім'ї, а також громадські організації.

Установи даного рівня забезпечують доступність населенню послуг з планування сім'ї шляхом максимального їх наближення до місця проживання або роботи. Саме тому клініки, кабінети з планування сім'ї створюються не тільки в лікувально-профілактичних установах (поліклініках, жіночих консультаціях, диспансерах та ін.), Але й установах немедичного профілю (центрах соціального обслуговування населення, клубах за місцем проживання, підліткових центрах, гуртожитках та ін .). В установах даного рівня населенню надаються переважно інформаційно-консультативні послуги.

Особлива увага в роботі з планування сім'ї приділяється підліткам та молоді, для яких організовуються спеціальні установи - медико-педагогічні центри, молодіжні клініки (кабінети) планування сім'ї.

До теперішнього часу однією з найбільш складних і невирішених проблем залишається підвищення інформованості населення з питань планування сім'ї та його сексуальної культури як основи зміни ставлення кожного громадянина і суспільства в цілому до проблеми планування сім'ї. З цією метою в даний час використовуються різні технології, ефективні і прийнятні для різних груп населення.

За минулі роки провідними фахівцями були підготовлені серії тематичних передач з різних питань планування сім'ї для трансляції на різних каналах радіо і телебачення. Для населення розроблялися і тиражувалися друковані (буклети, брошури, листівки) та відеоматеріали з актуальних питань планування сім'ї: методам контрацепції, профілактиці інфекцій, що передаються статевим шляхом, аборту та ін.

У багатьох популярних періодичних виданнях, адресованих в тому числі і для молоді, публікуються відомості, що роз'яснюють мету і завдання планування сім'ї, що висвітлюють питання психології взаємин статей, відповідального і безпечної сексуальної поведінки.

З 1989 р Російською асоціацією "Планування сім'ї" видається міжнародний журнал "Планування сім'ї", адресований фахівцям різних профілів, що працюють в даній області.

Широке обговорення в останні роки отримала проблема статевого виховання і сексуальної освіти підлітків і молоді. Проте впровадження різних освітніх програм, розроблених в основному медичними працівниками і тому містять переважно медичну інформацію, у навчальних закладах нерідко зустрічає опір з боку педагогів і батьків, які ототожнюють сексуальна освіта дітей та підлітків з пропагандою раннього початку сексуальних відносин. Численні громадські дискусії свідчать, з одного боку, про крайню актуальність цієї теми, а з іншого - про недостатню підготовленість суспільства до впровадження подібних програм в освітні заклади різного рівня.

Одним з ключових питань в сфері планування сім'ї в наші дні є формування раціонального контрацептивного поведінки населення як основи попередження непланованої вагітності, результатом якої, як правило, є штучний аборт. Вирішення цього завдання вимагає забезпечення широкого доступу населення до сучасних засобів контрацепції, а також формування навичок їх застосування.

Оскільки масове виробництво вітчизняних сучасних контрацептивів до теперішнього часу не налагоджено, велика частина потреби в них забезпечується за рахунок закупівель препаратів імпортного виробництва. Висока вартість сучасних контрацептивних засобів обумовлює необхідність пошуку шляхів для пільгового (безкоштовного) забезпечення ними соціально незахищених груп населення: підлітків, інвалідів, годуючих жінок, малозабезпечених сімей та ін.

За роки становлення і розвитку планування сім'ї в Росії, включаючи реалізацію федеральної і регіональних програм "Планування сім'ї", були досягнуті суттєві результати у збереженні репродуктивного здоров'я населення. За період з 1995 по 2009 р більш ніж у два рази скоротилося як абсолютне число абортів, так і в розрахунку на 1000 жінок фертильного возрасла (табл.12.3).

Таблиця 12.3

Динаміка числа абортів в Росії (за даними Мінздоровсоцрозвитку Росії)

Число абортів

1995

2000

+2005

+2009

Загальне число абортів (тис.)

2766,4

2138,4

1675,7

1292,4

На 1000 жінок у віці 15-49 років

72,8

54,2

42,7

34,2

На 100 пологів

202,6

168,7

117,4

73,7

За рахунок зниження кількості абортів, які є основною причиною материнської смертності, вдалося домогтися істотного зниження даного показника (рис. 12.4).

Динаміка показника материнської смертності (на 100 тис. Живонароджених)

Рис. 12.4. Динаміка показника материнської смертності (на 100 тис. Живонароджених)

Високий і економічний ефект від реалізації заходів у даній сфері. Він в першу чергу пов'язаний із зменшенням витрат на утримання "абортних" ліжок, діагностику та лікування післяабортний ускладнень, а також виплату допомоги по соціальному страхуванню у зв'язку з операцією штучного аборту (табл. 12.4).

Таблиця 12.4

Щорічні економічні втрати, пов'язані з проведенням штучного аборту (за даними МОЗ Росії, 1990-ті роки)

Види економічних втрат

Млн руб.

Втрати у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю з приводу аборту (лікарняний лист)

127,26

Вартість не створеної у зв'язку з абортом продукції

520,93

Вартість абортів з урахуванням ускладнень

782,91

Загальні економічні втрати у зв'язку з перериванням вагітності

2210,3

В даний час в Росії продовжує успішно розвиватися діяльність у сфері планування сім'ї: створюються нові установи служби планування сім'ї, удосконалюються технології надання медико-соціальної допомоги її клієнтам.

Все це дозволяє з року в рік домагатися результатів у зниженні показників материнської та малюкової смертності, штучних абортів, що в кінцевому підсумку служить найважливішої мети - зміцненню репродуктивного здоров'я населення як основи стабілізації і подальшого поліпшення демографічної ситуації в країні.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
data-override-format="true" data-page-url = "//stud.com.ua">
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук