Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Соціальна медицина
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання кокаїну та інших стимуляторів

data-override-format="true" data-page-url = "http://stud.com.ua">
data-override-format="true" data-page-url = "http://stud.com.ua">

Кокаїн - похідне рослини "кока", що виростає в Центральній Америці. Його листя індіанці здавна використовували для жування, щоб випробувати стимулюючий ефект і зменшити відчуття голоду. Кокаїн входив до первісної формулу напою "Кока-кола" і до теперішнього часу має медичне застосування як місцевий анестетик.

У зв'язку із здешевленням процесу виготовлення вживання кокаїну неухильно зростає з кінця 1970-х рр. Психологічними механізмами, що призводять до вживання кокаїну, є прагнення самоствердитися, підвищити соціальний статус і уникнути депресії.

Синдром залежності виникає при зловживанні кокаїном, ефедрином і кустарно виготовленими з пего препаратами, а також феніліропаноламіном, грацідіном (прелюдін), амфетаміном (фенаміном), первитином (метамфетам іншому), псевдоефедрином, кофеїном.

В основі їх дії лежить стимуляція звільнення норадреналіну, дофаміну, серотоніну і гальмування їх зворотного захоплення. Якщо стимулюючий ефект ефедрину оцінити одиницею, то стимулюючий ефект грацідіна - 2, амфетаміну - 5, метамфетаміну - 10.

Для всіх стимуляторів характерна схожа картина інтоксикації, различающаяся в основному за рахунок дози і конкретного речовини. На першому етапі з'являється відчуття блаженства з почуттям осяяння, потім приємні тілесні відчуття. У цей час хворі залишаються загальмованими. Незабаром розвиваються яскравий маніакальний афект і сверхбодрствующее стан.

Хворі стають метушливими, багатослівними, переоцінюють свої психічні можливості. Через кілька годин відбувається повернення до звичайного стану. Препарати з ефедрину зазвичай вводять внутрішньовенно, кокаїн нюхають, фенамін, метілдіоксіметамфетамін (екстазі) приймають всередину. Патологічний потяг формується досить швидко, наркотик вживають циклами, що складаються з 3-10 днів. У цей час споживачі психоактивної речовини мало їдять, втрачають до 10-15 кг маси тіла.

Групи підвищеного ризику зловживання - пацієнти, що проходять лікування від надмірної ваги, професійні спортсмени, водії на далеких рейсах.

Симптоми гострої інтоксикації і скасування в цілому ідентичні таким при вживанні кокаїну.

Крім основних соматичних ознак, в стані інтоксикації можливе посилення вазомоторних реакцій, ціаноз, дрібні крововиливи, лихоманка, утруднення дихання, тремор, атаксія, у виражених випадках - коматозний стан.

Психічні прояви можуть включати занепокоєння, дисфорию, дратівливість, внутрішнє напруження, багатомовність, безсоння, порушення схеми тіла, тривогу, сплутаність.

На другому етапі толерантність досягає максимуму: за добу іноді вживають до 3 г кокаїну, 1 г гамфетаміна, 800 мг первітину, 1,5 г грацідіна, 4-6 г ефедрину.

Залежно від що проводяться в кустарнообразних умовах способу обробки ефедрину отримують два наркотику: ефедрон і первітин ("гвинт" мовою наркоманів). Ефедри отримують при використанні перманганату калію (на сленгу називається "мулька", або "марціфаль").

При внутрішньовенному введенні відзначається запах фіалок, яблук, карбіду кальцію, до закінчення внутрішньовенного введення наркотику запах зникає. На короткий час з'являються сенсорна гіперестезія, порушення координації, навколишній виглядає особливо контрастним, контури предметів чіткими. Рухи стають незграбними. Хворі воліють напівтемрява і горизонтальне положення. Потім виникає маніакальний афект, але хворі залишаються рухово загальмованими.

Маніакальний афект досягає рівня екстазу, що найбільш характерно для первитина. Протягом 4-6 годин відзначається маніакальний стан з образним ментизм. При використанні ефедрону спостерігаються фізична бадьорість, "м'язова радість", прилив сил; при вживанні первитина - альтруїстичні устремління з любов'ю до близьких, бажанням всім добро, всепрощенням і терпимістю.

Хворі весь час чимось зайняті, будь-яку справу приносить задоволення. З'являються багатомовність, готовність слухати оточуючих. Поступово змінене сприйняття власного "Я" і навколишнього світу зникає. Формується абстинентний синдром з тривогою, дратівливістю, депресією. Тужливий стан триває кілька годин, потім інтенсивність його кілька слабшає.

Пригнічений настрій, порушення сну можуть зберігатися протягом 1-2 місяців. Багаторічна зловживання кокаїном призводить до зниження апетиту, падіння маси тіла, ураження внутрішніх органів, особливо серцево-судинної системи, вчиненню суїцидів.

Можливе виникнення короткочасних депрессівнопараноідних, галюцинаторно-параноїдних психозів. Особливу небезпеку становить зловживання ефедрином і фенілпропаноламіном, обробленими солями марганцю. Виникає важке ураження головного мозку, переважно стриопаллидарной системи (марганцовая енцефалопатія), з грубими порушеннями моторики та мовлення. Зловживання стимуляторами нерідко закінчується переходом на інший наркотик (героїн) або на зловживання алкоголем.

Характерною ознакою синдрому відміни кофеїну може бути постійна або пульсуючий головний біль, розвивається через 15-18 годин після прийому останньої дози. Смерть від передозування кофеїну настає на тлі гіпертермії, судомних проявів, серцево-судинної недостатності.

Найбільш небезпечним і характерним симптомом відміни є депресія з суїцидальними тенденціями. Можуть виникати психотичні інтоксикаційні епізоди, що характеризуються, на відміну від шизофренії, гіперактивністю, гіперсексуальністю, переважанням зорових галюцинацій над слуховими.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
data-override-format="true" data-page-url = "//stud.com.ua">
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук