Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Соціальна медицина
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Соціальні фактори

data-override-format="true" data-page-url = "http://stud.com.ua">
data-override-format="true" data-page-url = "http://stud.com.ua">

В узагальненому вигляді всі соціальні фактори можна розділити на мікросоціальні, що включають безпосередні соціальні зв'язки і умови життя людини, і макросоціальні, що включають більш широкі соціально-економічні умови його існування.

Під микросистемой розуміється конкретне життєвий простір людини з цілком певними просторовими, тимчасовими і интерперсональная характеристиками, наприклад: будинок, школа, робоче місце. В рамках мікросистеми людина перебуває в певний відрізок часу, в певному місці і в певній ролі. Сюди відноситься і система міжособистісних відносин. У рамках системи мікросоціальних факторів особлива роль належить сімейним факторам.

Макросистема включає закони, правила, розпорядження економічної, політичної, соціальної та педагогічної систем даної культури. Вона також включає неформальні закони і правила, що регулюють повсякденне життя.

До патогенних макросоціальним факторів належать перенаселеність, забрудненість навколишнього середовища, високий рівень насильства і зменшення соціальної підтримки, безробіття, бездомність, міграція.

Вивчення співвіднесення поширеності психічних розладів з статевою приналежністю показали, що більш висока поширеність асоціюється з приналежністю до жіночої статі, низьким рівнем освіти і віком після 30 років.

Встановлено, що працюючі жінки рідше страждають депресією, ніж непрацюючі. Важливим фактором психічної патології є сексуальне і фізичне насильство, від якого в першу чергу страждають жінки.

Дослідження показують, що величезні масштаби технологічних змін також являють собою важливий стресогенний фактор, що провокує зростання психічних розладів.

Слід також відзначити вплив етнокультуральних факторів на поширеність і характер перебігу різних психічних розладів. Відомо, що для східних народів характерне переважання соматичних симптомів, що маскують емоційні прояви депресивних і тривожних розладів.

Необхідно відзначити соціокультурні чинники як цінності, культивовані в суспільстві. Вплив культури на специфіку психічних розладів, зокрема деструктивний вплив цінностей суспільства споживання і конкуренції, являють собою предмет спеціального вивчення в сучасній клінічній психології.

Неухильно зростаючий обсяг досліджень приводить до висновку про багатофакторної биопсихосоциальной природі психічних розладів.

Биопсихосоциальную моделі - важливий крок на шляху до комплексного вирішення проблеми психічного здоров'я людини через призму біологічного, психологічного та соціологічного підходів.

Періоди психічного розвитку людини

У розвитку людини можна розглядати універсальні та індивідуальні закономірності його життєвого циклу, формування психічних здібностей, становлення психіки в цілому.

Розвиток людей, включаючи їх психічний розвиток, відбувається нерівномірно. Це стосується як різних психічних процесів, так і окремих аспектів індивідуального психічного розвитку людини. Так, процеси загального сприйняття характеризуються ранніми термінами розвитку, тоді як естетичне сприйняття людини відноситься до зрілим періодам його життя.

Самосвідомість людини формується в процесі всього життя, за диференційоване усвідомлення себе як члена суспільства характерно для юнацького віку. Більше того, індивідуально нерівномірність психічного розвитку може виражатися в розбіжності фізичного, хронологічного, психологічного віку, в якому також спостерігаються нерівномірності розумового, соціально психологічного, емоційного аспектів розвитку. Наприклад, інтелектуально розвинений доросла людина може демонструвати соціально неадекватні форми поведінки, характерні скоріше для підліткового віку.

Проблема віку. Проблема віку тільки на перший погляд проста. Спроби створення вікових периодизаций пов'язані з необхідністю визначення поняття "вік", яке досі залишається нечітким. Існує поняття "хронологічний вік", що означає тривалість життя людини від моменту його народження.

Періодизація психічного розвитку людини передбачає виділення критеріїв співвіднесення хронологічного віку і психологічного. Однією з перших спроб такого співвіднесення було введення Альфредом Біне поняття "розумовий вік". А. Біне, французький психолог, на початку XX ст. створив перший тест розумового розвитку. Розумовий вік він визначав як здатність вирішувати завдання, що відображають уявлення про рівень володіння поняттями і розумовими операціями. Ставлення розумового віку до хронологічного служило показником розумового розвитку, яке за пропозицією У. Штерна було названо коефіцієнтом інтелекту (IQ).

Соціальний розвиток і поняття "соціалізація". Соціальний розвиток - процес входження людини в навколишню соціальну дійсність - одна з найважливіших сторін його психічного розвитку в цілому. Без здатності ефективно взаємодіяти з іншими людьми в рамках тих чи інших соціальних груп важко уявити дорослого, "зрілого" людини.

Численні факти, отримані при спостереженні наслідків соціальної депривації і в ході спеціальних експериментів, свідчать про вирішальну роль соціального оточення для всіх сфер психічного розвитку людини: від рухової до когнітивної, від емоційної до сфери самосвідомості.

Виділення сфери соціального розвитку як окремої сторони психічного розвитку є умовним, оскільки жодна жива істота не є настільки соціально залежним і одночасно не має настільки ж вираженими можливостями впливу на своє оточення, як людина. По суті, саме процес постійної взаємодії людини зі своїм соціальним оточенням, все більш і більш розширюють і ускладнюють у міру дорослішання, служить свого роду "двигуном" всіх інших сфер її психічного розвитку.

Процес соціального розвитку особистості, як процес розвитку взагалі, здійснюється на підставі взаємодії особистості з соціальним середовищем. Саме для характеристики цього активного включення людини в систему соціальних зв'язків зазвичай і використовується поняття "соціалізація". Тому поняття "соціалізація" і "соціальний розвиток" в ряді випадків виступають як синоніми. Однак, як правило, вони використовуються в різних гносеологічних контекстах.

Соціалізованість розуміється як відповідність людини соціальним вимогам, що пред'являються до даного віковою етапу, як наявність особистісних і соціально-психологічних передумов, що забезпечують нормативне поведінка або процес соціальної адаптації. У такому випадку соціалізація виступає як більш широке поняття, яке включає в себе, крім ознак социализированности, готовність до переходу в нові ситуації соціального розвитку. Таким чином, на відміну від социализированности соціалізація увазі:

- Здатність до адекватного сприйняття нових соціальних вимог;

- Вибіркове ставлення до соціальних впливів;

- Низьку соціальну ригідність;

- Наявність особистісних передумов для виконання завдань наступного етапу соціалізації.

В останні два десятиліття активно використовується термін "ресоціалізація" для позначення процесу "вторинного" входження індивіда в соціальне середовище, що стало необхідним через наявні "дефектів" соціалізації (ресоціалізація звільнених з місць позбавлення волі) або в результаті зміни соціального та культурного оточення ( ресоціалізація мігрантів).

Як центральної характеристики соціальної поведінки людини у процесі ресоціалізації розглядається вміння орієнтуватися в непередбачених соціальних ситуаціях. Шляхи формування даного вміння розуміються дослідниками по-різному. У складному процесі соціалізації, як правило, виділяють чотири напрямки.

По-перше, акцент при аналізі соціалізації робиться на культурально задаються цінностях, моделях поведінки, способах соціальної категоризації і т.п. Соціальний розвиток особистості в цьому випадку буде розглядатися переважно як процес інкультурації.

По-друге, процес соціалізації розглядається як процес засвоєння соціальних навичок, інтерналізації різних типів соціального досвіду. Соціальний розвиток відповідно буде зв'язуватися з механізмами цього засвоєння і змістом засвоєного.

B-третє, увага може бути приділена переважно аналізу результатів соціалізації, тобто мова, швидше, йтиме про соціалізацію як про адаптацію. Таке розуміння передбачає аналіз характеристик людини, які забезпечують його нормативне функціонування. Основним критерієм в оцінці соціального розвитку особистості розглядається його соціальна успішність.

Всі ці три напрямки соціалізації відображають перший (умовно скажемо - пасивну) сторону соціалізації: момент "входження" людини в суспільство. Друга сторона соціалізації, що відображає момент активного використання людиною засвоєного соціального досвіду, значно рідше досліджувалася в соціології та психології. Це вимагає виділення четвертого напряму соціалізації: розгляд її як процесу конструювання. В даний час проблема конструювання людиною соціального світу є самостійним об'єктом аналізу, складаючи предметний зміст психології соціального пізнання.

Природно, що виділення цих чотирьох граней соціалізації вельми умовно. Для характеристики соціалізаціонного процесу в цілому подібне його структурування представляється виправданим.

Згідно з результатами емпіричних досліджень у процесі соціалізації можна виділити три ряду факторів, що визначають успішність адаптації. Це, насамперед, здатність людини до зміни своїх ціннісних орієнтацій; по-друге, вміння знаходити певний "баланс" між своїми ціннісними орієнтаціями і соціальною роллю; по-третє, орієнтація не на конкретні соціальні вимоги, а на прийняття універсальної системи цінностей.

Підсумовуючи результати досліджень соціалізації з точки зору розвитку адаптаційних процесів, слід відзначити їх наступні загальні положення: соціалізація розуміється як кінцевий процес, уявлення про можливості досягнення кінцевого рівня, адекватного соціальної ситуації, залишається незмінним: хід і зміст соціалізації визначаються соціальними вимогами, які були задані.

Механізми психічної адаптації і дезадаптації. Організм людини являє собою таку динамічну систему, в якій одні й тс ж морфологічні і фізіологічні структури забезпечують безліч функцій і пристосувальних процесів. Система психічної адаптації утворена багатоплановими підсистемами, що знаходяться у складних взаєминах. Тому психічна адаптація не може бути пояснена на підставі статистичних відносин складових її елементів.

Уявлення про роль функціональних систем у психічній діяльності та її порушень дозволяє об'єднати окремі факти і в кожному окремому випадку оцінювати їх місце і значення в роботі загальної функціональної системи. Таким чином, провідне місце належить вивченню функціонування системи в цілому, а не складових її ланок.

Психічна адаптація людини може бути представлена як результат діяльності цілісної системи, активність якої забезпечується не просто сукупністю окремих компонентів, а їх взаємодією, що породжує нові інтегративні якості, не притаманні окремим підсистемам. Результатом функціонування всієї системи і є стан психічної адаптації, яке дозволяє йому не тільки найбільш оптимально протистояти різним природним і соціальним факторам, але й активно і цілеспрямовано впливати на них.

Принциповою відмінністю діяльності функціональної системи психічної адаптації людини від усіх інших функціональних систем є наявність механізмів свідомого саморегулювання, в основі яких лежить суб'єктивна індивідуально-особистісна оцінка природних і соціальних впливів на людину.

Психічна діяльність, яка перебуває у стані адаптації, є найважливішим фактором, що забезпечує людині стан здоров'я. У тому випадку, коли ці "здібності" відповідають рівню, необхідному для активної життєдіяльності, або перевищують його, можна говорити про адаптованої, "нормальної" психічної діяльності людини.

Слід, однак, вказати на недостатню розробленість в даний час показників психічної норми і патології. Застосовувані в цих випадках соціологічні, психологічні та медичні критерії зазвичай будуються на негативній, часто суб'єктивної, основі, що підкреслює фактори, яких у "нормі" бути не повинно. Спроби ж позитивної оцінки "нормальної" психічної діяльності вкрай рідкісні.

Поняття про психічну нормі людини не є однозначним. Визначити перехід від норми до патології буває дуже складно, особливо на підставі обліку лише поведінки людини у відриві від усієї його психічної діяльності. Це пов'язано з тим, що кордон нормальної і патологічної психічної діяльності досить широка.

Психічна адаптація може бути представлена як результат функціонування системи, для якої характерно стан рухомого рівноваги, в якому її структура залишається постійною, але, на противагу звичайному рівноваги, це сталість зберігається в процесі безперервного обміну і руху становить її речовини (Л. Берталанфі).

Це визначення психічного здоров'я було розвинене В. Я. Семке, який запропонував розглядати його як стан динамічної рівноваги особистості з навколишнім природним і соціальним середовищем, коли всі закладені в її біологічної та соціальної сутності особливості виявляються найбільш повно, а всі життєво важливі підсистеми функціонують з оптимальною інтенсивністю.

Розвиваються протягом життя особливості особистості, обсяг і характер набутих знань, спрямованість інтересів, своєрідність емоційно-вольових якостей, моральні установки - все це створює ту чи іншу ступінь свободи реагування людини в певних умовах і основу індивідуальної адаптації до несприятливих психічним факторам, а також дозволяє активно і цілеспрямовано їх перетворювати. Тому той чи інший вплив для однієї людини може ставати психотравмирующим фактором, а для іншого - бути індиферентним.

Системне уявлення про психічної адаптації припускає діалектичну єдність загальних, особливих і окремих (одиничних) її характеристик. На можливостях психічної адаптації людини відбивається стан всіх систем організму. Порушення функціонування будь-який з них може знайти своє відображення в функціональної активності системи психічної адаптації. Очевидно, що біологічні та соціально-психологічні фактори, що впливають на життєдіяльність людини, в різній мірі діють на вищий рівень проявів адаптації - адаптації психічної діяльності. Е го підтверджує надзвичайну складність структури функціональної системи психічної адаптації.

Система психічної адаптації динамічна, завжди знаходиться в розвитку. Функціональні можливості її провідних і другорядних ланок весь час змінюються через нестабільність їх біологічної та соціально-психологічної основи.

На початкових етапах розвитку дезадаптированного стану біологічні та соціально-психологічні компоненти психічної адаптації взаємно компенсують можливі порушення кожної з них. Це забезпечується інтегративними зв'язками між ними, що створюють широкі можливості пластичності, пристосування до мінливих умов життєдіяльності.

Це загальне положення досить добре пояснює відому лікарям легкість виникнення астенічних, невротичних розладів при соматичних захворюваннях. Вона може бути пояснена трьома причинами: астенізація хворих і наступаючими внаслідок цього підвищеною стомлюваністю, психологічної напруженістю і неможливістю адекватно реагувати на психотравмуючі впливи, додаткової невротичної реакцією на хворобливе соматичне стан, а також тим, що в подібних випадках несприятливий взаємодія відчувають різні ланки, що формують функціонування єдиного бар'єру психічної адаптації. Це є причиною зниження їх компенсаторних можливостей при підвищеному навантаженні на кожне з ланок окремо.

Однією з найважливіших умов виникнення психічних розладів є невідповідність наявних у людини психологічних, соціальних і біологічних можливостей для переробки інформації швидкості її надходження і кількості, яка може бути як надлишковим, так і недостатнім. Ця невідповідність нерідко служить безпосередньою причиною різноманітних порушень впорядкованих взаємозв'язків людини, що виражаються у вигляді невротичних розладів.

Всі стадії напруги бар'єру психічної адаптації і його прориву супроводжуються загальними і неспецифічними для травмуючого впливу біологічними змінами, широко відомими в даний час як прояви загального адаптаційного синдрому, що виникає у відповідь на стресовий вплив.

Канадський патофізіолог Г. Сельє сформулював поняття про стрес як сукупності адаптаційно-захисних реакцій організму на будь-який вплив, що породжує психічну чи фізичну травму. Він встановив загальний біологічний ендокринно-біохімічний механізм напруги, викликаної травмуючим впливом.

Цей механізм послідовно включає три наступних етапи:

1) реакція тривоги з "фазою шоку", "фазою протівошока", які представляють собою генералізоване зусилля організму пристосуватися до нових умов;

2) стадія резистентності, що наступає внаслідок перебудови організму відносно травмуючого агента;

3) стадія виснаження, сменяющая стан "напруженого резистентного спокою" у взаєминах організму і що продовжує своє патогенний вплив травми.

Особливе місце серед різних травмуючих впливів на людини займає емоційний стрес. При цьому, як встановлено Г. Сельє і його учнями, зберігається послідовність механізмів зазначених трьох стадійних біологічних реакцій.

Бар'єр психічної адаптації. Найважливішим показником порушення психічної адаптації є порушення адекватного реагування людини в умовах психотравмуючої ситуації. Відбувається прорив строго індивідуального для кожної людини адаптаційного бар'єру, який ніби вбирає в себе всі особливості психічного складу і можливості реагування людини.

У літературі вказуються три рівні біологічної та психологічної регуляції, що забезпечують активну адаптацію людини.

Перший з них - загальнобіологічий рівень саморегулярціі - забезпечує динамічну сталість внутрішнього середовища організму, вироблене в процесі філогенезу і підтримуюче автономність основних життєвих процесів.

Другий, більш високий, рівень на підставі генетично обумовлених общебиологических механізмів регуляції визначає інстинктивні форми поведінки, що є функцією спінальних, стовбурових і підкіркових відділів центральної нервової системи.

Третій, вищий, рівень регуляції розвивається протягом життя людини під впливом його особистісних потреб і вольової активності. Ці три рівня знаходяться в тісному функціонального зв'язку, порушення якої, так само як і дезінтеграція діяльності кожного з них окремо, неминуче веде до порушення бар'єру психічної адаптації.

Концепція бар'єру психічної адаптації і складових його компонентів сприяє більш чіткому інтегрованому уявленню про психічної діяльності. Це поняття об'єднує всі потенційні можливості адекватної і цілеспрямованої психічної діяльності, включає генетичну схильність, індивідуальні соціально набуті навички, актуальні в певні життєві періоди, а також фізичне і психологічне стану людини.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
data-override-format="true" data-page-url = "//stud.com.ua">
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук