Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Соціальна медицина
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Ремісії і рецидиви

Ремісією називають утримання від вживання спиртних напоїв і будь-яких психоактивних засобів принаймні протягом трьох місяців.

Интермиссия - повна ремісія, що триває не менше року (повне відновлення соціального та сімейного статусу, відсутність характерних для хронічного алкоголізму змін особистості).

Терапевтична ремісія - ремісія, що настала після спеціальної терапії.

Спонтанна ремісія - ремісія, що наступила без спеціальної терапії.

Пререцідів - відрізок часу після ремісії, протягом якого хворий епізодично вживає невеликі дози алкоголю без опохмеления та поновлення колишньої форми споживання спиртних напоїв.

Рецидив - відновлення вживання алкоголю після ремісії в тій же формі, яка спостерігалася до припинення пияцтва. Рецидив запоїв може мати таку ж тяжкість, як і запої до настання ремісії, бути більш легким і більш важким, може початися після вживання невеликої дози спиртного, яка викликає сильне потяг до сп'яніння.

Крім того, частими причинами рецидивів є постійне або періодично виникає потяг до алкоголю, відставлений абстинентний синдром (безпричинні коливання настрою, сновидіння алкогольного змісту, вегетативні порушення), зміна психічного стану в результаті психічної травми, прагнення перевірити ефективність проведеного противоалкогольного лікування, негативний вплив оточуючих, поєднання низки факторів.

Перебіг захворювання

Єдиний принцип оцінки перебігу хронічного алкоголізму відсутня. За часом виникнення абстинентного синдрому виділяють прогредиентное, помірно прогредиентное, млявий перебіг. Прогредієнтності течією називають розвиток захворювання з формуванням абстинентного синдрому в межах шести років; при помірно прогредиентном - абстинентний синдром формується протягом 6-15 років; при млявому перебігу - за період часу, що перевищує 15 років. Однак темпи формування хронічного алкоголізму не завжди відображають тяжкість перебігу захворювання.

За типом перебігу захворювання виділяють:

  • 1) злоякісне прогредиентное перебіг, при якому виникають тривалі запої з короткими періодами стриманості, відзначається висока толерантність до алкоголю, невтримний потяг до сп'яніння; спонтанні ремісії не виникають, терапевтичні тривають від трьох до шести місяців; швидко прогресують соматичні та неврологічні порушення;
  • 2) стаціонарний тип перебігу з відсутністю прогредиентности впродовж декількох років, схоронність працездатності, а також сімейних і соціальних зв'язків;
  • 3) ремітуючий тип перебігу, при якому періоди стриманості тривають від 6 до 18 місяців, але спонтанні ремісії рідкісні, після ремісій перебіг захворювання істотно не змінюється;
  • 4) малопрогредіентная тип перебігу характеризується зупинкою захворювання на першій стадії, високої соціальної, трудової адаптацією, незважаючи на запійний пияцтво і високу толерантність до алкоголю; відзначається лише загострення особистісних особливостей, переважання в преморбідестенічності, цілеспрямованості;
  • 5) регредіентное тип течії з ремісіями, триваючими більше року, під час яких зникають або значно зменшуються зміни особистості;
  • 6) атиповий тип перебігу характеризується надшвидким (протягом року) формуванням патологічного потягу до сп'яніння, запойного пияцтва з короткими періодами стриманості, високою толерантністю до алкоголю.

На перебіг хронічного алкоголізму впливають індивідуальні, особистісні та конституціональні особливості, соціальні фактори, особливо вплив сім'ї і найближчого оточення.

Етапи терапії хворих на хронічний алкоголізм

Виділяються такі етапи терапії хворих на хронічний алкоголізм:

  • - Купірування важкої алкогольної інтоксикації;
  • - Купірування запоїв та алкогольного абстинентного синдрому;

придушення потягу до сп'яніння і усунення афективних розладів;

  • - Вибірка відрази до алкоголю і запобігання рецидивів;
  • - Психотерапія і реабілітація.

Прогноз визначається низкою факторів: ступенем схоронності хворого, його характерологічними особливостями, давністю захворювання, інтенсивністю потягу до алкоголю, обстановкою вдома і на роботі, тривалістю поведінки адекватної терапії. У наркологічних диспансерах тривалість стриманості понад року спостерігається у 16-26% хворих.

При проведенні групової терапії, інтенсивному використанні психотерапії та реабілітаційних заходів ремісії тривалістю більше року виникають у 50% хворих.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук